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2024年, 第31卷, 第4期
刊出日期：2024-02-25
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护理学报. 2024, 31(4): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.001目的 编制重大传染病突发事件中护士伦理困境量表,并检验其信度效度。方法 基于护理伦理原则,通过文献研究法、访谈法、专家咨询法形成初版量表。对全国6个省市大型三级综合医院842名参与重大传染病突发事件的一线护士进行调查,检验其信效度。结果 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表共包括4个维度27个条目。量表总体的内容效度为0.914,各条目的内容效度为0.833~1.000;探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率69.636%;量表总Cronbach α系数为0.929,折半信度为0.866;各维度的 Cronbach α系数为 0.800~0.907之间,量表整体的重测信度为0.943。结论 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表具有良好的信度效度,可有效评估重大传染病突发事件中护士的伦理困境水平。
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护理学报. 2024, 31(4): 7-11. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.007目的 探讨亲子互动、家庭养育环境等因素对特定型语言障碍儿童语言发育水平的影响及其作用路径,为制定康复干预方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年6月在湖南省衡阳市2所三级甲等医院就诊的特定型语言障碍儿童及其家长为研究对象,使用一般资料调查表、亲子互动量表、儿童家庭养育环境量表和Gesell发展诊断量表进行数据收集。结果 206例特定型语言障碍儿童Gesell测评的语言得分为（74.44±7.69）分,非语言发育的粗大动作、精细动作、适应性行为和个人-社交得分分别为（102.37±8.42）分、（98.19±8.52）分、（99.35±8.24）分、（90.14±6.68）分。语言发育与亲子互动、家庭养育环境、粗大动作、精细动作、适应性行为和个人-社交均呈正相关（r=0.372,0.379,0.343,0.293,0.361,0.593;均P<0.01）。非语言发育和家庭养育环境对语言发育水平的直接效应分别为0.171、0.374;家庭人口学因素和亲子互动对语言发育水平产生的间接效应分别为0.364、0.120。结论 家庭养育环境和非语言发育对语言发育水平具有直接效应,家庭人口学因素与亲子互动对语言发育水平具有间接效应。医护人员可通过构建基于家庭的康复干预策略,提高亲子互动水平,营造良好的家庭养育环境,进而促进儿童语言发育。
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护理学报. 2024, 31(4): 12-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.012目的 探讨巳时督灸联合循经推拿对气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的影响。方法 便利选取2022年10月—2023年8月南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心收治的60例气阴两虚型肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组各30例。对照组在常规护理基础上予巳时督灸干预,联合组在常规护理基础上予巳时督灸联合循经推拿干预,2次/周,2周为1个疗程,共干预2个疗程。分别于干预前（T0）、干预后1个月（T1）和干预后2个月（T2）评估2组气阴两虚型肺癌患者的癌因性疲乏评分和卡氏功能状态评分。结果 干预前2组气阴两虚型肺癌患者基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;采用不规则结构、复合对称结构和一阶自回归结构建立模型,以不规则结构作为最优模型,模型拟合结果显示,联合组的癌因性疲乏评分和卡氏功能状态评分改善效果均优于对照组（P<0.05）;以干预前为参照,干预后2个月癌因性疲乏评分和卡氏功能状态评分均出现反弹,提示需补充干预。结论 巳时督灸联合循经推拿可提升督灸疗效,减轻气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的症状,从而改善患者的机体功能状态,但需要定期巩固疗效。
