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2012年, 第19卷, 第18期
刊出日期：2012-09-25
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护理学报. 2012, (18): 1-3.目的了解大学生对志愿救灾活动的态度及认知情况,为文化素质公选课《备灾教育》提供依据.方法对来自四川大学选修《备灾教育》课的74名学生采用自行设计的问卷进行调查,采用 Execl进行数据录入,运用 SPSS17.0对数据进行描述性统计分析.结果发放问卷74份,回收有效问卷74份,有效回收率100%.结果显示,93%的学生愿意参与志愿救灾活动,77%的学生认为志愿者进入灾区施救前应做好评估,88%的学生认为施救前应做好准备工作.但学生提到的评估和准备的内容主要是自己的身心素质及自救和互救知识技能,对志愿者组织、灾区情况和联络方式等重视不足.同时,学生提到的参与救灾活动形式以直接救助为主,后勤类保障服务提及频率较低,且只注重灾时救助,没有涉及灾前预防和灾后重建.结论大学生对志愿救灾工作认识不够全面,《备灾教育》课程中不仅要讲授灾害相关的自救互救知识与技能,还应强调灾前预防和灾后重建也是志愿者的工作重点,告知大学生在进行志愿者服务时,应明确目的、服从安排、量力而行.
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护理学报. 2012, (18): 10-14.目的描述广东省三级医院PICC应用及质量安全管理情况,分析PICC应用中存在的问题,为卫生行政部门及医院管理者制定相关政策及管理措施提供数据支持.方法采用描述性研究设计,利用自行设计的调查问卷对广东省全部开展PICC技术的三级医院及其护士进行整群抽样,请护理部主任回答该院PICC应用及管理情况,请PICC置管护士回答 PICC护理质量及安全管理的落实情况.结果56家接受调查的医院中49家(87.5%)医院制定了 PICC置管护士的资格准入标准;29家(59.2%)医院对已取得PICC置管资格的护士进行定期考核,19家(38.8%)医院对其进行资质再认证;有18家(34.6%)医院的部分科室并未使用医院统一制定的PICC操作流程及PICC护理记录单;64.3%医院成立了静脉输液治疗小组,最早成立于2002年,最晚2009年;39.3%医院统计分析各种临床数据;25.0%医院发生PICC相关并发症时会汇报护理部.结论广东省三级医院 PICC护理质量及安全管理中,存在缺乏完善的置管护士准入标准,缺乏对置管护士的考核及资格再认证,缺乏统一的实践标准,护理记录不完善,静脉输液小组的建立起步晚、专业化进程慢,质量监控方式陈旧,报告制度欠完善等问题.护理管理者应充分了解 PICC临床使用及管理现状,并在大量掌握PICC临床相关数据后,使用循证的方法更新PICC管理理念和方式.
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护理学报. 2012, (18): 15-18.目的了解护理人员护理安全相关行为现状,为护理安全的相应教育培训措施提供依据和参考,以提高护理人员安全意识.方法采用自行设计护理安全相关行为现状调查问卷对512名护理人员进行调查.结果0.2%护理人员认为自己在预防护理差错发生方面所扮演的角色不重要;5.1%的护理人员不会因为自己知识和经验的不足而寻求帮助;只有17.8%的护理人员选择了完全不会用手分离用后的注射器或输液器的针头;35.1%的护理人员严格遵守手卫生规范.年龄、学历、职称及护龄与护理安全相关行为均呈中等正相关(r=0.366、0.335、0.420、0.343,P<0.01).结论加强临床护理人员的护理安全教育,以提高护理人员护理安全意识和防范措施,规范安全护理行为非常必要,使护理人员能主动采取措施预防护理过程中的安全隐患,达到保证护理过程安全的目的,进一步深化优质护理服务内涵.
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护理学报. 2012, (18): 19-20.目的了解综合医院护士和精神病专科医院护士职业延迟满足情况,分析两者之间的差异.方法采用护士职业延迟满足量表对某二级甲等综合医院100名护士(综合组)和二级精神病专科医院90名护士(专科组)进行问卷调查.结果综合组职业延迟满足量表得分(14.12±3.55)分,处于中等水平;专科组(10.32±4.72)分,处于低等水平;职业延迟满足维度中,综合组职业延迟满足过程和职业延迟满足特质得分都高于专科组,差异有统计学意义(P<0.05).结论综合医院护士的职业延迟满足水平高于精神病专科医院护士.应注重提高精神科护士职业延迟满足的培养,完善相关制度,给他们创造更好的学习机会和福利待遇.
