期刊首页 当期目录
2013年, 第20卷, 第14期
刊出日期：2013-07-25
-
全选|
-
护理学报. 2013, (14): 1-5.目的揭示慢性病自我管理领域的研究现状、研究热点与前沿，为日后相关研究的发展提供理论依据。方法利用文献计量学、共词分析、聚类分析等研究方法，采用可视化手段，对慢性病自我管理相关研究进行分析。结果近10年来，慢性病自我管理文献数量呈快速上升趋势，英美两国的文献量占据总文献量的75%，慢性病自我管理领域得到了很多跨学科研究者的关注；基于网络等现代化手段是慢性病自我管理相关研究的热点问题；探讨不同形式慢性病的自我管理方法对患者临床结局效果的比较，以及合并多种慢性病患者的自我管理研究是目前主要的前沿领域。结论自我管理领域得到了越来越多研究者的关注和重视，针对不同自我管理方法的比较及合并多种疾病患者的自我管理值得日后进一步探究。
-
护理学报. 2013, (14): 6-8.目的探讨会阴切开缝合仿真实训模型研制及应用效果。方法自行研制实训模型并应用于本校2008级助产专业学生。2008级助产专业2个班共98名学生为研究对象，1班50名为试验组，采用自行研制的会阴切开缝合仿真实训模型进行技能实训；2班48名为对照组，采用原购买的会阴切开缝合模型进行技能实训。结果试验组与对照组实训课后针对这项技能相关知识掌握情况进行调查问卷比较，除持会阴切开剪的手法外，其余项目差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组实训课后技能操作考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组在产房临床实习后针对这项技能掌握的状况进行问卷调查，会阴切开缝合技能重要知识点掌握的人数比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用自行研制的会阴切开缝合仿真实训模型较原购买的模型进行技能实训更有助于助产专业学生对会阴切开缝合技能的掌握，值得推广。
-
护理学报. 2013, (14): 9-12.目的观察病区药品管理实况和护士给药过程中的工作状态，分析影响护士给药安全的因素，提出防范不安全因素的建议。方法设计观察表，应用现场结构式观察法对某三级甲等医院有药物治疗的所有病区进行观察。结果病区药品仍有未按要求存放、混放现象；护士在配药过程中未做到规范化操作、注意力受干扰；药品外观、包装相似，易混淆；同一种药品化学名一样、商品名很多；口服药发药后未监督服用和观察用药反应等。结论针对影响护士给药安全的因素持续加强药品分类保存方式的改进，加强护士给药安全教育与培训，有效应对干扰，加强用药规范的长效管理，将有利于创建和谐工作氛围，减少影响护士给药安全的因素。
-
-
护理学报. 2013, (14): 13-14.目的建立护工绩效考核体系，提升护工服务质量。方法将6名内勤护工作为考核对象，制定工作标准，将老人最基本的生活需求具体量化为时间，按护理等级不同所需耗费的护理时间计算各组共计所需时间来动态调整每班护理老人数，制定10项内容作为考核的硬性标准采取百分制考评打分，每周考核1次，每月进行汇总，取平均值为该护工的最后得分。结果护工的综合满意度逐年提高，实施前（2009年1—12月）为（92.58±2.71）分，实施后2010年1—12月为（97.58±2.19）分，2011年1—12月为（99.08±0.9）分；护工提供护理的意外发生率下降了，实施前（2009年）发生8例，实施后2010年发生4例，2011年发生2例。结论以护工绩效量化指标为考核内容，能提高护工的工作热情、护理质量及患者满意度。
-
-
护理学报. 2013, (14): 15-17,18.目的探讨深圳市产科护理质量督导评估存在的问题及改进策略。方法依据《深圳市优质护理服务工作方案》、《广东省助产专科十大安全目标》等制定督导评估标准，对深圳市77家医疗机构进行产科护理质量评估，采取实地查看、资料查阅、现场护理案例模拟等综合评价产科护理质量。结果（1）一级医院、二级医院、三级医院在科室基础管理、核心工作制度及指引、助产专科质量、病房优质护理服务、质量指标管理与持续改进、护理文书6个评估项目的得分率差异均有统计学意义（P<0.01）；三组间得分率一级、二级、三级医院呈现逐级上升。（2）77家三级医疗机构在科室基础管理、核心工作制度及指引、质量指标管理与持续改进3个单项得分率相对较低；助产专科质量、病房优质护理服务2个单项得分率较高。结论各级医疗机构需进一步强化产科护理质量的管理力度，合理配置人力资源，落实护士分层培训及二级准入制度；通过短期进修提升基层护士长的质量改进意识及管理能力；强化模拟演练提高护士的应急能力；医护合作持续改进专科护理质量指标。
