护理学报 ›› 2018, Vol. 25 ›› Issue (24): 43-46.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2018.24.043
不同卒中相关性肺炎预测量表在缺血性脑卒中患者中预测作用的比较
单晔, 陈冬勤
- 苏州大学附属第二医院 神经内科,江苏 苏州 215004
摘要： 目的 比较不同卒中相关性肺炎预测量表在缺血性脑卒中患者中的预测效果,为早期发现卒中相关性肺炎寻找适合的筛查工具。方法 回顾分析2016年1月—2018年4月在我院神经内科住院的252例缺血性脑卒中患者,收集人口学信息、量表涉及项目信息、是否发生肺炎,采用5个量表,即早期预警评分、A2DS2评分、Kwon等评分量表、PANTHERIS量表（Preventive Antibacterial Therapy in Acute Ischemic Stroke）、AIS-APS（Acute Ischemic Stroke-associated Pneumonia Score）,预测相关性肺炎发生情况,通过计算受试者工作特征曲线下面积,比较5个量表对缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的预测作用。结果 252例患者中共有47例（18.7%）患有肺炎;在5个模型中AIS-APS的AUC大于其他指标;AIS-APS量表的敏感性最高,A2DS2评分的特异性最高,而PANTHERIS量表的Youden 指数大于其他量表。各量表的AUC值均有统计学意义（P<0.001）,但5个AUC间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AIS-APS量表、A2DS2评分和PANTHERIS量表均有优缺点,建议根据目的选用合适的量表。同时,在以后的研究中应开发更加有效的预测工具。
中图分类号:
- R473.74
| [1] 卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组.卒中相关性肺炎诊治中国专家共识[J].中华内科杂志, 2010, 49(12):1075-1078. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2010.12.031. [2] 吴继祥,承欧梅. 卒中相关性肺炎研究进展[J].中国全科医学,2013, 16(11):1196-1198.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.11.002. [3] Koennecke H C, Belz M W, Berfelde D, et al.Factors Influencing In-Hospital Mortality and Morbidity in Patients Treated on a Stroke Unit[J]. Neurology, 2011, 77(10):965-972. DOI:10.1212/WNL.0b013e31822dc795. [4] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.04.002. [5] Hoffmann S, Malzahn U, Harms H, et al.Development of a Clinicalscore (A2DS2) To Predict Pneumonia in Acute Ischemic Stroke[J]. Stroke, 2012, 43(10):2617-23. DOI:10.1161/STROKEAHA.112.653055. [6] 尚延昌,王淑辉,柏秀娟,等.应用A2DS2评分预测老年人群卒中后肺炎发生的危险因素[J].南方医科大学学报,2013,33(11):1615-1619. [7] 牛佳. 急性缺血性脑卒中相关性肺炎早期预警评分的构建[D].太原:山西医科大学,2016. [8] Kwon H W, Jeong S W, Yoon B W, et al.The Pneumonia Score: Asimple Grading Scale for Prediction of Pneumonia After Acute Stroke[J]. Am J Infect Control, 2006, 34(2):64-68.DOI:10.1016/j.ajic.2005.06.011. [9] 刘奇龙. 急性脑卒中并发肺炎的预测量表评定[J].蚌埠医学院学报,2015,40(6):759-761. [10] Harms H, Grittner U, Dröge H, et al.Predicting Post- Stroke Pneumonia: The PANTHERIS Score[J]. Acta Neurol Scand, 2013, 128(3):178-184. DOI:10.1111/ane.12095. [11] Ji R, Shen H, Pan Y.Novel Risk Score To Predict Pneumonia After Acute Ischemic Stroke[J]. Stroke, 2013, 44(5):1303-1309. DOI:10.1161/STROKEAHA.111.000598. [12] Chen Y D, Li S J, Sun F H.Monitoring of Medical Complications after Acute Ischemic Stroke in a Neurological Intensive Care Unit[J]. Eur Neurol, 2011,66:204-209. DOI:10.1159/000330551. [13] Westendorp