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护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (11): 68-70.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.11.068

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1例重症肺炎产妇行体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗的护理

胡恩华, 庞志强, 尹炜, 聂涛, 黄海燕   

  1. 华中科技大学同济医学院附属协和医院 重症医学科,湖北 武汉430022
  • 收稿日期:2019-03-18 发布日期:2020-07-08
  • 通讯作者: 黄海燕（1974-）,女,湖北武汉人,本科学历,副主任护师,ICU护士长。
  • 作者简介:胡恩华（1985-）,男,湖北武汉人,本科学历,主管护师。E-mail:284950988@qq.com

  • Received:2019-03-18 Published:2020-07-08

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摘要： 总结1例重症肺炎产妇行跨市体外膜肺氧合驰援联合俯卧位通气治疗成功的护理经验。如何保障患者转运安全,确保ECMO正常运转及后续并发症的预防,是临床治疗和护理过程中需要迫切解决的问题。通过组建专业的体外膜肺氧合团队,安全有效的院间、院内转运,为患者抢救赢得时机。在救治及护理期间,通过准确充分的病情监测及评估,为患者制定完善的抗凝策略、实施精细化的俯卧位通气治疗、序贯性呼吸支持和个体化的肠内营养支持方案。经过精心的治疗及护理,产妇于入院第13天成功撤离ECMO,第20天顺利出院,母子团聚。

关键词: 重症肺炎, 产妇, 体外膜肺氧合, 俯卧位通气, 抗凝, 肠内营养, 护理

中图分类号: 

  • R473.56
[1] Vaquer S, Haro C D, Peruga P, et al.Systematic Review and Meta-analysis of Complications and Mortality of Veno-venous Extracorporeal Membrane Oxygenation for Refractory Acute Respiratory Distress Syndrome[J]. Ann Intensive Care, 2017, 7(1):1-13.DOI:10.1186/s13613-017-0275-4.
[2] Joaqu86/s, Leyla A, Patricio G, et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation Improves Survival in a Novel 24-hour Pig Model of Severe Acute Respiratory Distress Syndrome[J]. Am J Transl Res, 2016, 8(6):2826-2837.
[3] 潘红,黄琴红,蔡英华,等.13例体外膜肺氧合治疗危重患者院内转运的护理[J]. 中华护理杂志, 2017,52(5):561-563.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.05.011.
[4] Antoniali F.There Is One More Thing to Be Done: ECMO![J]. Braz J Cardiovasc Surg, 2015, 30(4):4-6.DOI:10.5935/1678-9741.20150066.
[5] Lyphout C, Bergs J, Stockman W, et al.Patient Safety Incidents During Interhospital Transport of Patients: A Prospective Analysis[J].Int Emerg Nurs,2018,36:22-26.DOI:10.1016/j.ienj.2017.07.008.
[6] Lee J Y, Kwon H J, Park S W, et al.Acute Pulmonary Edema Caused by Takotsubo Cardiomyopathy in a Pregnant Woman Undergoing Transvaginal Cervical Cerclage: A Case Report[J]. Medicine, 2017, 96(1):1-4.DOI:10.1097/MD.0000000000005536.
[7] Taylor B E, McClave S A, Martindale R G, et al. American Society of Parenteral and EnteralNutrition(2016)-Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.)[J]. Crit Care Med, 2016, 44(2):390-438.DOI:10.1177/0148607117711387.
[8] Reintam B A, Starkopf J, Alhazzani W, et al.Early Enteral Nutrition in Critically Ill Patients: ESICM Clinical Practice Guidelines[J].Intensive Care Med,2017,43(3):380-398. DOI:10.1007/s00134-016-4665-0.
[9] 米元元,沈月,黄海燕,等. ICU患者肠内营养并发腹泻证据汇总[J]. 护理学报, 2017, 24(21):63-71.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.21.058.
[10] Qiu C, Chen C, Zhang W, et al.Fat-modified Enteral Formula Improves Feeding Tolerance in Critically Ill Patients: A Multicenter, Single-blind, Randomized Controlled Trial[J].JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2017, 41(5):785-795. DOI:10.1177/0148607115601858.
[11] Gungabissoon U,Hacquoil K,Bains C,et al.Prevalence, Risk Factors, Clinical Consequences, and Treatment of Enteral Feed Intolerance During Critical Illness[J].JPEN J Parenter Enteral Nutr,2015,39(4):441-448.DOI:10.1177/0148607114526450.
[12] 米元元,沈月,王宗华, 等.机械通气患者误吸预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2018, 53(7):849-856. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2018.07.017.
[1] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[2] 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63.
[3] 李疆伟, 王树君, 李长仔, 胡宝山, 焦桂梅, 张卫红. 基于压力应对理论的护理干预对结直肠癌术后永久性肠造口患者心理压力、负性情绪及自我管理的影响[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 64-69.
[4] 龚祖华, 孙丽, 谭璇, 张悦, 施丹, 程娟娟. 肝胆外科术后患者基础体征采集-比对-识别隐匿型病情变化的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 74-78.
[5] 李苗苗, 熊莉娟, 齐磊, 李敏, 向御婷. 基于Ridit分析法和秩和比法的疾病诊断相关分组在护理绩效管理中的应用[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 22-26.
[6] 焦雪萍, 王志稳, 韩舒羽. ICU老年患者躁动行为的干预研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 38-42.
[7] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[8] 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61.
[9] 朱天顺, 朱可可, 薛会元, 焦聪聪, 魏长慧, 王贺. 信息框架效应理论在健康管理领域应用的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 44-49.
[10] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[11] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[12] 顾妍鑫, 刘丽, 胡惠惠, 周芳, 杨怡, 高锐, 王培双. 以核心能力为导向的麻醉护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 7-12.
[13] 孙娟, 李亚莉, 马安娜, 王华, 张会敏. 护理研究生对社区护理实践思政教学体验的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 19-23.
[14] 李格格, 王婉儿, 蒲江锋, 谢章浩, 杨妞, 黄惠根. 基于熵权-TOPSIS结合RSR法广东省护理人力资源配置评价研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 29-33.
[15] 贺芳, 温秀兰, 林艳, 孙黎, 王晓杰, 余欣, 刘会, 郭晓萍, 周艳. 基于移动医疗的新生儿护理线上咨询门诊的建立与实施[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 20-23.
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