2020年, 第27卷, 第12期　
刊出日期：2020-06-25

  

• 全选
  |

护理教育
• Select
  ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式的效果观察

  徐慧娜, 桂意华

  护理学报. 2020, 27(12): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨PBL教学法结合能力进阶模式在ICU护士血液净化技术培训中的应用效果。方法 对66名ICU护士在血液净化技术培训中采用PBL教学法结合能力进阶模式,运用配对t检验比较培训前后专业理论、技能操作考核成绩及护士执业认同感。结果 培训后护士的专科理论得分（86.79±5.06）分高于培训前（65.18±8.19）分,差异有统计学意义（t=25.484,P<0.001）;培训后ICU护士人文关怀、知识性问题、操作技术执行力、解决问题能力、整体表现及总分高于培训前（P<0.001）;培训后ICU护士执业认同感评分高于培训前,即自我效力感、把握感、有意义感、患者影响感、一致感、自我决定感、组织影响感均高于培训前（P<0.001）。结论 对ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式,可以提高ICU护士的血液净化理论知识,提升ICU护士血液净化的技能水平,激发其主动学习和团队精神,提高护士执业认同感。
护理管理
• Select
  行动研究法对提高普外科护士肠造口护理能力的效果研究

  郭雅萍, 郭淑丽, 李敏, 侯海燕

  护理学报. 2020, 27(12): 6-9. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 评价行动研究法在普外科结直肠病房护士肠造口护理能力培训中的应用效果。方法 2019年1—8月采用行动研究法,识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋循环方式,制定系统的、理论联系实际的培训方式对结直肠病房护士进行肠造口护理能力培训。评价培训前后的护士肠造口护理能力（理论知识、常规肠造口袋更换、常见肠造口并发症处理）及患者对护士满意度。结果 经过2轮培训护士理论知识、正常造口更换及常见肠造口并发症处理、患者对护士满意度方面均明显提高,干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用行动研究法的循环螺旋模式,对普外科护士进行系统的、规范化的培训,可提高护士肠造口护理能力,提高患者对护士肠造口护理水平的满意度。
文献研究
• Select
  癌症青年患者社会心理干预的研究进展

  汤琳, 孟爱凤, 智晓旭, 邾萍, 浦亚楼, 路莉静

  护理学报. 2020, 27(12): 10-13. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解国内外癌症青年患者社会心理干预研究现状,为我国临床实践提供借鉴。方法 通过检索知网、万方、Pubmed、Web of Science等数据库,回顾国内外文献,对相关干预性研究进行整理和分析。结果 有氧运动、心理教育、认知行为干预和娱乐媒介干预等社会心理干预措施可减少癌症青年患者的心理困扰和社会功能障碍,但存在青年年龄段划分不统一、随访时间短、我国缺乏专业治疗师的问题。结论 癌症青年患者社会心理干预方法较多,可借鉴国外研究的优势,结合理论框架,深入挖掘我国青年患者需求,探索出适合我国患者的干预模式,同时培养相关专业人才,以提高患者的生活质量。
• Select
  社区专科护士培训现状及研究进展

  严晓晶, 陈璐, 陈雁

  护理学报. 2020, 27(12): 14-17. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 梳理国外及中国大陆和中国香港、中国台湾等地区社区专科护士的培训现状,为国内护理管理者和政策制定者提供参考。方法 检索国内外相关组织、学校网站,以及社区专科护士培训的相关文献,从专业领域、准入标准、培训内容、培训方式、资格认证5个角度进行综述。结果 国外及中国香港、中国台湾地区社区专科护士培训体系完善,专业领域划分明确,且采用分层培训制度;准入标准严格;培训内容紧扣其核心能力;培训方式上,将高校研究生教育与社区专科护士培训结合,强调多团队合作模式的护理实践;且有统一的资格认证标准。结论 结合中国国情,可考虑进一步明确社区专科护士专科领域,制定统一的准入标准、培训大纲以及资格认证制度,实现部分高校研究生教育与社区专科护士培训结合。
循证护理
• Select
  产后出血预防及管理的最佳证据总结

