期刊首页 当期目录
2022年, 第29卷, 第5期
刊出日期：2022-03-10
-
全选|
-
护理学报. 2022, 29(5): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.001目的 探讨医护学生的生命意义感与基本心理需要、成就动机之间的关系及内在作用机制,为提高医护学生的生命意义感提供依据。方法 采用分层方便抽样方法,使用生命意义感量表、基本心理需要量表、成就动机量表简式版对601名医护学生进行问卷调查,通过构建结构方程模型分析不同倾向的成就动机在基本心理需要与生命意义感间的中介效应。结果 医护学生的生命意义感得分为（49.94±8.58）分,基本心理需要得分为（76.35±11.06）分,成就动机中追求成功动机得分为（14.85±3.43）分,避免失败动机得分为（16.11±3.28）分;生命意义感和基本心理需要、追求成功动机、避免失败动机之间呈两两相关（r=0.586、0.370、-0.151,P<0.001）。追求成功动机在基本心理需要与生命意义感之间起部分中介效应（β=0.051,P<0.01）,中介效应占总效应的6.2%;避免失败动机在两者之间无间接效应（β=-0.018,P=0.211）。结论 医护学生的生命意义感水平较高,避免失败的动机比追求成功的动机强。基本心理需要可直接或通过成就动机间接影响医护学生的生命意义感。医学院校应关注基本心理需要的提升教育,培养学生提高追求成功的动机,减少避免失败的动机,从而增强医护学生的生命意义感。
-
护理学报. 2022, 29(5): 6-9. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.006目的 以医护大学生志愿者群体为切入点构建老年志愿照护方案并进行体验研究,推进高校志愿服务可持续发展,打破老年照护队伍人员短缺的瓶颈问题。方法 利用文献研究及专家共识构建依托于“照护银行”管理系统的医护大学生老年志愿照护方案并进行体验研究,采用目的抽样法选取参与志愿服务的16名志愿者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法分析资料,提炼主题。结果 提炼出收获与成就、信心与坚持、成长与反思3大主题及下属6个类属。结论 实践证明医护大学生志愿者群体参与老年照护服务能够弥补养老照护队伍短缺的问题,提升养老质量并有效培养医护大学生社会责任感,为我国养老事业发展及高校教育提供参考。
-
护理学报. 2022, 29(5): 10-14. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.010目的 探讨急性缺血性脑卒中患者接受静脉溶栓治疗后发生出血的危险因素,构建预测模型。方法 纳入2014年1月—2020年12月于深圳市某三级甲等医院进行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者462例,将其分为出血组（n=264）和未出血组（n=198）。使用二分类Logistic回归模型分析相关危险因素,构建预测模型并进行验证。结果 年龄、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至溶栓时间、高血压史、脑白质疏松是急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血的独立危险因素。预测模型AUC为0.786,特异度为81.82%,敏感度为62.36%。决策曲线分析结果显示在出血风险0.306~0.990区间实施决策干预可获得临床净效益,并经验证后显示该模型具有较好的区分度（AUC=0.743,95%CI:0.699~0.788）和校准度（Hosmer-Lemeshow检验：χ2=11.559,P=0.172）。结论 本研究构建的列线图模型具有较佳的预测效能和临床应用价值,可重复性较强。
-
护理学报. 2022, 29(5): 15-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.015目的 通过系统检索、评价和总结支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的相关证据,为构建哮喘患者冬病夏治穴位敷贴的循证护理实践方案提供支持和参考。方法 使用PIPOST模式确定循证问题,计算机检索有关支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的证据资源,包括指南、系统评价、Meta分析、专家共识、护理方案、技术手册、临床随机对照试验、队列研究、病例对照研究。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取,对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。检索时限从建库至2021年6月20日。结果 最终纳入14篇文献,包括1篇指南,2篇系统评价,2篇Meta分析,1篇专家共识,1份国家中医药管理局护理方案,1份国家中医药管理局技术手册,3篇临床随机对照试验,2篇队列研究,1篇病例对照研究,汇总了支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据3个维度共19条。结论 本研究总结了目前关于支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据,有利于规范中医护理人员循证评估和管理支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴情况,改善患者预后,提升护理质量。
-
