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2025年, 第32卷, 第5期
刊出日期：2025-03-10
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护理学报. 2025, 32(5): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.001目的 汉化医学生移动学习意愿量表并进行信效度检验。方法 参照Brislin翻译模式对英文版医学生移动学习意愿量表进行翻译、回译及文化调适,并于2023年7月采用便利取样法,选取黑龙江省哈尔滨市某医学院校520名护理本科生为研究对象检验量表信效度。结果 中文版医学生移动学习意愿量表包含9个维度38个条目。总量表Cronbachα系数为0.953,各维度Cronbach α系数为0.694~0.883,重测信度为0.672~0.875。量表I-CVI为0.873~1.000,S-CVI为0.921;结构模型的拟合指标均符合标准。结论 中文版医学生移动学习意愿量表具有良好的信效度,可作为评估医学相关专业学生移动学习意愿情况的工具。
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护理学报. 2025, 32(5): 7-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.007目的 了解脑卒中康复期患者自我倡权体验,为制订针对性干预措施提供参考。方法 以社会生态系统理论为理论框架,采用目的抽样法选取18例脑卒中康复期患者为访谈对象,基于现象学研究对其进行面对面半结构式访谈并收集资料,采用Colaizzi现象学研究方法分析资料。结果 共归纳出3个主题,10个亚主题。即微观系统-倡权需求和困扰并存（存在自我倡权需求、自我倡权意识薄弱、自觉身体机能下降导致倡权困难、专业知识匮乏影响倡权能力、负性情绪影响倡权积极性）;中观系统-社交网络与沟通不畅（家庭与社区支持不足、健康知识获取途径单一、医患沟通存在障碍）;宏观系统-康复支持系统薄弱（延续性康复系统不成熟、社区康复医疗人员紧缺）。结论 脑卒中康复期患者存在倡权需求,但其倡权水平受病后自身能力及负面情绪的消极影响。完善的社交网络及丰富的沟通渠道是脑卒中康复期患者自我倡权的重点。建立成熟的延续性康复系统、加强基层社区医疗康复支持有利于促进患者更好地进行自我倡权。
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护理学报. 2025, 32(5): 13-18. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.013目的 了解急诊压力性损伤预防实践现状及护理工作内容,明确当前护理实践现况与压力性损伤预防标准化方案之间的差距,并提出未来的研究方向。方法 便利选取上海市某三级乙等医院急诊科的114例急诊患者,19名护士作为研究对象,急诊科作为田野地,采用非参与式观察结合非正式访谈的方式收集资料,并通过录音、拍摄照片的方式完善资料。结果 急诊压力性损伤预防实践现状及护理工作内容包括皮肤状况检查与评估、压力性损伤风险因素评估、压力性损伤预防措施、家属态度与健康宣教4类主题,存在皮肤状况检查与风险评估待改进、压力再分配措施落实不足、营养评估及支持措施欠缺、健康教育效果不佳的问题。结论 急诊压力性损伤预防实践与压力性损伤预防标准化方案存在差距,应深入分析压力性损伤预防标准化方案在急诊科应用的障碍因素,制定有效落实急诊压力性损伤预防措施的策略及流程。
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护理学报. 2025, 32(5): 19-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.019目的 探讨中青年首发脑卒中患者复发风险感知的潜在类别并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2023年12月—2024年3月选取天津市某三级甲等神经专科医院住院的222例中青年首发脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中复发风险感知量表、社会支持评定量表、患者沟通模式量表、脑卒中患者健康素养量表进行调查。使用潜在剖面分析识别中青年首发脑卒中患者复发风险感知的潜在类别,采用无序多分类logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果 中青年首发脑卒中患者复发风险感知可分为3个潜在类别：低感知—复发风险知识欠缺组（38.7%）、中感知—复发可能性低警觉组（36.5%）、高感知—复发严重性高认知组（25.8%）。无序多分类logistic回归分析结果显示,年龄、Barthel指数、医（护）患沟通模式、健康素养是中青年首发脑卒中患者复发风险感知潜在类别的影响因素（P<0.05）。结论 中青年首发脑卒中患者复发风险感知有明显的类别特征,医护人员应根据其不同潜在类别特征及影响因素制定针对性、个性化的干预策略,以提高患者的复发风险感知水平。
