期刊首页 当期目录
2024年, 第31卷, 第20期
刊出日期：2024-10-25
-
全选|
-
护理学报. 2024, 31(20): 1-7. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.001目的 观察四子散角针原穴敷贴对脑卒中后偏瘫肩痛患者的疼痛程度、关节活动度和上肢运动功能的影响。方法 选取2023年4—11月脑卒中后偏瘫肩痛住院患者128例,随机分为常规组（A组）、四子散原穴敷贴组（B组）、角针原穴敷贴组（C组）和四子散角针原穴敷贴组（D组）,每组各32例,A组进行脑卒中常规治疗、护理及康复训练;B组在A组基础上进行四子散原穴敷贴;C组在A组基础上进行角针原穴敷贴;D组在A组基础上进行四子散角针原穴敷贴。在干预前、干预2周末及干预4周末评估4组患者的肩痛程度、肩关节活动度及上肢运动功能。结果 D组的肩关节疼痛程度在干预4周末均低于C组、B组、A组（P<0.05）;D组的肩前屈、肩外展关节活动度在干预4周末均大于A组（P<0.05）;D组的上肢运动功能在干预2周末和干预4周末优于A组（P<0.05）。结论 四子散角针原穴敷贴能够缓解脑卒中后偏瘫肩痛患者的疼痛程度,增加肩关节活动度,改善其上肢运动功能。
-
护理学报. 2024, 31(20): 8-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.008目的 调查中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2023年5—9月在河南省郑州市某三级甲等医院妇科肿瘤科选取228例中青年宫颈癌术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、接纳与行动问卷第2版进行调查。采用多重线性回归分析中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧的影响因素。结果 本组中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧总分为（35.39±5.75）分;多重线性回归分析结果显示,年龄、疾病分期、疾病感知、经验性回避进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异量的37.1%。结论 本组中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧处于中等偏低水平,年龄、病理分期、疾病感知、经验性回避是中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧的主要影响因素,提示医护人员应重点关注年龄较小、疾病处于晚期的中青年宫颈癌术后患者,提供多方位的社会和情感支持,积极开展团体心理干预,关注患者的情绪和心理状态,普及疾病相关知识,改善其负性疾病感知,减少经验性回避应对。
-
护理学报. 2024, 31(20): 13-18. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.013目的 通过构建结构方程模型探讨神经源性肠道功能障碍对脊髓损伤患者生存质量的影响及其作用关系。方法 采用整群抽样方法,于2021年3月—2022年2月选取上海市4家医院脊髓损伤科患者作为研究对象。调查内容包含一般资料调查表、生存质量测定量表简表、神经源性肠道功能障碍量表、焦虑自评量表和患者积极度量表。采用AMOS 28.0软件构建结构方程模型。结果 脊髓损伤患者生存质量总得分为（47.39±10.04）,神经源性肠道功能障碍得分为8.00（3.00,11.00）。结构方程模型分析显示,神经源性肠道功能障碍对生存质量有直接消极作用（β=-0.146,P=0.021）,并以积极度（β=0.202,P<0.05）、焦虑度（β=-0.007,P<0.05）为中介变量可间接预测生存质量。结论 本研究脊髓损伤患者的生存质量水平呈现低水平,神经源性肠道功能障碍负向直接影响患者的生存质量。积极度、焦虑度在神经源性肠道功能障碍与生存质量之间发挥中介作用。医护人员需重视脊髓损伤患者的肠道护理与管理,关注患者的心理状态,提供积极的综合支持。
-