护理学报. 2022, 29(5): 22-26. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.022目的 探讨情景游戏在本科实习护生评判性思维能力与临床实践能力教学中的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年6月在某三级甲等医院乳腺甲状腺外科实习的108名全日制本科护理专业实习生为研究对象,采取抽签法随机分配至乳腺甲状腺外科的2个病区,将乳腺甲状腺外科一病区实习的护理本科生为对照组,乳腺甲状腺外科二病区实习的护理本科生为观察组,每组各54例。对照组采取传统实践教学,观察组在此基础上融入情景游戏教学。比较2组护生的评判性思维能力、临床实践能力及教学满意度。结果 观察组的评判性思维能力、临床实践能力及教学满意度得分明显高于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论 情景游戏通过发挥学生的主观能动性与积极性,将理论知识、操作技能与护理临床实践有效融合,培养了本科护生的评判性思维与临床实践能力,教学形式新颖有趣,同时也提升了临床教学质量与教学满意度。
-
护理学报. 2022, 29(5): 27-31. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.027目的 构建菌斑控制记录系统管理平台并验证其应用效果,为慢性牙周炎患者的菌斑控制提供系统性管理方法。方法 2020年5月由构建菌斑控制记录系统管理平台研究团队构建菌斑控制评估模块、口腔卫生维护方法评估模块、健康教育模块3个部分组成的菌斑控制记录系统管理平台。采用方便抽样方法选取2020年6月—2021年5月慢性牙周炎患者104例,使用该平台进行管理。比较传统方法和菌斑控制记录系统管理平台计算菌斑指数所用的时间,口腔卫生指导前后菌斑指数、软垢指数、牙周袋深度≥4 mm百分比、探诊出血阳性率及口腔卫生保健行为。结果 菌斑控制记录系统管理平台应用后,计算菌斑指数所用的平均时间由（30.90±14.01）s缩短至（5.99±0.85）s,差异具有统计学意义（P<0.001）; 应用菌斑控制记录系统管理平台进行口腔卫生指导后,菌斑指数、软垢指数、牙周袋深度≥4 mm百分比、探诊出血阳性率、口腔卫生保健行为较应用前均有好转,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 菌斑控制记录系统管理平台有良好的实用性,有助于慢性牙周炎患者的系统管理,为临床科研提供数据支持。
-
护理学报. 2022, 29(5): 32-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.032目的 总结湖南省肿瘤医院构建肿瘤专科特色I期临床研究病房的实践经验,为正在建设I期临床研究病房的医疗机构提供参考和借鉴。方法 我院I期临床研究病房以肿瘤受试者为中心,以多学科团队协作模式进行肿瘤受试者的全病程管理,建立高效的管理体系来保障I期临床研究病房的建设,主要内容包括病区管理、受试者管理、研究团队管理、质量控制、信息化建设等。结果 I期临床研究病房成立以来,病房在研项目160余项,I期病房方案违背率低于1%,采血及处理生物样本超窗发生率均低于0.8%,受试者护理不良事件发生率低于0.45%,第三方测评满意度均高于96%,肿瘤受试者和家属满意度增高。结论 我院基于肿瘤专科特色建设高效的I期临床研究病房管理体系,搭建了湖南省临床试验培训、科研、信息交流平台,其服务模式和管理体系可推广至其他医院,进一步推动临床研究在全国范围的发展。
-
护理学报. 2022, 29(5): 37-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.037目的 概述轻度认知障碍群体开展预立医疗照护计划的研究进展,为我国轻度认知障碍群体开展本土化预立医疗照护计划提供参考。方法 回顾国内外相关文献,对轻度认知障碍患者预立医疗照护计划的实施现状、影响因素进行概述,并提出我国轻度认知障碍群体预立医疗照护计划的实施策略。结果 轻度认知障碍患者预立医疗照护计划的实施率较低,干预研究较少;轻度认知障碍患者预立医疗照护计划的开展主要与疾病、传统观念、患者、家庭及社会因素有关;轻度认知障碍老年群体的社区管理模式为预立医疗照护计划的开展提供了良好平台,提出了针对轻度认知障碍群体“以社区为管理,患者为中心,家庭为导向”的预立医疗照护计划策略。结论 轻度认知障碍患者可以作为我国本土预立医疗照护计划开展的第一梯队推广人群,建议将轻度认知障碍患者预立医疗照护计划的讨论契合患者的社区认知管理内容,未来仍需进一步开展相关应用研究。
-
护理学报. 2022, 29(5): 42-46. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.042目的 探讨人工真皮替代物在应用于伤口护理领域的相关研究进行综述,为推广和规范人工真皮替代物的临床应用提供参考。方法 检索国内外关于人工真皮支架的相关文献,围绕人工真皮替代物的组织结构、作用机制、使用方法与临床应用展开综述,阐释人工真皮替代物在各类急慢性伤口护理上的优势。结果 人工真皮替代物可加速各类急慢性伤口（如深度烧伤、糖尿病足溃疡伤口、肌腱/骨外露伤口等）血管化进程,加快肉芽组织与类真皮组织,促进伤口愈合。结论 人工真皮替代物作为伤口护理的新兴材料,其临床效果已得到验证,可作为伤口护理的新方案逐渐应用于临床伤口护理中。
-