  卢舒颖, 刘宁, 魏璐华, 梁冬梅, 李妍

  护理学报. 2020, 27(12): 18-22. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.018

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 总结与产后出血预防及管理有关的最佳证据,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6S 证据模型”,检索有关产后出血预防及管理的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据9篇,包括临床决策1篇,临床指南 6 篇,专家共识1篇以及证据总结1篇,并对相关证据进行汇总,最后从6个维度总结了21条最佳证据。结论 临床管理者应加强对产后大出血应急处置流程的管理和医护人员的规范化培训,提高临床医护人员防治产后出血的能力,尽可能降低产后出血的发生率及死亡率。
• Select
  生命末期患者性与亲密关系评估的最佳证据总结

  刘小成, 应文娟, 刘智利, 郑锐华, 许诺, 刘慧

  护理学报. 2020, 27(12): 23-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.023

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 检索并获取生命末期患者性与亲密关系评估的最佳证据,为医护人员评估生命末期患者性与亲密关系提供参考。方法 检索BMJ Best Practice、Cochrane图书馆、OVID循证数据库、循证护理搜索引擎SUM Search和Turning Research Into Practice Database（TRIP Database）、美国指南网（National Guideline Clearing house,NGC）、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、Pubmed、Web of Science、荷兰医学文摘数据库（Excerpta Medical Datebase, EMbase）、PQDT博硕士论文数据库文摘库（ProQuest Dissertations & Theses A&I, PQDT）、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc, CBMdisc）和维普中文科技期刊数据库关于生命末期患者性与亲密关系评估的所有证据。由2名研究员对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入8篇文献,其中2篇质性研究、6篇系统综述。共提取30条证据,综合成5个维度,23条最佳证据,包括评估的重要性、评估内容、评估的障碍因素、评估的注意事项、促进性与亲密关系评估策略。结论 医护人员应重视对生命末期患者进行性与亲密关系的评估,明确评估内容,克服评估的障碍因素,加强性与亲密关系方面的培训和教育,并根据中国含蓄内敛的文化,在尊重患者自愿、隐私的前提下,有针对性的选择证据。
调查研究
• Select
  932名武汉市民对生命维持治疗的态度现状及影响因素分析

  林慧菁, 倪平

  护理学报. 2020, 27(12): 28-32. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.028

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨武汉市民对生命维持治疗的态度,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2018年6月—2019年1月抽取武汉成年市民932名,采用一般资料调查表及生命维持治疗调查表对其进行调查,采用二分类Logistic回归分析生命维持治疗态度的影响因素。结果 932名市民中,600名（64.4%）听说过生命维持治疗,842名（90.3%）在假设病情严重或陷入昏迷时拒绝接受这些治疗。二分类Logistic回归分析显示,未患绝症（OR=2.153,P<0.001）的市民倾向于接受生命维持治疗,年龄越大（50~59岁：OR=0.472,P=0.028;≥60岁：OR=0.402,P=0.013）、大专及以上学历（OR=0.526,P=0.009）、患有绝症（OR=0.542,P=0.037）的市民越倾向于拒绝生命维持治疗。结论 本研究中64.4%市民听说过生命维持治疗,90.3%倾向于拒绝生命维持治疗,年龄、教育程度、是否患绝症是对生命维持治疗态度的主要影响因素。建议加强对生命维持治疗局限性的宣教,以帮助市民理解其本质,做出理性选择,提高生命质量。
• Select
  196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析

  朱一凡, 陈芷谦, 郭巧红, 苏娅丽

  护理学报. 2020, 27(12): 33-37. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.033