护理学报. 2024, 31(20): 19-23. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.019目的 探讨乳腺癌化疗患者自我倡权的潜在类别,并分析不同类别患者的影响因素。方法 于2022年7月—2023年3月,便利选取山西省某三级甲等医院甲乳病区和肿瘤病区232例乳腺癌化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、女性癌症患者自我倡权量表、患者沟通模式量表、社会支持评定量表、安德森症状评估量表及乳腺癌患者生活质量测定量表进行调查,用潜在剖面分析探讨乳腺癌化疗患者自我倡权的潜在类别,并用单因素分析、多因素Logistic回归分析各类别的影响因素。结果 乳腺癌化疗患者自我倡权分为3个潜在类别,分别命名为“低自我倡权-内向型”、“中等自我倡权-中间型”和“高自我倡权-外向型”,占比依次为37.9%、23.7%、38.4%。3个类别相比,其中“低自我倡权-内向型”患者生活质量得分最低,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、性格特点、症状严重程度及社会支持是乳腺癌化疗患者自我倡权不同类别的影响因素（P<0.05）。结论 乳腺癌化疗患者自我倡权存在异质性,可分为3个潜在类别,年龄较大、文化程度较低、内向型性格、症状严重程度及社会支持较低的患者其自我倡权能力较差,应多关注此类患者,开展有效措施,提高其自我倡权水平。
-
护理学报. 2024, 31(20): 24-28. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.024目的 探讨我国各省份“互联网+护理服务”相关政策的特点,为今后政策的制定和优化提供参考。方法 选取2019年3月—2023年6月30日,我国10个省份发布的“互联网+护理服务”相关政策文件,对政策文本进行编码和统计分析。结果 我国“互联网+护理服务”政策工具共计编码779条。在政策工具维度,政策数量环境型政策工具>供给型政策工具>需求型政策工具。其中,环境型政策工具占比最高,为47.11%（367/779）,需求型政策工具最低,占比20.79%（162/779）。在发展任务维度,构建“互联网+护理服务”新模式占比最多,为27.47%（214/779）;建设健康文化与社会责任感占比最少,为2.18%（17/779）。结论 “互联网+护理服务”相关政策呈现出不均衡的发展特点。政策工具维度中,环境型政策工具发挥核心作用,供给型政策工具发展相对平衡,需求型政策工具应用不足;发展任务维度上,创新引领和健康文化建设上占比较低。综上,政策工具需优化以实现护理服务的全面高质量发展。
-
护理学报. 2024, 31(20): 29-32. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.029目的 综述护士主导的患者导航在肺癌患者全程管理中的应用现状,为临床护理人员制定肺癌患者干预策略提供参考。方法 检索国内外文献,概括导航员分类及特征,介绍肺癌患者全程管理中患者导航实施人员与服务对象、实施阶段与内容、评价指标与实施效果、实施困难与挑战。结果 护士担任导航员可以促进肺癌早期筛查,提高诊疗及时性,加强护理连续性,推动快速康复外科发展并改善患者预后,但患者导航体系不完善、人员招募率低、经济效益不明确等问题有待解决。结论 将患者导航应用于肺癌患者全程管理顺应时代要求且有良好的临床效益,未来还需完善导航护士认证及培训方案,利用互联网平台构建多级联动导航模型。
-
护理学报. 2024, 31(20): 33-38. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.033目的 阐述ICU护士的伦理冲突的相关研究进展,为进一步制订策略提供参考。方法 总结国内外文献研究,对ICU护士的伦理冲突的概述、评估工具、研究现状、影响因素及干预措施进行综述。结果 伦理冲突分为道德不确定性、道德两难、道德困境、道德愤怒、道德冷漠、道德幸福6种类型,ICU护士的伦理冲突的评估工具有：护士伦理冲突问卷-重症监护版、新冠肺炎伦理冲突量表和特殊情况下护士伦理冲突量表,其在国外研究较多,我国相关研究处于初步阶段,ICU护士的伦理冲突受个人因素、环境因素和管理因素的影响,干预措施有：伦理在职教育、伦理研讨会、伦理授权计划和伦理咨询服务等。结论 ICU护士的伦理冲突不容忽视,未来可基于现有研究,开发专门应用于我国ICU护士的伦理冲突评估工具,根据我国ICU护士工作内容及特点,探索符合我国国情的伦理冲突干预方案,并开展相关干预研究。