-
-
护理学报. 2013, (14): 22-23,24.目的了解内蒙地区护理本科新生专业认同情况，探讨其影响因素，为培养护生的专业认同提供依据。方法采用胡忠华等编制的“护理本科生专业认同调查问卷”，对内蒙地区4所高校2010级护理普授本科新生进行问卷调查，影响因素采用多元逐步回归分析。结果内蒙地区护理本科新生的专业认同（91.37±9.85）分；专业期望维度得分最高为（4.23±0.61）分，专业情感维度得分最低为（3.18±0.71）分；女性、因为自己喜欢而就读护理专业、家庭收入低的学生专业认同度更高（P<0.05）。结论内蒙地区护理本科新生的专业认同处于一般水平；就读护理专业的原因是影响护理本科新生专业认同的最主要因素。护理教育工作者应根据新生特点采取各种措施加强学生专业情感培养，促进护理本科生形成稳定积极的专业认同感。
-
护理学报. 2013, (14): 24-26.目的了解住院癌痛患者疼痛控制情况、治疗现状以及患者的疼痛控制满意度。方法采用基本信息调查表和疼痛控制满意度调查表（Pain Treatment Satisfaction Scale，PTSS）对2010年8—11月在成都市某三级甲等医院住院接受止痛治疗的癌症患者进行问卷调查。结果癌痛患者在调查前1周内的疼痛评分（5.16±1.95）分，其治疗以单独使用口服药为主（152例），疼痛控制满意率为72.3%，患者满意率最高的是用药途径（91.8%）和疼痛护理（90.8%），最低的是健康教育相关信息（47.9%）。不同文化程度和用药途径患者疼痛控制满意度差异有统计学意义（P＜0.01）。结论住院癌痛患者疼痛控制以口服用药为主，控制满意率欠佳，应注重患者疼痛相关健康教育方式及内容，有效提高临床住院癌痛患者的疼痛控制满意度。
-
护理学报. 2013, (14): 27-29.目的探讨提高住院糖尿病患者胰岛素注射规范性和熟练度的方法。方法选择2011年7—12月住院2型糖尿病患者101例，按入院单双月随机分为传统组49例和工作坊组52例，传统组出院前1～2 d，护士床边指导患者胰岛素注射，指导内容有如何正确注射胰岛素，胰岛素笔装卸、笔芯置换、注射部位轮换方法，胰岛素贮存、医用废弃物处置等操作技术及知识，先由护士示范，再指导患者操作直至出院。工作坊组胰岛素注射技能培训的内容与传统组相同，10个工作日为1个培训周期，培训与治疗同步，时间提前，在患者入院后需要胰岛素注射治疗时即进行，配备有文字图片资料、影像设施、食物模具、各种胰岛素注射笔、血糖仪、注射模具等示教用具供患者学习、注射。结果出院时工作坊组胰岛素注射技能掌握情况好于传统组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；出院随访两组患者注射操作情况，工作坊组预混胰岛素混匀手法不正确、未每次注射前排气、消毒方法不规范、进针方式和手法不正确、拔针方法不正确、胰岛素笔拆装不当的发生率低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组注射部位轮换不规范、胰岛素贮存不当、胰岛素针头重复使用、废弃针头处置不规范方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用工作坊形式开展胰岛素注射技能培训，能提高2型糖尿病患者胰岛素注射操作的规范性及熟练度，减轻患者的心理压力，降低出院后注射操作相关问题发生率，可操作性强，值得推广。
-
-
护理学报. 2013, (14): 30-31.总结62例难治性肾病综合征患者在常规治疗基础上采用小柴胡汤加减联合小剂量激素多靶点治疗的护理经验。针对患者在治疗过程中出现的各种应激反应等实施全方位以及多角度的精心护理：每周2次开展健康知识讲座，利用图片、幻灯及一些通俗易懂的资料传单，让患者了解难治性肾病综合征的危险因素、发病原因，小柴胡汤的主要成分、疗效以及可能出现的不良反应；针对患者久病、难治等引起的不良情绪，积极对患者进行安慰、疏导和调试；饮食以低盐、低脂为指导原则，同时根据患者的中医证型配合中医食疗；做好预防感染护理和恶心、呕吐等不良反应的观察及护理。该组患者治疗有效率达97%，随访无复发病例，仅2例出现恶心、呕吐症状，经对症处理后好转，未出现其他严重不良反应。
-