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解乳腺癌化疗患者的尊严现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,2019年4—6月抽取北京市7所三级甲等医院的乳腺癌化疗患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、患者尊严量表、心理痛苦温度计及领悟社会支持量表,对其进行调查。采用多元线性回归分析乳腺癌化疗患者尊严的影响因素。结果 本组乳腺癌化疗患者尊严得分为（38.21±12.98）分;多元线性回归分析结果显示,治疗方案、心理痛苦、社会支持进入回归方程（P<0.01）,共解释乳腺癌化疗患者尊严总变异的41.6%。结论 本组乳腺癌化疗患者的尊严处于轻度受损水平,建议医护人员重点关注有乳腺切除术史、心理痛苦评分较高及社会支持得分较低的乳腺癌化疗患者,根据其情况进行个性化指导,鼓励乳腺癌化疗患者之间多交流,鼓励亲友多向患者表达关心和爱,从而提高患者的尊严水平。
• Select
  决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价

  潘国翠, 李梅

  护理学报. 2020, 27(12): 38-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.038

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 引进并翻译决策疲劳量表,并应用于ICU患者家属以检验中文版量表的信度和效度。方法 对决策疲劳量表进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版决策疲劳量表。采用便利抽样法选取191例ICU患者家属进行调查。结果 中文版决策疲劳量表包含9个条目,各条目和总量表得分显著相关（r=0.436~0.682,P<0.05）;量表条目内容效度为0.800~1.000,量表总内容效度为0.950;决策疲劳量表与医院焦虑、抑郁情绪维度、疲劳量表得分的相关系数为（r=0.677~0.784,P<0.05）;验证性因子分析显示各项拟合指数均达标;量表总Cronbach α系数为0.854,重测信度为0.863。职业进行分组,比较ICU患者家属中文版决策疲乏量表的得分。结果显示, ICU患者的入住ICU天数、ICU患者家属性别不同,其ICU患者家属决策疲乏得分比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 中文版决策疲劳量表条目简洁,具有较好的信度和效度,可有效评估ICU患者家属决策疲劳状况。
• Select
  新生儿重症监护病房噪音水平调查与对策

  贺芳, 温秀兰, 林艳, 刘会, 郭晓萍, 张喆

  护理学报. 2020, 27(12): 42-45. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.042

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 测量广州某三级甲等儿科医院新生儿重症监护病房噪音情况,将其与美国儿科学会推荐的等效A声级进行比较,目的是明确各区域、不同班次噪音水平和主要噪音来源,并制定对策。方法 2019年4月1—6日,使用国产噪音测试仪Wensn测量NICU 6个区域等效A声级,比较不同区域、不同班次等效A声级,并测量各类噪音的等效A声级量。结果 NICU各区域每日9:00—12:00、16:00—19:00等效A声级最高,每隔3 h有1次高峰。各区域24 h等效A声级比较,差异有统计学意义（F=406.995,P<0.001）;NICU各区域24 h等效A声级均高于美国儿科学会建议的45 dB,差异均有统计学意义（P<0.001）;3个班次的等效A声级均高于美国儿科学会建议的45 dB,差异均有统计学意义（P<0.001）。NICU主要噪声来源于各类仪器报警发出的声音、工作人员的诊疗活动、新生儿哭声、仪器设施发出的声音。结论 NICU办公区兼走廊24 h等效A声级最高、重症区次之,各区域等效A声级均高于美国儿科学会推荐水平;NICU A班等效A声级最高,3个班次的等效A声级均超过美国儿科学会推荐水平,且噪音来源多。为改善NICU环境音量,降低噪音对新生儿及工作人员的影响,需要迫切采取相关措施降低噪音水平。
临床护理
• Select
  新型冠状病毒肺炎下援鄂男护士情绪体验的质性研究

  田凡立, 李惠玲, 杜美兰, 蒋芳琴, 张新梅, 殷雪群

  护理学报. 2020, 27(12): 46-49. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.046