护理学报. 2022, 29(5): 47-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.047目的 对迷你中线导管的实用性、安全性和经济性进行综述,为临床对迷你中线导管的应用和进一步研究提供参考。方法 通过检索国内外相关数据库中关于迷你中线导管的概述、应用、研究现状等相关文献,归纳总结迷你中线导管临床应用及研究进展。结果 迷你中线导管有比经外周静脉置入中心静脉置管更经济,比中心静脉导管感染率更低,比短套管静脉炎发生率更低、留置时间更长等突出优势。结论 目前迷你中线导管在国外的临床应用及研究较广泛,且主要集中于儿科、急诊以及监护室等重点科室。国内对迷你中线导管的应用较少,在导管的临床应用实践、并发症的预防与处理以及静脉导管质量管理控制方面存在一定的局限性。未来可以进一步对迷你中线导管的操作适应证及禁忌证、相关并发症的预防和护理等方面进行探索,提升护理质量,保证患者安全,为制定出我国迷你中线导管实践标准提供理论依据。
-
护理学报. 2022, 29(5): 52-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.052目的 总结狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据,为伤口护理实践提供参考。方法 采用PIPOST工具确立循证问题,计算机检索Up To Date、BMJ、JBI、NICE、SIGN、RNAO、EWMA、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、CBM、Wanfang、CNKI,筛选符合纳入标准的文献,由2名研究生对文献进行独立评价、证据提取与证据整合。结果 最终纳入8篇文献,包括1篇临床指南,1篇系统评价,2篇证据总结,1篇临床决策,3篇专家共识,最佳证据涉及伤口准备、伤口缝合、感染伤口的处理及抗菌药物的应用,共4个维度,12条最佳证据。结论 临床医护人员处理狗咬伤时需综合考虑伤口情况、患者意愿、应用证据的促进与阻碍因素等,并及时关注证据更新情况,选用针对性的循证证据改进临床实践、降低伤口感染率。
-
护理学报. 2022, 29(5): 57-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.057目的 整合失独父母生活体验的质性研究,便于社区护理人员了解和掌握失独父母的生活和心理健康现况,并制定有效的心理干预和帮扶措施。方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、Embase、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统11个数据库中关于失独父母生活体验或者感受的质性研究,检索时限从建库至2021年8月30日。结果 总共纳入14篇文献,提炼出52个原始研究结果,最终形成6个整合结果,包括失独后的挑战与压力、感受社会支持、产生不同的应对方式、失独后衍生特殊需求、持续地思念孩子和纪念、创伤后成长。结论 失独父母遭遇失独事件后处境不佳,生理和心理问题较为普遍,亟需医疗、养老、心理服务支持,社区护理人员应加强对于该特殊群体的关注,实施精准的心理干预和帮扶措施,改善失独父母的整体生活和健康水平。
-
护理学报. 2022, 29(5): 64-68. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.064目的 描述循证护理人员在中国大陆实施循证护理的经验和想法,归纳出证据应用过程中的障碍因素和促进因素。方法 目的选取中国大陆16家医院共45名实施证据应用项目的人员进行深度访谈和现场观察,采用内容分析法分析资料。结果 提炼出8个主题群：证据是证据应用的基础;护士团队对证据应用的促进;患者的需求与意愿影响证据能否实施;医院文化和科室文化影响证据的可转化性;领导力,尤其是高层级的领导力往往决定了证据应用的成败;设备和经费可及性是证据转化的前提;其他学科团队的配合度,影响证据应用的范围;培训和指导是证据应用的开门砖。结论 证据应用受到多方面因素的影响,每种因素都可能成为障碍因素或促进因素。在目前证据应用起步阶段,积极获得领导力的支持,以项目形式开展,有项目负责人全程负责,以一定经费进行支持,基于护士良好的执行力,是有效推进证据在临床落地的重要方式。
-
护理学报. 2022, 29(5): 69-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.069目的 探讨对中高危跌倒患者实施护理专案管理的应用效果。方法 成立护理专案小组,采用方便抽样法选取2020年5月—2021年5月厦门市某三级专科医院心内科80名中高危跌倒患者为研究对象,将2020年5月1—15日40例中高危跌倒患者作为对照组,实施常规预防跌倒知识宣教。将2021年5月1—15日40例中高危跌倒患者作为观察组,实施护理专案管理。观察比较2组患者的防跌知识水平、防跌依从性,比较专案干预前后1年心内科患者跌倒发生率。结果 观察组防跌知识水平、防跌依从性均显著高于对照组（P<0.001）,护理专案实施后1年心内科跌倒发生率由专案实施前1年的0.247‰降至0。结论 本护理专案能有效提高患者预防跌倒知识水平及依从性,提高护理质量。
-
护理学报. 2022, 29(5): 74-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.05.074目的 构建基于时机理论肠造口患儿父母的阶段干预方案。方法 以时机理论为指导,通过文献回顾拟定干预方案初稿,选取10名专家经过2轮专家函询,对干预时期和具体措施进行修改,构建肠造口患儿父母的阶段干预方案。结果 2轮专家函询问卷回收率和专家积极性均为100%,专家权威系数Cr均>0.90,Kendall’s W系数分别为0.223和0.293,具有统计学意义（P<0.05）。经过2轮专家函询,最终确定围术期、出院准备期、调整期和适应期共4个干预阶段,包括在院发送宣教手册和视频,指导家属肠造口模型练习,出院后线下造口护理专科门诊结合互联网线上诊疗提供延续性护理服务等13项干预措施。结论 通过德尔菲法构建基于时机理论肠造口患儿父母阶段干预方案,具有科学性和可靠性,可为制定肠造口患儿及其父母不同阶段的照顾支持和开展延续性护理提供借鉴和指导。
