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2024年, 第31卷, 第17期
刊出日期：2024-09-10
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护理学报. 2024, 31(17): 1-7. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.001目的 汉化自杀公众污名量表,并检验其信效度。方法 通过正译、回译、文化调试和预调查,形成中文版自杀公众污名量表。采用便利抽样法,对公众人群共发放820份电子问卷进行自杀公众污名量表的调查以评估其信效度。结果 形成8个维度,36个条目的中文版自杀公众污名量表。量表的内容效度指数为0.970。探索性因子分析提取出8个公因子,累计方差贡献率为84.435%;验证性因子分析最终模型中36个条目的因子载荷0.636~0.999（均P<0.05）,模型的拟合指数良好。聚合效度的结果较理想。总量表的Cronbach α系数为0.961,重测信度为0.997,折半信度为0.899。结论 中文版自杀公众污名量表的信效度良好,适用于评估我国公众人群对自杀未遂者的污名程度。
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护理学报. 2024, 31(17): 8-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.008目的 基于二元应对理论探讨共病老年人及其配偶内在力量、赋权水平、生存质量的关系,以及赋权水平在内在力量与生存质量间的二元中介作用。方法 采用便利抽样法,选取唐山市工人医院老年病科室共病老年人及其配偶390对进行问卷调查,收回有效问卷374对。采用Pearson相关分析、主客体互倚中介模型进行分析。结果 相关分析结果显示,共病老年人和配偶的内在力量、赋权水平、生存质量均呈两两正相关（r=0.107~0.398,均P<0.05）。主客体互倚中介模型结果显示,赋权水平在内在力量与生存质量之间存在主客体部分中介效应。结论 共病老年人和配偶的内在力量、赋权水平、生存质量相互影响相互促进,且二者的内在力量均可以通过自身或对方的赋权水平来提高自身或对方的生存质量,医护人员需将共病老年人及其配偶视为一个整体,结合内在资源进行健康赋权教育,共同改善二者的生存质量。
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护理学报. 2024, 31(17): 13-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.013目的 本研究旨在探索贵州省伤口专科护士培训过程中,指导教师的实际教学经验,以了解贵州省伤口专科护士培训的成效和存在的问题,从而为进一步优化伤口专科护士的培训计划和改进教学方法提供有力的参考和依据。方法 采用目的抽样法,选择了8名伤口专科护士,并使用质性研究中的现象学方法对他们进行了面对面和半结构式的访谈,应用Colaizzi内容分析法对访谈的资料进行整理和分析。结果 提炼出3个核心主题,分别是培训后学员的收获、培训中及培训完成后存在的问题和对改善培训的思考。结论 贵州省伤口专科护士培训工作取得了一定的成效,但仍存在一些明显的不足,如师资质量有待进一步提高、学员基础水平参差不齐、培训内容不够完善等。因此,希望相关部门能够对伤口专科护士培训中出现的问题给予足够的重视,完善培训方案,提高培训的整体质量。
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护理学报. 2024, 31(17): 17-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.017目的 探讨我国智慧护理服务模式的发展现状及长足发展面临的问题与挑战,为进一步智慧护理服务体系建设,助力实现健康中国战略目标提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,从基于“互联网+”的延续护理服务模式、基于智能决策的精准护理服务模式、基于护理机器人的服务模式等角度,进行总结分析。结果 智慧护理通过整合信息技术和人工智能,提高了护理服务的质量与效率。我国在智慧护理领域也取得了初步进展,但仍面临技术标准、人才培养及服务模式优化等挑战。结论 为实现智慧护理的全面推广,需要完善服务模式和标准规范,加强多学科合作,加大专业人才培训力度,并推动技术的实际应用。随着“健康中国”战略的深入实施,智慧护理有望成为应对医疗挑战的关键工具,为全球健康管理做出重要贡献。