护理学报. 2013, (14): 32-34.目的观察气切型雾化器调控低流量有氧雾化在人工气道患者气道湿化护理中的效果。方法将126例人工气道患者随机分成3组，持续雾化组42例，使用0.45%氯化钠250 mL持续缓慢滴入气切型氧气雾化器内，调节氧流量1～3 L/min，通过氧气动力雾化器将湿化液持续喷雾进行气道湿化；持续滴入组42例，使用0.45%氯化钠250 mL通过输液器接输液调节器可控持续缓慢滴入气道内；人工鼻组42例，使用人工鼻进行人工气道护理。结果持续雾化组气道湿化效果明显优于持续滴入组和人工鼻组，并发症发生率明显低于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论气切型雾化器调控低流量有氧雾化在人工气道患者气道湿化护理中的作用显著，既可有效湿化，又能减少并发症的发生。
-
护理学报. 2013, (14): 35-36.目的观察认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的作用。方法按随机数字表，将60例脑梗死轻度认知障碍患者，分成对照组和观察组各30例，对照组采用常规康复治疗法，观察组采取常规治疗加上认知护理干预。比较干预前后两组的简易智能状态检查量表得分的差异。结果干预后，经组内比较，两组患者简易智能状态检查量表得分都明显提高（P＜0.01）；干预后经组间比较，观察组得分优于对照组（P＜0.05）。结论认知护理干预有助于改善脑梗死轻度认知障碍患者的认知功能。
-
-
护理学报. 2013, (14): 39-40.总结12例局部封闭治疗后软组织结核感染患者的护理。由于患者为群体发病，护士长立即上报医院感染管理科，给科室医护人员做好统一培训，安排同种病例尽量住在同一病房，换药室准备结核患者换药专用区。尽量减少媒体采访，使患者组成一个团体，达到信息共享，减轻心理负担。2例患者脓肿较小，每隔3 d对脓肿进行抽液直到无脓液抽出，抽液时注意防止脓液外溢。做好负压封闭引流的观察和护理，预防出现管道漏气、堵塞、出血和负压失效。指导患者进行关节功能锻炼。12例患者均顺利出院，随访12个月肿块消失，结核治愈。
-
护理学报. 2013, (14): 41-43.目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（continuous subcutaneous insulin infusion，CSII）在2型糖尿病胃转流术术前血糖控制中的临床应用效果。方法将2012年1—12月入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术治疗的患者，按照入院顺序随机分为观察组（n=22）和对照组（n=21），术前分别采用CSII和胰岛素多点皮下注射方法控制血糖。结果观察组血糖水平、血糖漂移幅度、人均低血糖发生频次明显低于对照组，术前准备时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），并且观察组患者对血糖护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病胃转流术患者术前应用 CSII控制血糖可使血糖迅速、平稳下降至所需水平，缩短术前准备时间，提高患者满意度。
-
护理学报. 2013, (14): 44-46.目的对比分析经产妇和初产妇的产后宫缩痛、泌乳、排尿及恶露情况，以探讨提高产妇产后康复的干预措施。方法采用自行设计问卷对100例住院阴道分娩的初产妇和有过大于孕28周引产或分娩史的经产妇在产后第1—第3天进行疼痛强度评估，同时观察两组产妇的泌乳、排尿及恶露情况。结果经产妇组产后第1天疼痛评分中位数为3.5分高于初产妇组，泌乳量、恶露排出量多于初产妇组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组产妇产后尿潴留发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经产妇产后宫缩痛明显，应早期采取有效措施减轻疼痛，促进产后康复；初产妇产后第1天泌乳量较少，应及时指导喂养技巧，增加乳量分泌。
-
护理学报. 2013, (14): 47-49.目的探讨复杂拔牙患者对护士能力的期望和要求。方法采用质性研究中的现象学研究法，通过立意取样及半结构式提纲，对20例复杂拔牙患者进行深度访谈，将获取的资料进行笔录、整理、分析并提炼出主题。结果复杂拔牙患者对护士能力的期望有6个主题：即沟通能力，业务能力，应急能力，自主学习和创新能力，教育能力，心理调适和情绪调节能力。结论针对复杂拔牙患者对护士能力的期望，需注意培养护士良好沟通能力，不断提高业务素质，加强交叉学科知识的学习和实践。