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护理学报. 2012, (18): 21-23.目的探讨契约在护生临床带教中的应用.方法严格组建临床带教队伍,通过带教老师与护理部签订契约,及护生与带教老师签订契约的形式实施临床带教,同时采用师生双向满意度测评及调查护生业余生活的方法,评定临床带教质量.结果师生双向测评中,带教老师对护生满意度测评平均达85%,护生对带教老师的带教满意度测评平均达98%,95%的护生表示应用契约学习法后更多的业余时间用在主动学习专业知识及查资料上.结论契约带教能促进教学相长,有利于护生的管理及临床护理工作的开展.
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护理学报. 2012, (18): 24-26.目的探讨参与式培训对提高护理专业学生(护生)糖尿病足病防护知识的效果.方法将2010年9月—2011年5月在内分泌科病房进行临床实习的护生20名设为观察组,观察组护生进行参与式培训.将2009年9月—2010年5月在内分泌科病房进行临床实习的护生18名设为对照组,对照组护生进行传统式的小讲课培训.结果参与式培训学习的观察组护生对糖尿病足病筛查熟练度、护生的学习热情、护生沟通能力和教学双方的满意度、患者的满意度较对照组都有提高(P<0.05).结论参与式培训模式有利于提高护理专业学生的临床护理能力.
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护理学报. 2012, (18): 27-29.目的了解我校护理学专业研究生对课程改革成效的反应和评价,为完善护理学专业研究生课程设置提供参考.方法对2007级—2010级15名研究生进行半结构访谈.结果学生对课程改革总体评价是好的,对增加中医护理评价好;对导师方向课表示满意;但希望在授课、选修课、师资力量等方面加以改善.结论通过注重专业课和研究方法论课程的设置与授课,增加不同学科的选修课比例,给学生更多的选课权利,提高师资力量,培养学生自主学习能力等,提高护理学专业研究生的教育质量.
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护理学报. 2012, (18): 30-31.探讨影响家庭血糖仪监测结果准确性的原因及护理对策.选取家中有血糖仪的糖尿病患者106例,参考《中国糖尿病护理及教育指南》中影响血糖监测结果的主要因素,专科护士每月预约10~12例患者携带家庭血糖仪到门诊进行现场操作,现场评估发现影响患者血糖值准确性的原因有:血糖仪代码与试纸代码不一致;试纸过期;操作方法不当;采血方法不当;血糖仪不清洁;长时间不进行血糖仪校正;血糖仪电池电力不足.针对此,专科护士现场详细讲解及示范操作流程,加强家庭血糖仪使用相关知识教育,讲解血糖监测的流程,让众多糖尿病患者了解血糖仪的性能、使用、保养及管理实用性方面的知识,提高血糖监测值的准确性,以避免负面事件的发生.
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护理学报. 2012, (18): 32-33.总结了68例巨块型中晚期宫颈癌患者行大剂量顺铂动脉灌注联合5-FU持续静脉化疗的护理经验.针对巨块型中晚期宫颈癌患者伴随症状多、悲观绝望心理,大剂量联合化疗不良反应大、并发症多的特点,实施相应的心理支持、伴随症状护理、介入护理、5-FU泵管理、化疗不良反应及并发症护理等措施,使患者顺利完成肿瘤治疗计划,提高生活质量.
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护理学报. 2012, (18): 34-36.总结40例颈内动脉狭窄患者行血管内支架植入术的护理经验.术前注重患者的心理调适,介绍治疗方法的优势,使其积极配合医疗护理工作;术中做好患者生命体征的监测,及时发现心率、血压下降,报告医生采取措施纠正;术后为防止留置鞘管部位出血,制动的同时采用按摩、诱导排尿等措施缓解患者不适;对症处理患者出现低血压、淤血和皮质盲等并发症,安抚其情绪.本组患者无下肢动脉搏动消失、感染、静脉血栓形成、颅内出血,术后住院5~17 d,随访未出现新发术侧血管相关的卒中事件.