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护理学报. 2024, 31(17): 22-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.022目的 探讨医护人员信息安全行为的影响因素。方法 通过检索国内外相关文献,从人口学因素、医护人员的信息安全意图和动机、组织因素3个方面对医护人员的信息安全的影响因素进行分析。结果 医护人员信息安全行为影响因素包括：性别、职业、医院类型、健康信息安全意识、自我效能、响应效能和响应成本、感知严重性和感知易感性、亲社会规则破坏动机、信息安全氛围和文化、管理支持、内部审查有效性,等等。结论 我国应增加对医护人员信息安全行为的相关横断面调查研究,明确年龄、年资、性别、医院类型、组织层面等相关因素对其信息安全行为的影响;借助成熟的行为理论,从意识和行为层面推进相关实证研究验证其可能的影响因素。
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护理学报. 2024, 31(17): 28-34. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.028目的 评价正念干预对不孕症女性心理健康状况和生活质量的影响。方法 系统检索11个中英文数据库（PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHAL、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库）中有关正念干预对不孕症女性心理健康状况和生活质量的随机对照试验,检索时限为建库至2023年11月, 并补充检索纳入研究的参考文献和灰色文献。2名研究护士分别进行文献筛选和数据提取,并采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果 纳入14篇文献,共计1 078例不孕症女性。Meta分析显示,正念干预可降低不孕症女性焦虑[SMD=-1.80,95%CI（-1.98,-1.62）,P<0.001]、抑郁[SMD=-1.52,95%CI（-1.97,-1.08）,P<0.001]和压力[SMD=-0.89,95%CI（-1.11,-0.67）,P<0.001]得分;提高生活质量中生理功能[MD=14.36,95%CI（12.31,16.40）,P<0.001]、生理职能[MD=8.13,95%CI（6.16,10.10）,P<0.001]、精力[MD=12.27,95%CI（10.18,14.36）,P<0.001]和精神健康维度得分[MD=17.66,95%CI（15.62,19.70）,P<0.001]。结论 正念干预可作为不孕症女性心理健康和生活质量提升的有效技术,提示在临床实践中可积极开展正念干预,改善患者心理问题和提高生活质量水平。
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护理学报. 2024, 31(17): 35-39. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.035目的 总结肝癌术后患者疲乏症状非药物管理策略的最佳证据,供临床护理实践参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library﹑JBI循证卫生保健中心数据库、CINAHL﹑Web of Science﹑PubMed﹑中国知网﹑万方数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、指南网站、专业协会网站及数据库中关于肝癌术后患者疲乏症状非药物管理的相关文献,检索时限为建库至2023年8月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价、证据提取和整合。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策2篇、指南7篇、Meta分析1篇、系统评价2篇、专家共识2篇,从筛查与评估、多学科管理、运动干预、营养管理、心理干预、健康教育、睡眠干预、补充疗法8个维度总结出29条证据。结论 在肝癌术后患者疲乏症状非药物管理中,医护人员需对患者进行及时、准确的筛查与评估,并采用多学科协作管理实施全面的治疗方案。同时,结合运动干预、营养管理、心理干预、健康教育、睡眠干预及补充疗法等多种方法,提高患者的生活质量。
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护理学报. 2024, 31(17): 40-45. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.040目的 探讨社会网络和自我忽视在老年缺血性脑卒中患者衰弱对认知功能的链式中介作用。方法 2022年10月—2023年11月,采用便利抽样法,选取扬州市2家不同等级医院（三级甲等医院和三级乙等医院各1所）的383例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用一般资料调查表,中文版Tilburg衰弱量表、Lubben社交网络量表、老年自我忽视量表及蒙特利尔认知评估量表对其进行调查,构建并验证链式中介模型。结果 本组老年缺血性脑卒中患者衰弱发生率为64.0%,社交网络总分为（16.14±6.67）分,自我忽视总分为（15.61±6.92）分,认知功能受损发生率为85.9%,且相互间呈两两相关。老年缺血性脑卒中患者衰弱对认知功能的间接效应成立,总间接效应值为36.8%;社会网络的特定中介效应占总间接效应的11.1%;自我忽视的特定中介效应占总间接效应的21.7%;社会网络和自我忽视在衰弱与认知功能间的链式中介效应中占总间接效应的5.2%。结论 社会网络和自我忽视在衰弱与认知功能间的多重中介效应成立,医护人员应主动评估老年缺血性脑卒中患者衰弱程度,注意加强社会网络,降低自我忽视,改善认知功能,最终提高患者的生存质量。