-
护理学报. 2013, (14): 50-51.分析1例宫腹腔镜联合手术致患者水中毒的原因，并提出护理对策。手术时间较长，估计灌流液差值误差较大，膨宫压力较大，灌流液进入腹腔是发生水中毒的原因；护理上需积极主动配合，缩短手术时间，动态设置膨宫压力，精确计算灌流液入出量差，严密观察病情变化，准确记录手术时间，加强与术者交流。本例患者经强心、利尿、降低颅内压等治疗，术后第6天痊愈出院。
-
护理学报. 2013, (14): 52-53.目的探讨土豆片外敷对缓解苏肽生肌内注射疼痛的有效性和安全性。方法选择行苏肽生肌内注射治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用土豆片对肌内注射部位外敷加常规心理护理，对照组仅行常规心理护理。以数字评定量表评价两组患者的疼痛情况。结果自肌内注射第3天两组差异呈现统计学意义，第1周末，第2周末，第3周末两组疼痛评分差异均具有统计学意义，观察组较轻，无不良反应报告。结论土豆片外敷缓解苏肽生肌内注射疼痛安全有效，值得临床推广应用。
-
护理学报. 2013, (14): 54-56.目的评价2种续泵方式对使用血管活性药物患者产生的影响。方法将68例使用去甲肾上腺素联合多巴胺维持血压的感染性休克患者按入院顺序分为观察组和对照组各34例，观察组在续泵时采取双泵续泵的方式，对照组采用传统的续泵方式。记录两组患者发生血压下降、心率变化、心律失常、意识变化等不良事件的发生率，比较不同时间点两组的收缩压和心率。结果采用双泵续泵的观察组血压下降、心率变化、心律失常、意识变化的发生率明显低于对照组（P<0.05），血流动力学稳定性方面比较，观察组优于对照组。结论使用血管活性药物的感染性休克患者在续泵时采取双泵续泵的方式可降低不良事件的发生率。
-
护理学报. 2013, (14): 57-58.根据Orem自护理论，对精神分裂症患者进行评估、诊断，根据患者不同时期的自护需要，针对性给予全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统，突出安全护理、早期支持性心理护理、康复期自我管理技能训练，护士、患者、家属共同参与。本组100例患者经过护理后，社会功能明显改善，自我照顾水平提高，安全情况良好。
-
护理学报. 2013, (14): 59-61.目的观察消胀散巴布剂外敷神阙穴治中风后遗症患者便秘的效果。方法选择住院治疗的中风并便秘的患者40例，按就诊先后分成观察组和对照组各20例。对照组采用饮食调整、排便习惯指导、运动指导等护理方法，观察组在对照组的基础上采用消胀散巴布剂敷神阙穴。观察比较干预后第1次排便时间，干预前及干预后第12天患者便秘症候积分情况。结果干预后两组患者首次自主排便时间比较差异有统计学意义（P<0.01），观察组干预后3 d内首次自主排便情况明显好于对照组；观察组便秘症候总积分及5个条目评分均低于对照组（P<0.01或 P<0.05）。结论消胀散巴布剂敷神阙穴脐外治中风后遗症患者便秘的效果显著，值得临床借鉴和进一步推广应用。
-
护理学报. 2013, (14): 62-63.目的通过对氧气湿化瓶化学消毒后保存期进行研究，以明确其保存有效期。方法将240个氧气湿化瓶化学消毒后分别保存于5个临床科室，保存时间180 d,每月进行细菌学监测。结果氧气湿化瓶化学消毒后保存30、60、90、120、150、180 d细菌监测结果均≤20 CFU/件，未检出致病菌,合格率100%。结论氧气湿化瓶化学消毒后用保鲜袋单独包装，做好保存环境管理，其保存期最少6个月。
-
护理学报. 2013, (14): 64-66.目的监测不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡进行灭菌质量判定的有效性。方法选择4种不同品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡，在确认脉动真空压力蒸汽灭菌器在正常灭菌程序,灭菌性能合格的前提下，模拟实验一组和实验二组为物理监测提示灭菌失效模式及对照组为正常灭菌状态模式进行化学指示卡监测与生物监测，并对监测结果进行比较分析。结果实验一组生物监测合格率为0，其中2种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率为56%、67%；实验二组生物监测合格率为22%，其中2种品牌压力蒸汽灭菌化学指示卡显示合格率100%；对照组全部达到灭菌合格标准，与生物监测结果一致。结论在温度、时间、蒸汽压力、蒸汽饱和度不达标状况下，化学指示卡监测结果的有效性与生物监测结果存在差异。提示进行灭菌质量判定时不能仅凭化学监测结果，需要更关注物理监测参数和生物监测结果，以免因仅观察化学监测而造成最终结果合格的假象。