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护理学报. 2024, 31(4): 17-20. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.017目的 探讨将Jeffries模拟教学模式融入到口腔护理教学中的效果。方法 将2021年5月-2023年7月在我院进行标准化专科培训的实习护士,将人员设置为对照组和观察组,对照组使用传统方法进行护理洁治练习、培训及考核。观察组在Jeffries模拟教学实验室学习并采用椅旁仿真演练和模拟引导反馈等模式进行培训。通过学习成绩、满意度及评价量表对教学结果进行评价。结果 采用Jeffries教学模式的观察组,理论成绩提升达18.7%,操作成绩提升达12.7%,护士的学习满意度提升到93.3%,Cronbach α在0.757-0.931之间,处于高信度区间。模拟教学方法认同度高。结论 Jeffries模拟教学提高了实习护士的学习积极性及教学成绩,提高了实践能力和操作技能。
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护理学报. 2024, 31(4): 21-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.021目的 在PICC相关性血栓预测模型构建完成的基础上,应用循证方法学构建PICC相关性血栓预防护理知识库,为实现PICC相关性血栓预见性风险管理提供决策基础。方法 以2020年发表的成人恶性肿瘤患者PICC血栓预防的最佳证据总结为基础,补充检索BMJ、JBI、RNAO、INS以及中国知网等国内外数据库和专业协会网站中关于PICC相关性血栓预防护理的所有证据,检索时限为2019年11月1日—2023年4月1日,对新纳入的文献进行质量评价和证据提取,并与现有最佳证据总结进行汇总、整理,形成知识库初稿,通过专家会议修改初稿,确定知识库终稿。按照临床护理分类系统编码规则,对知识库初稿内容进行编码。结果 以PICC相关性血栓预测模型为评估工具,预防护理知识库终稿包括1项护理诊断、18项具体护理措施和4种护理结局。结论 PICC相关性血栓预防护理知识库具有专业性、科学性与实用性,为临床护士提供科学决策。
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护理学报. 2024, 31(4): 25-28. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.025目的 探索草料二维码联合颜色管理在临床内科抢救车管理中的运用效果。方法 设计具有自动倒计时及自动色彩提醒功能的草料二维码扫码进行记录,评价抢救车管理实施前后的日常清点登记时间、每月药品和物品效期清点登记时间、抢救车管理规范率,并运用系统可用性量表（SUS）进行可用性评价。结果 实施后,护士日常清点登记时间、每月效期清点登记时间明显低于对照组（P<0.05）;抢救车管理规范率为98.07%,明显高于实施前95.56%（P<0.05）;SUS总分平均得分为（90.46±9.56）分,可学性为（82.34±20.34）分,可用性（92.54±9.13）分。结论 运用草料二维码联合颜色管理的方法可以有效地提高抢救车管理的效率。
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护理学报. 2024, 31(4): 29-32. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.029目的 探究基于SWOT-CLPV 分析模型的管理策略在互联网+护理服务中的应用效果。方法 通过分析北京市某三级甲等医院开展互联网+护理服务的优势、劣势、机遇和威胁相互作用下产生的 4 种不同市场态势,即抑制性、杠杆作用、问题性以及脆弱性,依据4种市场态势及相关因素制定实施管理策略,探索应用效果。结果 基于SWOT-CLPV分析模型的管理策略的实施在互联网+护理服务服务质量、服务内涵、学科发展、护士参与度及满意度等方面取得良好效果。结论 基于SWOT-CLPV分析模型的管理策略在互联网+护理服务中适合推广应用。
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护理学报. 2024, 31(4): 33-37. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.033目的 探讨护理信息安全领域的非法访问和数据泄露等主要问题,并提出相应的解决对策,为进一步保障护理信息安全提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,基于护理信息安全的概念框架,从物理、技术和管理三个方面对收集的文献资料进行总结归纳和问题分析。结果 护理信息物理安全受环境因素和信息设备故障影响,护理信息数据的机密性、完整性和可用性受到黑客病毒和技术缺陷的威胁。此外,护士对信息安全认知普遍不足,且在护理工作中缺乏标准化的信息安全行为规范。结论 构建多层次、全方位的护理信息安全问题解决方案至关重要,包括加强物理设施防护、提升技术安全防范措施、优化管理制度和增强护士信息安全意识。未来研究应探索如何建立一个综合性的护理信息安全保障体系,以适应不断变化的医疗信息环境。