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 深入了解新型冠状病毒肺炎下支援武汉男护士的真实体验,为他们提供支持与帮助。方法 2020年2—3月,基于质性研究的现象学方法,对14名赶赴武汉一线工作的男护士进行问卷调查和半结构式访谈,将获得的资料进行分析、整理、提炼主题。结果 归纳出4个主题：对新型冠状病毒肺炎的担忧;面对新型冠状病毒肺炎的工作压力;家庭、社会因素;应对压力的方式缺乏。结论 新型冠状病毒肺炎疫情下,临床一线男护士面临着巨大的心理和生理压力,应采取有效的干预措施,保证他们的身心健康,从而打赢这场攻坚战。
• Select
  胸外科肿瘤手术患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理与体会

  陈莹, 张国龙, 李平东, 阮亮, 卢玉娴, 原少清, 孙妃娥, 牟晓玲, 黄丹霞, 李润, 宫玉翠

  护理学报. 2020, 27(12): 50-53. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.050

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 总结广州市某三级甲等综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对胸部肿瘤手术患者的防控管理。方法 疫情期间对病房、医护人员、患者安全、围术期加强防控管理,从而确保患者在住院期间能够得到安全、及时和有效的治疗管理。结果 经过积极防控和管理,113例实施胸腔镜手术治疗的胸部肿瘤患者均能顺利出院,术后住院时间为（4.75±3.08）d,住院期间未发生新型冠状病毒肺炎感染事件。结论 通过在住院环境、医护人员、患者综合防控管理,能确保胸外科肿瘤手术患者在新型冠状病毒肺炎流行初期获得安全和及时的治疗,降低疫情带来的不良影响。
• Select
  新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房医护人员心理体验的质性研究

  张艳, 魏丽丽, 李环廷, 王刚, 杨海朋, 潘月帅, 王静远, 李倩倩

  护理学报. 2020, 27(12): 54-57. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.054

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探索新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房内医护人员的心理体验。方法 采用目的抽样,对青岛市某新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房的14例医护人员进行半结构访谈,应用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳主题。结果 隔离病房内医护人员的心理体验主题可归纳为：爱国主义与职业责任感驱动的积极心理体验（荣誉感与自豪感、心理认同）,对风险的感知催生消极心理体验（焦虑、恐惧、愧疚、悲伤）,对个人防护效果的质疑引发强迫或冲动意识与行为,多方位的支持赋能心理创伤的修复4个主题。结论 新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房内医护人员的心理体验具有积极体验与消极体验并存的特点,早期识别并评估医护人员的心理特点,并激励引导积极心理体验的产生,有助于维护医护人员的心理健康。
• Select
  自制简易面罩防控新型冠状病毒

  徐小玲, 崔亮, 叶泳松, 刘岘, 刘波

  护理学报. 2020, 27(12): 58-59. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.058

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 为解决医院防护面罩紧缺的困境,自制简易面罩防控新型冠状病毒。方法 利用影像科无色透明废胶片,自制简易面罩。制作好及使用过的简易面罩,使用75%酒精擦拭消毒后,再用紫外线消毒1 h重复使用。结果 共27名使用过自制简易面罩;影像科每天有40多例因发热需行胸部CT检查的患者筛查新型冠状病毒肺炎,无1名医务人员被感染。结论 利用影像科无色透明废胶片自制的简易防护面罩,无毒、无味、卫生安全,清晰度好,医护人员戴上自制简易面罩不影响诊疗、护理操作,可重复使用,解决了医院防护面罩紧缺的困境,经济易推广 。
• Select
  对分娩中产妇应用会阴评估量表指导会阴切开的效果观察