-
-
护理学报. 2013, (14): 67-68.目的探讨不孕症患者婚姻调适度与医学应对方式，为临床开展心理干预提供依据。方法采用Locke-Wollance婚姻调适测定量表与医学应对问卷，对71例不孕症已婚患者进行测评，并与量表常模比较。结果71例不孕症患者婚姻调适总分（100.61±14.51）分，其中婚姻失调34例，占48%；婚姻调适良好37例，占52%；婚姻调适良好组中，婚龄≤5年的患者占多数（29/37，78%）。医学应对问卷评分中，本组的面对维度得分低于国内常模（P＜0.05），回避得分高于国内常模（P＜0.01），屈服得分与常模相近（P＞0.05）。结论不孕症患者的家庭婚姻失调比例占半数，其积极应对方式不足；提示应早期对其进行心理干预，积极探索应对指导策略，以促进其家庭和睦，提高不孕症患者的应对能力，缓解其身心压力。
-
护理学报. 2013, (14): 69-70.目的了解护士生命意义感的现状及其与心理健康的关系，探讨如何从增强生命意义感的角度维护护士心理健康。方法使用生活目的量表和症状自评量表，对某二级甲等公立医院205名护士进行调查，分析其生命意义感现状及其与症状自评量表各因子的相关度，比较不同生命意义感水平的护士的心理健康状况。结果护士生活目的量表总分为（98.94±18.38）分，生活目的量表总分与症状自评量表总分呈负相关（r=-0.523，P＜0.001），与各因子呈负相关（r=-0.309~-0.533，P＜0.001），其中与抑郁因子的相关程度最高（r=-0.533，P＜0.001）。结论临床护士生命意义感与心理健康关系密切，应重视护士生命意义感的引导与培养，以提高护士心理健康水平。
-
护理学报. 2013, (14): 71-72,73.目的探讨老年高血压患者自我护理行为与社会支持、应对方式的相关性。方法采用方便抽样法，采用自我护理行为量表、社会支持量表及应对方式量表，共调查102例老年高血压患者。采用描述性统计、Pearson相关性检验进行分析。结果（1）患者自我护理行为量表总分（130.06±18.46）分，其中高水平47例，占46.1%，中等水平53例，占51.9%，低水平2例，占2.0%；各个维度得分最高为健康责任感，最低为健康营养。（2）社会支持得分、面对因子得分与自我护理行为得分呈正相关（r=0.319、0.211，P<0.05），回避、屈服因子得分与自我护理行为得分呈负相关（r=-0.224、-0.187，P<0.05）。结论老年高血压患者自我护理行为总体处于中高水平，在健康营养行为方面有待加强；获得高社会支持和坦然面对疾病，能提高其自我护理行为。
-
护理学报. 2013, (14): 73-75.目的探讨加强健康管理对老年高血压患者药物治疗依从性和生活质量的影响。方法对60例门诊老年高血压患者加强健康管理，包括成立健康管理小组、规范临床诊治、建立健康档案、高血压知识强化教育、加强随访等措施，比较干预前后患者的药物治疗依从性和生活质量的情况。结果干预1年后，患者的药物治疗依从性和生活质量均好于干预前（P＜0.05）。结论
-
护理学报. 2013, (14): 76-76,77.目的探讨自制简易安瓿分离器的临床应用效果。方法2009年1—6月门诊部10名护士采用自制简易安瓿分离器掰折2 mL玻璃安瓿4000支，5 mL玻璃安瓿8000支，总例数12000支。观察发生锐器伤、玻璃安瓿不规则破裂以及药物污染情况。结果药物经实验室细菌检测无细菌增长，未出现药液的污染；未发生划伤手，玻璃安瓿不规则破裂240支（2.000%）。结论使用自制简易安瓿分离器操作有效避免了手划伤，具有很好的推广应用价值。
-
-
护理学报. 2013, (14): 78-78.对婴幼儿面罩雾化器进行改良，在雾化面罩下部增加一可拆卸式的安抚奶嘴，让患儿在进行雾化治疗时口含奶嘴，经鼻吸入雾化气体，减轻了患儿雾化时的恐惧心理，减少了常规雾化可能导致的腹胀，提高了患儿雾化时的依从性及治疗效果，提高了护理工作效率。