-
护理学报. 2024, 31(20): 39-44. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.039目的 总结阿尔茨海默病患者音乐治疗的最佳证据。方法 采用系统性检索方法检索相关数据库及网站中涉及阿尔茨海默病患者音乐治疗的有关文献,2名研究人员对符合纳入与排除标准的文献进行整合、分类及证据提取。结果 最终选取了25篇文献,其中指南3篇,最佳实践1篇,证据总结4篇,系统评价14篇,专家共识3篇;从阿尔茨海默病患者音乐治疗获益、音乐治疗时机、音乐治疗评估、音乐治疗模式、音乐治疗剂量、音乐类型、实施主体人员、注意事项8个方面总结出23条证据。结论 阿尔茨海默病患者音乐治疗的最佳证据可为临床医护人员开展音乐治疗提供循证依据,实施者应结合实际应用场景,考虑方案实施的促进和阻碍因素,审慎的选择并应用证据,以保证治疗效果的最大化。
-
护理学报. 2024, 31(20): 45-49. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.045目的 探究我国老年人智能手机使用对其孤独感的影响,并分析社会网络（家庭网络、朋友网络）在两者之间关联的作用机制。方法 基于2018年中国老年社会追踪调查截面数据,筛选出符合标准的有效样本为8 202个,采用倾向值匹配法和因果中介分析方法探讨老年人智能手机使用、社会网络、孤独感三者之间独立和联合的关系。结果 仅有2 099名（25.59%）老年人使用智能手机;老年人孤独感总分为（4.48±1.58）分,家庭网络、朋友网络总分分别为（7.37±2.80）分和（6.39±3.20）分。控制混淆因素后,模型结果显示使用智能手机能够显著降低老年人的孤独感（ATT=-0.377,P<0.001）。进一步的因果中介分析发现,智能手机使用与家庭网络和朋友网络得分呈正相关（β=0.460、0.778,均P<0.001）;家庭网络和朋友网络得分均与孤独感呈负相关（β=-0.181、-0.189,均P<0.001）。家庭网络与朋友网络均在智能手机使用对老年人孤独感的抑制效应中起到了因果中介作用,分别占到了总效应的15.35%与12.10%。结论 中国老年人智能手机使用率较低,智能手机使用能够通过家庭网络和朋友网络的因果中介机制实现对老年人孤独感的处理效应,提示可以从鼓励老年人使用智能手机入手,通过移动社交软件扩大和巩固家庭和朋友网络缓解老年人孤独感,从而最大限度地发挥智能手机使用在“熟人社会”中的孤独感抑制作用。
-
护理学报. 2024, 31(20): 50-54. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.050目的 探讨经典原位肝移植手术护理标准作业程序的构建及应用效果。方法 选取2022年8月—2023年12月在我院行经典原位肝移植手术的100例患者进行回顾性分析。将2022年8月—2023年4月49例患者作为对照组,手术期间为其实施常规手术护理;将2023年5—12月49例患者作为观察组,观察组手术期间为其实施护理标准作业程序。比较2组术前准备完善率、术中低体温发生率、术中压力性损伤发生率、手术医生满意度。结果 护理标准作业程序的实施提高了术前准备完善率和手术医生满意度,降低了术中低体温和术中压力性损伤的发生率。结论 实施经典原位肝移植手术护理标准作业程序,不仅提高了手术配合的规范性、标准化,也提高工作效率与护理质量,对临床工作具有指导作用。
-
护理学报. 2024, 31(20): 55-59. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.055目的 构建养老机构老年人身体约束护理方案并检验其信效度,为养老机构护理人员规范应用身体约束提供有效的工具和参考。方法 基于全过程管理理论,通过文献分析和小组讨论构建养老机构老年人身体约束护理方案初稿,选取21名养老机构内养老专家,于2023年7—8月进行2轮德尔菲函询,确定养老机构老年人身体约束护理方案。调查268名护理人员对方案进行信效度检验。结果 构建的养老机构老年人身体约束护理方案共包含一级指标4个、二级指标15个。该方案探索性因子分析一共提取出4个因子,旋转后的方差解释率为21.465%、34.459%、18.604%、11.585%;方案的条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.889,其水平内容效度指数（S-CVI）为0.985;方案各维度的重测信度为0.979、0.952、1.000、1.000,Cronbach's α分别为0.913、0.966、0.932、0.766;方案的重测信度为0.958,Cronbach's α为0.910。该方案具有较好的信效度。结论 养老机构老年人身体约束护理方案信效度良好,具有科学性、可靠性和临床实用价值,有利于为养老机构护理人员应用身体约束及实施全过程评估提供参考依据。