  刘幸, 万丽

  护理学报. 2020, 27(12): 60-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.060

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨在分娩中的产妇应用会阴评估量表指导会阴切开的应用效果。方法 选取我院符合经阴道分娩条件的孕产妇400例,根据入院时间顺序依次编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各200例。对照组采用传统会阴保护方式接产,观察组对分娩中的产妇应用会阴评估量表指导会阴切开。观察比较2组产妇在分娩时的会阴切开率会阴损伤情况和母婴结局。结果 观察组产妇会阴切开率低于对照组,观察组产妇会阴损伤发生率低于对照组,差异有统计学意（P<0.05）。观察组伤口愈合不良低于对照组（P<0.05）。结论 应用会阴评估量表评估有助于规范限制性使用会阴切开术,能够降低自然分娩中产妇的会阴切开率,保持产妇会阴完整,降低母婴不良结局。
• Select
  不同保存方法和时间对24 h尿蛋白检测结果的影响

  王素琴, 翁责茗, 夏伊莉, 戴张峤, 邱彬, 章家青

  护理学报. 2020, 27(12): 65-67. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.065

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨不同的保存方法和保存时间对尿液中所含的尿蛋白浓度的影响。方法 收集本院肾内科和内分泌科109例患者的24 h尿液,分别对标本用麝香草酚化学防腐法、2~8 ℃冷藏法、CO₂物理保鲜法和常温保存法保存,分别在放置24 h、48 h、72 h、96 h、192 h、384 h时检测尿蛋白浓度,对同一患者的尿蛋白浓度检测结果进行比较。结果 单独效应分析,CO₂保存组不同时间点尿蛋白浓度差异具有统计学意义（FCO₂=2.630,P=0.029）,其他保存方法不同时间点尿蛋白浓度差异均无统计学意义;尿蛋白浓度CO₂保存方法各时间点与24 h测量比较,192 h和384 h与24 h差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 检测24 h尿蛋白浓度时,尿液标本可不用防腐剂、冷藏和CO₂保存方法,用常温保存法即可,保存时间不宜超过384 h。
心理卫生
• Select
  家庭尊严干预在晚期癌症患者家庭主要照顾者中的应用研究

  肖兴米, 石英, 马燕, 胡铖曦, 鲁彦君

  护理学报. 2020, 27(12): 68-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.068

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察家庭尊严干预对晚期癌症患者家庭主要照顾者预期性悲伤、生存质量、家庭亲密度和适应性的影响。方法 将收住肿瘤病区的90对晚期癌症患者及主要照顾者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,对照组实施肿瘤常规照护,观察组在对照组的基础上给予家庭尊严干预。采用重复测量方差分析对主要照顾者预期悲伤、生存质量、家庭亲密度和适应性进行比较,以评估干预效果。结果 在干预前、干预1月、出院2月3个时间点,2组主要照顾者的预期悲伤、生存质量、家庭亲密度和适应度得分时间效应、组间效应和交互效应比较均有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。结论 家庭尊严干预能增加晚期癌症患者家庭的亲密度和适应度,降低家庭主要照顾者的预期性悲伤程度,从而提高其整体生存质量。
社区护理
• Select
  社区护士对老年人家庭访视的知信行评价指标体系构建

  陈娟慧, 陈燕萍, 蒙昱妃, 林绍英, 陶艳玲

  护理学报. 2020, 27(12): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.073

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 运用德尔菲法构建社区护士对老年人家庭访视的知信行评价指标体系,为构建社区护士对老年人家庭访视知信行的评估工具和干预方案提供参考标准。方法 通过文献回顾和专家访谈初步构建社区护士对老年人家庭访视知信行的各级指标;采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改,将指标转化为自评量表。结果 通过2轮咨询,形成社区护士老年人家庭访视护理知信行评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标73项;2轮专家咨询的权威系数均为0.845,有效应答率均为100%;第2轮一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.125（P=0.165）,0.303（P<0.001）,0.195（P<0.001）。结论 社区护士对老年人家庭访视知信行的评价指标体系科学合理,符合国家政策,突出了社区老年人家庭访视特色,可作为评估社区护士老年人家访工作能力的工具。