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护理学报. 2024, 31(4): 38-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.038目的 综述护士专业态度的研究新进展,以期为国内护理专业的持续发展提供思路和参考。方法 检索国内外相关数据库,对护士专业态度的基本概念、研究现状及影响因素进行综述。结果 国外研究者对护士专业态度的概念、评估工具的开发、现状和原因进行了较为全面的探索,国内学者多关注于护士专业态度影响因素的识别。护士专业态度受到社会人口学因素、个人特点、心理因素、教育因素、职业因素、社会文化等因素的影响。结论 当前关于护士专业态度的影响因素有足够的广度,深度不足,有待未来开展路径分析以阐明影响机制,和制定相应的干预研究。
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护理学报. 2024, 31(4): 42-47. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.042目的 总结国内外已应用于老年髋部骨折患者的衰弱评估工具,了解目前工具选择及使用现状,为老年髋部骨折患者衰弱评估工具的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台共 6 个中英文数据库,时间为自建库至2023年5月,由 2 名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征（第一作者、发表年份、国家、样本量、研究目的、研究类型和结局指标）及涉及的衰弱评估工具基本特点（名称、研究类型、量表维度、量表条目、评估时间等）。结果 初步检索到1 769篇文献,最终纳入 16篇,包含9种衰弱评价工具。分析结果显示,衰弱评估工具的种类繁多,涵盖内容各异。在不同的研究中,研究者使用工具种类不同。结论 对于老年髋部骨折患者而言,虽然大多数衰弱评估工具在预测一系列不良结局方面表现优异,但迄今为止,尚无全球公认的术后不良事件风险识别的金标准。
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护理学报. 2024, 31(4): 48-53. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.048目的 总结基于局部枸橼酸抗凝的连续性肾脏替代治疗（Regional Citrate Anticoagulation-Continuous Renal Replacement Therapy, RCA-CRRT）的临床应用及管理的最佳证据,为临床工作提供证据支持。方法 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序,检索相关指南网站、数据库以及专业领域学术网站中关于RCA-CRRT的临床实践指南、证据综合、专家共识及系统评价类文献,并对符合质量标准的文献进行证据提取及整合。结果 共纳入18篇文献,包括证据总结3篇、临床决策1篇、临床指南2篇、专家共识2篇和系统评价10篇,最后从适用范围、方案制定、参数设置、过程监测、导管维护和质量控制6个方面形成了40条最佳证据。结论 临床上进行局部枸橼酸抗凝的连续性肾脏替代治疗时,可参考本研究总结的6个方面中40条证据,制定个性化的治疗方案,操作过程中密切监测治疗及抗凝效果,为患者提供高质量护理。
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护理学报. 2024, 31(4): 54-59. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.054目的 老年性痴呆患者跌倒是常见的临床问题,一旦发生会严重威胁患者的身心健康,本研究旨在总结有效预防住院老年性痴呆患者跌倒发生的最佳证据,从而提高临床护理安全质量。方法 计算机系统检索中文和英文相关数据库及学科专业网站中有关老年性痴呆患者跌倒预防的系统评价、证据总结、专家共识、指南、临床决策支持系统,检索时间为建库至2023年4月30日。结果 共纳入13篇文献,其中5篇系统评价、2篇证据总结、2篇专家共识、3篇指南、1篇临床决策。最终从跌倒风险多因素评估、跌倒风险评估工具、病房环境安全、药物安全、运动训练、健康教育培训6个方面总结了25条最佳证据。结论 本研究全面系统检索总结了老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据,在使用证据时应根据临床情景进行选择、合理转化,从而能够制定出更具临床专业化和针对性的预防老年性痴呆患者跌倒的预防措施,更好地保障患者住院安全性。