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护理学报. 2025, 32(5): 25-29. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.025目的 探讨786名护士反思能力现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取嘉兴市5所综合医院的在职临床护士786名,应用一般资料调查问卷、临床护士反思能力量表、双元工作压力量表、工余塑造量表进行调查。运用多重线性回归分析临床护士反思能力的影响因素。结果 本组临床护士反思能力总分为51.00（39.00, 71.00）分。多重线性回归分析结果显示,职称（B=-5.907、-12.877、-17.308）、所在医院等级（B=-5.907）、是否参与过与反思能力相关的培训（B=-5.626）、是否具有学历提升计划（B=-5.077）、对护理工作的满意程度（B=2.359）、双元工作压力（B=0.383）、工余塑造（B=0.547）进入回归方程（均P<0.05）,共解释总变异的40.3%。结论 本组临床护士的反思能力处于中下水平,护理管理者应重点关注职称较高、就职于三级医院、未参加过反思能力相关培训、无进一步学历提升计划且对护理工作有较高满意度的临床护士,并通过帮助他们有效管理双元工作压力和提高工余塑造水平,以提升其反思能力水平。
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护理学报. 2025, 32(5): 30-35. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.030目的 构建中医专科护士临床带教师资胜任力评价指标体系。方法 从利益相关者视角出发,基于文献查阅、半结构访谈、行为事件访谈和专家函询,构建出中医专科护士临床带教师资的胜任力评价指标体系。结果 基于文献查阅和半结构访谈形成4项一级指标和55项三级指标,通过行为事件访谈法确定了6项鉴别胜任力和10项基准胜任力。2轮专家函询的权威系数分别为0.862和0.884,各级指标的Kendall协调系数在0.238~0.412（P均<0.01）。最终中医专科护士临床带教师资的胜任力评价指标体系包含：一级指标6项,二级指标17项,三级指标68项。结论 中医专科护士临床带教师资的胜任力评价指标体系充分考虑了利益相关者的需求,具有科学性和全面性,其信效度及有效性有待进一步验证。
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护理学报. 2025, 32(5): 36-40. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.036目的 构建个案管理师参与筛查急性HIV感染者的具体工作模式,并对应用效果进行评价。方法 通过文献研究、半结构式访谈、课题小组讨论（国内7家大型艾滋病定点医疗机构）等相结合的研究方法,构建筛查急性HIV感染者的个案管理2R（R:Reach the unreach people;R:Rapid AHI Testing and counselling services）工作法,于2024年1—7月在7家艾滋病定点医疗机构门诊应用,采用预防阻断门诊人次及急性HIV感染者检出率评价临床应用效果。结果 2024年1—7月我院艾滋病预防阻断门诊同比去年（2023年1—7月）增加25%,7家大型艾滋病定点医疗机构个案管理师从初治的HIV感染者中筛出急性HIV感染者的检出率显著增加（χ2=23.981,P<0.001）。结论 个案管理2 R工作法为个案管理师参与急性HIV感染者筛查工作搭建了一个直观、便捷的管理模式,缩短急性HIV感染者的社会窗口期,切实促进了HIV感染者的早诊早治工作。
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护理学报. 2025, 32(5): 41-46. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.041目的 综述目前国内外在围术期患者安全中应用的清单,以期为临床应用和研制清单提供参考。方法 检索国内外相关文献,从清单的变革与发展、制定,清单在围术期患者安全中的临床应用及效果、不足与展望等方面进行整理和分析。结果 当前围术期患者安全清单呈现多阶段、多主体特征,涵盖术前准备核查清单、术中手术安全核查清单、术后安全管理清单及医护和患者使用的全周期系统化清单,并对各种清单的主要内容、特点、临床应用效果进行分析和总结。结论 未来研究应聚焦标准化、普适性清单框架、技术赋能清单智能化、人因工程优化设计、清单效果的多维度评价体系构建、患者参与式清单设计及跨系统整合研究,推动围术期安全管理质量持续改进。
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护理学报. 2025, 32(5): 47-52. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.047目的 整合医护人员对非自杀性自伤患者的态度及照护体验,为探索非自杀性自伤管理方案并制订干预策略提供参考。方法 计算机检索Embase、CINAHL、Cochrane Library、PubMed、APA PsycArticles、APA PsycInfo、Psychology and Behavioral Sciences Collection、Web of Science、Scopus、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库中关于医护人员对管理非自杀性自伤患者的体验的质性研究。文献质量评价后采用汇集性整合方法进行整合。结果 共纳入10篇文献,归纳为14个类别,得出4个整合结果：（1）医护人员负性情感反应突出;（2）医护人员对非自杀性自伤管理的多元应对;（3）医护人员在非自杀性自伤管理实践中的困境;（4）非自杀性自伤管理举措。结论 医护人员在应对非自杀性自伤患者时表现出负性情感,展现出多元的应对策略,仍面临多重困境,提升培训、完善心理健康服务以及提高社会公众对非自杀性自伤的认知是重要的管理举措。