W F, Nederkoorn P J, Vermeij J D, et al.Post-stroke Infection: A Systematic Review and Meta- analysis[J]. BMC Neurol,2011,11:110. DOI:10.1186/1471-2377-11-110. [14] Helmy T A, AbdElhady M A, Abdou M. Prediction of Ischemic Stroke-associated Pneumonia: A Comparison Between 3 Scores[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis,2016,25(11):2756-2761.DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.07.030. [15] 杜庆霞,丁宁,李维轶,等. AIS-APS评分在预测急性缺血性卒中相关性肺炎中的应用价值研究[J].中华急诊医学杂志,2016,25(10):1268-1271. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.10.011. [16] 杨兰,张霞,杨霞,等.急性脑出血患者卒中相关性肺炎发病的危险因素分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,19(14):97-98. [17] 陈明理. 急性脑梗死卒中相关性肺炎患者的危险因素和预后相关性研究[D].南宁:广西医科大学,2014. [18] 刘彩丽. 卒中相关性肺炎的危险因素及 A2DS2 评分对其评价研究[D].大连:大连医科大学,2015. [19] 程启燕. 急性缺血性卒中相关性肺炎的危险因素及对预后的影响[D].重庆:重庆医科大学附属第二医院,2015. |
| [1] | 郑小静, 严红虹, 李慧景, 陈思涓, 陈秀梅. 肝细胞癌伴低血糖症风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 53-58. |
| [2] | 伍丽华, 吴心雨, 赖湘瑜, 邓宝贵, 黄泽青, 赵耀, 廖源, 沈彩萍, 李瑜. 人工关节置换术后患者深静脉血栓风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 12-16. |
| [3] | 李雪, 廖常菊, 张健, 丁娟, 陈晓丽, 胡玉庭. 三级甲等医院ICU护士睡眠障碍的风险预测模型构建及验证[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 63-69. |
| [4] | 余璐, 黄晓沁, 刘琳, 袁嘉敏, 邬青. 心力衰竭患者30天非计划性再入院风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 43-48. |
| [5] | 曹娟, 李方, 于跃, 戴丽, 杨丹丹, 李志华, 徐欣怡, 戴琪, 陈柯宇. 食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 63-68. |
| [6] | 丁心舒, 孙乐菲, 高伟, 鲁琦, 闫畅, 刘德山. 矛盾年龄歧视量表在社区老年人中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 12-16. |
| [7] | 周越, 张杰, 潘宇帆, 戴雨, 孙羽健, 肖益, 余雨枫. 机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 56-61. |
| [8] | 邢春凤, 李国新, 张广清, 刘雅鑫, 孙晓伟. 产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 6-11. |
| [9] | 王丽云, 张明慧, 张新月, 沙凯辉. 产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 57-62. |
| [10] | 赵国瑞, 刘高明, 张凤, 周颖. 宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 7-12. |
| [11] | 王月, 刘国庆, 牛聪影, 张振伟, 孙建, 褚友艾, 秦寒枝. 髋部骨折患者术后30天死亡风险预测模型的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 51-56. |
| [12] | 杨丽娜, 黄蓉, 姚梅琦, 王竹青, 徐怡婷, 谢佩敏. 产后母乳喂养行为中断风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 59-65. |
| [13] | 章明阳, 刘京辉, 金雁, 徐文琪, 李斌飞, 黄珊, 杜李百合, 侯亚甜, 李小寒. 围手术期低体温风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 54-60. |
| [14] | 张国春, 李海云, 褚梁梁, 程雪, 王君芝. 产科护士围产期姑息照护知信行量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 6-11. |
| [15] | 罗铎麟, 杨春清, 高萍, 胡清文, 徐小群. 2型糖尿病心理痛苦量表的汉化及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 24-30. |
|
||