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护理学报. 2024, 31(4): 60-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.060目的 对接受化疗的乳腺癌患者症状群相关研究进行范围综述,为乳腺癌症状管理提供参考。方法 根据Arksey等提出的范围综述报告框架,检索Cochrane Library, PubMed, Web of Science, EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库9个数据库从2013年1月—2023年8月的相关文献,对文献进行筛选、提取并分析讨论。结果 共检索文献2 790篇,纳入15篇,提取9个症状群,包括消化道、精神心理、激素相关、皮肤黏膜、自我形象紊乱、认知相关、周围神经、营养相关和治疗相关症状群,乳腺癌患者在化疗不同阶段症状群呈动态变化;症状群评估工具较多,主要采用多症状评估工具。结论 症状群的命名及症状归属有待进一步规范,乳腺癌化疗患者症状群的评估工具有尚未统一。医护人员可根据乳腺癌患者各个化疗阶段的核心症状群,实现优先干预。
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护理学报. 2024, 31(4): 65-69. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.065目的 调查321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月新疆喀什及和田地区结核病定点医院登记的321例青年初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、结核病病耻感量表、简易版疾病感知问卷进行调查。采用多重线性回归分析青年初治肺结核患者社会疏离感影响因素。结果 本组青年初治肺结核患者社会疏离感总分为[41.00（35.00,44.00）]分。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病感知、病耻感是青年初治肺结核患者社会疏离感的影响因素（P<0.05）,共解释总变异的39.9%。结论 321例青年初治肺结核患者社会疏离感处于中等水平。医务人员应重点关注女性、文化程度低、家庭经济收入低、疾病感知水平高、病耻感强烈的患者,整合社会资源,调动各方社会支持,关注心理状态,及时给予其心理疏导,普及结核病相关知识,纠正其负性认知。
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护理学报. 2024, 31(4): 70-74. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.070目的 探讨中医院临床护士社会联结感在感知压力与工作沉浸感间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、感知压力量表、工作沉浸感量表和社会联结量表对广州市3所三级甲等综合医院的600名临床护士进行问卷调查,构建并验证中介模型。结果 本组中医院临床护士感知压力总分为（40.20±8.44）分、社会联结感总分为（88.38±16.72）分、工作沉浸感总分为（42.49±8.32）分。中医院临床护士感知压力总分与工作沉浸感和社会联结感总分均呈负相关（r=-0.530~-0.414,均P<0.001）,社会联结感总分与工作沉浸感总分呈正相关（r=0.362,P<0.001）。中医院临床护士社会联结感在感知压力与工作沉浸感间发挥中介作用,中介效应值为-0.083,占总效应的22.3%。结论 中医院临床护士工作沉浸感为中等偏上水平,社会联结感在感知压力与工作沉浸感间发挥中介作用。建议护理管理者应通过心理赋权或情绪认知调控策略,以帮助护士应对主观压力的影响,通过增强团队的联结度,以提高工作沉浸感,进而促进护理质量的提升。
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护理学报. 2024, 31(4): 75-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.075目的 以需求评估为导向、制定照护流程,在安宁疗护病房实施和应用。方法 选取安宁疗护病房住院70例患者为研究对象,以需求评估为导向制定照护流程、实施安宁照护,分别对患者疼痛、心理痛苦温度计、社会支持和满意度进行评价,对护士的护理质量进行评价。结果 （1）干预后,患者的疼痛、心理痛苦评分比干预前改善,分别为（5.45±0.86）VS（3.04±0.81）分,（6.25±1.69）VS（3.63±1.78）分,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前后,患者的社会支持得分为（41.52±5.69）VS（45.63±3.32）分,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）患者及家属对科室的满意度得分高于全院平均分（98.36 VS 95.20分）。（3）责任护士对患者病情掌握率为92.3%,高于全院平均水平（85.5%）;患者访视评分表得分为（90.12±2.86）分,高于全院平均水平（84.23±3.15）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以需求评估为导向制定照护流程,在安宁疗护病房的临床护理实践,能减轻患者（家属）的身心痛苦、促进其舒适,提升安宁疗护护士的核心能力,提高安宁疗护品质和内涵。