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护理学报. 2024, 31(17): 46-50. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.046目的 引进、汉化临床护士文化能力量表,并检验其信效度。方法 遵循Brislin翻译模式形成中文版量表;通过专家评议及预试验对翻译后的量表进行跨文化调适。采用便利抽样法在2022年11月—2023年2月对北京市、承德市、太原市等医院的432名临床护士进行调查,评价中文版临床护士文化能力量表的信效度。结果 中文版临床护士文化能力量表共包含4个维度,33个条目,探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为67.254%。量表的条目内容效度指数为0.818~1.000,量表内容效度指数为0.931。量表总Cronbach α系数为0.976,重测信度为0.932。结论 中文版临床护士文化能力量表具有良好的信效度,适用于评估临床护士的跨文化护理能力,为制订有针对性的跨文化护理教育提供参考依据。
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护理学报. 2024, 31(17): 51-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.051目的 探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管后决策后悔发展轨迹及影响因素。方法 2021年11月—2023年3月以河北、山西、山东3个省5所医院肿瘤科患者为调查对象。在留置经外周静脉置入中心静脉导管 2周后采用一般资料调查表、后悔决策量表、心理适应量表、治疗负担量表及医疗版社会支持量表进行调查,第4周、3个月、6个月分别调查患者的决策后悔水平,采用潜变量增长混合模型及无序多分类Logistic回归分析不同亚组决策后悔发展轨迹及影响因素。结果 识别出肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹分为4个潜在类别,分别为低水平决策后悔维持组（C1）占28.0%、高水平决策后悔缓解组（C2）占30.6%、中等水平决策后悔持续组（C3）占28.0%、中高水平决策后悔波动组（C4）占13.4%;居住地、家庭月均收入、心理适应、治疗负担及社会支持是肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管4周内决策后悔水平差异较大,大部分患者的决策后悔在置管3个月后能得到较好的改善,且决策后悔水平变化轨迹存在群体异质性,医护人员应根据其变化轨迹及影响因素,给予患者个体化、精准化的护理干预。
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护理学报. 2024, 31(17): 57-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.057目的 基于KANO模型调查并分析肺癌手术患者智慧照护需求的属性,提炼出患者的必备需求、期望需求、魅力需求。方法 采用便利抽样法,选择2023年8—9月于某三级甲等医院就诊的205例肺癌患者作为研究对象,基于KANO模型确定各项需求的属性,计算出满意系数,并构建需求和满意度之间的二维矩阵图。结果 经分析,肺癌手术患者智慧照护需求共包括魅力属性6项,期望属性8项,必备属性8项,无差异属性9项。二维矩阵图显示,重点优化区域包括6个条目,待改进区域包括7个条目,次要改进区域包括11个条目,优先满足区域则包括7个条目。结论 基于KANO模型对肺癌手术患者的智慧照护需求进行属性分析,不仅对患者围术期的需求有了全面的认识,还有助于提炼出有效需求项,为针对性干预方案的设计提供框架。