-
护理学报. 2024, 31(20): 60-66. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.060目的 构建系统、规范的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系,为科学评价其灭菌效果提供参考。方法 以三维质量评价模型为理论框架,通过文献回顾、理论分析、小组讨论法制订过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法对全国15名消毒供应、感染防控、设备管理等相关领域专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为88%、100%,专家权威系数分别为0.940、0.960,肯德尔和谐系数分别为0.166、0.236（均 P<0.001）。最终确定的医院过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、52项三级指标。结论 构建的过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价指标内容科学、全面、实用,具有针对性,可为过氧化氢低温等离子体灭菌质量评价提供理论参考。
-
护理学报. 2024, 31(20): 67-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.067目的 分析首诊鼻咽癌患者抑郁、焦虑等心理问题的现况及其与恐惧疾病进展的关系。方法 选择我院放疗科2023年3月—2024年4月就诊的鼻咽癌患者中存在中度及以上抑郁症状的患者作为研究对象,采用一般情况调查表、抑郁焦虑量表、恐惧疾病进展量表及社会支持量表进行调查,采用多因素Logistic回归分析恐惧疾病进展水平与抑郁、焦虑的相关关系。结果 本研究共调查90例患者,中度及以上焦虑的比例为54%,同时存在中重度抑郁和中重度焦虑的患者比例为14%。恐惧疾病进展与焦虑（r=0.381,P<0.001）、抑郁（r=0.587,P<0.001）呈正相关（P<0.001）。恐惧疾病进展高水平组的中重度抑郁、中重度焦虑的比例均显著高于低水平组（P<0.001）。校正多因素的分析显示,相对于恐惧疾病进展低水平组,高水平组患者发生中重度及以上焦虑的风险增加16.34倍（95%CI：2.57~103.93,P=0.003）、中重度以上抑郁和焦虑共患病的风险增加6.9倍（95%CI：1.34~35.60;P=0.021）。结论 抑郁和焦虑存在显著的共患病情况。相对于恐惧疾病进展的低水平组,高水平组患者发生焦虑以及同时出现抑郁和焦虑的风险显著增加。
-
护理学报. 2024, 31(20): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.20.073目的 探讨胃癌患者一级亲属健康行为的促进与障碍因素,为实施该人群的健康行为干预提供参考依据。方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取2023年4-10月在天津市某三级甲等医院胃部肿瘤科就诊的15名胃癌患者的一级亲属作为研究对象进行半结构访谈,基于理论域框架设计访谈提纲和提炼主题,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 本研究提炼了与理论域框架中14个领域有关的促进与障碍因素,促进因素包括产生预防行为意识、正向激励、积极社会支持,阻碍因素包括健康管理能力有限、健康管理动力不足、缺乏外部支持。结论 胃癌患者一级亲属健康行为改变有限,受到多种因素影响,应提高其健康素养、减轻负性情绪、提供支持性环境等途径积极应对一级亲属健康行为障碍因素,改变健康危险行为,采取积极健康行为。