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护理学报. 2025, 32(5): 53-58. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.053目的 检索、提取、评价和整合肺移植患者住院期间体力活动的相关证据,为制定科学的肺移植患者住院期间体力活动方案提供依据。方法 计算机检索国内外数据库中关于肺移植患者体力活动的相关文献,文献类型包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年12月。结果 共纳入14篇文献,其中2篇临床决策,1篇推荐实践,4篇指南,1篇证据总结,2篇专家共识,4篇系统评价,汇总形成26条最佳证据,包括体力活动的益处、活动前评估、活动原则、活动时机、活动类型、活动强度/时间/频率、活动的安全性及质量控制8个方面。结论 临床医护人员可参考现有证据并结合患者需求、锻炼目标和临床实践情景制定适宜、安全、有效的体力活动方案,以期改善患者康复结局,形成肺移植患者体力活动实践的推广思路。
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护理学报. 2025, 32(5): 59-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.059目的 评价并分析国内外关于血液透析导管相关血流感染预防的指南及专家共识,旨在为临床实践提供科学指导。方法 系统性检索国内外数据库、指南网站及专业协会网站,筛选涉及该主题的指南及专家共识,进行质量评价后对内容进行分析。结果 共纳入8篇指南,4篇专家共识,其中5篇指南为B级推荐,3篇指南为C级推荐,4篇专家共识均为推荐。指南标准化平均得分为范围与目的55.21%、参与人员36.11%、制定的严谨性31.05%、表达的清晰性58.33%、应用性27.48%、编辑的独立性50.52%、总质量52.60%。将B级指南及推荐专家共识进行内容分析,归纳出6个主题：置管、导管维护、其他预防感染措施、导管拔除、健康教育、培训及质控,共45项推荐内容。结论 目前国内外关于血液透析导管相关血流感染预防指南质量大部分为中等,在制定的参与人员、制定的严谨性、应用性方面有待提升。
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护理学报. 2025, 32(5): 65-70. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.065目的 总结ICU患者躁动行为镇静管理的最佳证据,为规范和优化临床镇静安全提供依据。方法 全面检索中英文相关数据库及学科专业网站（2013年1月—2024年12月）,对纳入文献采用相应质量评价工具进行质量评价,经过提取、翻译、整合和修订形成最终证据。结果 共纳入15篇文献。其中指南6篇,专家共识2篇,最佳实践2篇,临床决策2篇,系统评价3篇。从镇静的原则、目标、药物选择、评估和监测、调整和停止5个方面汇总了26条证据。结论 护士需严格掌握ICU患者躁动行为镇静管理相关证据,为实施最佳实践提供明确的循证建议,保证患者安全。
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护理学报. 2025, 32(5): 71-75. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.071目的 探讨临床护士团队工作重塑的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2024年3—4月选取450名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士调节焦点量表、护士心理资本量表对其进行调查。采用多重线性回归分析临床护士团队工作重塑的影响因素。结果 本组临床护士团队工作重塑总分为（58.08±7.91）分,多重线性回归分析结果显示,工作年限、科室类别以及促进型焦点、防御型焦点、心理资本进入回归方程（P<0.05）,共解释临床护士团队工作重塑总变异量的72.6%。结论 临床护士的团队工作重塑处于中等偏上水平,但仍有进一步提升空间。工作年限、科室类别、促进型焦点、防御型焦点、心理资本是团队工作重塑的主要影响因素,护理管理者应制定针对性干预措施,并从培养个人性格特质和改善组织氛围等方面引导护士调节焦点倾向,全方位提升其心理资本水平,以促进其团队工作重塑。
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护理学报. 2025, 32(5): 76-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.05.076目的 总结9例Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤患者的护理经验,为临床护理提供参考。方法 选取2022年2月—2024年7月我院收治行Stanford A型主动脉夹层术后迟发型脊髓损伤的9例患者,采用尽早发现脊髓损伤症状并跟进治疗;选择合适的监测方式与血压管理;加强脑脊液压力的监测及引流护理;尽早介入康复锻炼;关注心理问题和心理疏导。结果 本组脊髓损伤患者中,8例康复出院或转院,其中4例患者肌力恢复至4级,4例患者肢体肌力恢复至2~3级;另外1例因病情危重患者家属要求自动出院,双下肢肌力未恢复。结论 迟发型脊髓损伤是Stanford A型主动脉夹层术后严重的并发症,尽早发现脊髓损伤、做好血压管理、引流管的护理、康复锻炼及心理疏导,对此类患者康复出院具有重要意义。