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护理学报. 2024, 31(17): 61-65. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.061目的 对食管癌ERAS护理领域提出推荐意见,制定《食管癌围手术期加速康复外科护理专家共识》,本研究旨在为食管癌患者 ERAS围手术期的护理策略提供标准化的指导,并对临床护理工作起到一定的指导作用,进一步加速患者的康复。方法 本研究通过系统查阅国内外文献,结合专家经验,组织国内三级甲等医院食管癌相关专家开展2轮德尔菲会诊,对共识内容进行修订与完善。结果 在加速康复手术围手术期食管癌预康复的研究、营养管理、术前肠道准备、管路管理等11个方面达成专家共识：在食管恶性肿瘤患者的预康复过程中,需要进行综合评估,个体化宣教,心肺评估,有氧运动训练,贫血评估与管理等措施,并在术前采取合适的管路管理措施,如不推荐常规使用鼻胃管/鼻空肠管,早期口服摄入,以及尽早拔除胃肠减压管等,以促进患者康复,降低并发症风险,提高手术成功率。结论 基于已有证据,并结合临床专家意见,整合了加速康复食管癌手术围手术期护理规范,形成共识,为临床实践提供参考。
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护理学报. 2024, 31(17): 66-68. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.066目的 通过对46例经心尖经导管主动脉瓣置换术（Transapical-transcatheter Aortic Valve Implantation,TA-TAVI）患者术后并发症的观察与分析,总结护理经验,促进患者康复。方法 回顾性收集并分析2022年1月—2023年4月广东省人民医院收治的46例经心尖术经导管主动脉置换术后转入心脏外科重症监护治疗病房监护治疗的患者。结果 共46例主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全的患者,行经心尖经导管主动脉瓣植入术均获成功,术后发生并发症4种,其中心律失常24例,瓣周漏1例,应激性高血糖4例,低氧血症并重新气管导管置管1例。1例患者转入CCU继续治疗并顺利出院,其余45例患者成功转至普通病房并顺利出院。结论 经心尖经导管主动脉瓣置入术是瓣膜置入手术的正向路径,无外周血管并发症。通过不断评价并追踪分析该类患者术后相关并发症,重点关注有无心律失常等情况,形成护理规范,促进患者康复,提高手术成功率。
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护理学报. 2024, 31(17): 69-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.069目的 探讨四步高位灌肠法对早产儿胎粪排出延迟的应用效果。方法 便利选取2020年11月—2023年4月在陕西省某三级甲等综合医院新生儿病区住院治疗的63例胎粪排出延迟的早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组31例和观察组32例。对照组早产儿采用常规灌肠方法,观察组早产儿采用四步高位灌肠法。观察比较2组早产儿灌肠有效率、首次排粪质量、胎粪排尽时间和灌肠总次数。结果 观察组灌肠有效率较对照组高（P<0.05）,且首次排粪质量多于对照组（P<0.001）,观察组早产儿胎粪排尽时间短于对照组（P<0.05）,灌肠总次数少于对照组（P<0.001）。结论 应用四步高位灌肠法可以提高胎粪排出延迟早产儿的灌肠有效率,增加首次排粪质量,缩短胎粪排尽时间,减少灌肠总次数。
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护理学报. 2024, 31(17): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.17.073目的 构建肿瘤科护士自杀守门人的胜任力模型,为住院肿瘤患者自杀守门人的培训和管理提供参考依据。方法 某综合三级甲等医院肿瘤中心近10年发生24起肿瘤患者自杀安全事件,2023年7-12月,采用典型抽样法选取优秀自杀守门人组和普通自杀守门人组各9名护理人员,进行行为事件访谈,通过专家咨询法确定肿瘤科护士自杀守门人的胜任力,提取鉴别优秀肿瘤科护士自杀守门人的胜任力要素,构建出肿瘤科护士自杀守门人胜任力模型。结果 访谈文本中,2组访谈文本长度差异均无统计学意义（P>0.05）;25项胜任力在平均等级分数、总频次、最高等级分数与访谈长度的比较分别有1项、3项、8项胜任力有显著相关性（P<0.05）,2组平均等级分数的比较有7项胜任力有统计学意义（P<0.05）。最终肿瘤科护士自杀守门人的胜任力模型包括：专业知识、专业技能、专业能力、职业素养、个人特质、价值观6个维度的7项鉴别性胜任特征和18项基准性胜任特征,总的归类一致性为0.789;总的编码信度系数为0.891。结论 基于行为事件咨询法和专家访谈法构建的肿瘤科护士自杀守门人模型具有稳定性和科学性,18项基准性胜任特征培养肿瘤科护士自杀守门人拥有肿瘤患者自杀风险管理意识,7项鉴别性胜任特征选拔优秀肿瘤科护士自杀守门人对肿瘤患者进行有效的自杀危机干预,为建立基于胜任力的肿瘤科自杀守门人培训模式指引方向。