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护理学报. 2012, (18): 37-38.总结248例乳腺良性疾病经环乳晕切口切除术患者的护理经验.术前进行恰当的心理护理,术后给予正确的引流管道护理,近期并发症的观察及护理,特别是在健康教育方面,已婚者对配偶进行同步健康教育及性生活指导,与其进行有效的沟通并取得理解和支持配合,建立随访档案,主动提醒患者按时返院复查等措施,减少术后并发症的发生.本组患者术后恢复顺利,基本保持了乳腺原有的视觉和触觉美感,随访满意.
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护理学报. 2012, (18): 39-40.本例老年外阴癌根治患者术后双下肢淋巴性水肿长达10年,住院后2次高热,给予积极心理护理,主动从生活上关心患者,抱高度的责任感和同情心;针对下肢水肿,每晚采用特制大木桶行中药洗浴、浸泡和湿敷,以清热消肿;做好静脉穿刺的管理非常重要,包括保护上肢静脉、选择血管有计划性地穿刺;加强外阴部及足趾霉菌感染护理;坚持外阴肌肉锻炼及下肢功能锻炼.经过精心治疗护理,患者病情得到了有效控制.
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护理学报. 2012, (18): 41-42.目的探讨运用肛门指力刺激技术治疗骨科术后肠麻痹患者的效果.方法将80例骨科术后肠麻痹患者分为对照组和观察组,对照组采用常规支持治疗,观察组在常规支持疗法的基础上加用肛门指力刺激技术,比较两组患者的肠鸣音恢复,肛门排气、排便,恢复正常饮食时间.结果观察组第1次排气、排便,肠鸣音恢复和正常进食时间均比对照组明显提前(P<0.01),观察组疗效明显优于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义.结论肛门指力刺激技术治疗骨科术后肠麻痹患者效果好,能起到消除腹胀、腹痛,促进排便的作用.
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护理学报. 2012, (18): 43-44.探讨分析烧伤ICU收治的22例重度烧伤患者并发精神障碍的原因;认为重度烧伤后创伤应激、监护病房环境因素及脓毒症是烧伤ICU患者发生精神障碍的常见因素.提出对策,包括针对谵妄型精神障碍和抑郁型精神障碍给予不同的心理护理;改善监护环境;提高家庭和社会的支持度等.
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护理学报. 2012, (18): 45-46.目的探讨会阴冷敷垫在阴道分娩会阴侧切产妇中的应用效果.方法将120例阴道分娩会阴侧切产妇分为观察组和对照组各60例,观察组产后使用会阴冷敷垫,对照组使用传统卫生垫.比较两组产妇疼痛评分、产后2 h和24 h出血量、切口疗效、尿潴留和产后昏厥发生情况.结果观察组产后切口疼痛评分、产后尿潴留和产后昏厥发生率较低,会阴切口疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),产后出血量两组差异无统计学意义.结论会阴冷敷垫应用于阴道分娩会阴侧切产妇,具有消肿、镇痛,预防产后尿潴留及产后晕厥的效果,且操作方便,值得在临床推广应用.
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护理学报. 2012, (18): 47-49.比较欣普贝生与催产素在足月妊娠引产中的护理方法.欣普贝生需冷冻保存;用药前需告知孕妇及其家属药品价格、作用机制等,以取得配合;药物横向置于阴道后穹隆深处,产妇卧床休息2 h后可自由活动;严密观察产程,密切注意胎心变化,如出现胎儿宫内窘迫、宫缩过强、宫口扩张达3 cm或胎膜破裂,孕妇发生宫缩过频、宫缩过强等情况时,应立即通知医生撤药.催产素冷藏保存;用药前孕妇较容易接受;在输液泵控制下持续静脉输注,如8 h未临产,则停止输注,夜间休息,次日重复使用;宫口扩张达3 cm或以上,立刻停止静脉滴注,继续观察产程的同时予以体位指导;用药期间做好孕妇的情绪安抚.欣普贝生组剖宫产率低于催产素组(P<0.01),临产时间早于催产素组(P<0.05),两组产后出血、不良反应及新生儿窒息比较差异无统计学意义,故欣普贝生应用于足月妊娠引产效果优于催产素组,产妇易于接受,节省医疗护理直接时间,值得在临床推广使用,但因其有子宫过度刺激和产程较快等不良反应和特点,因此用药后对护理观察的要求比较高,要求助产士保持高度的责任心加强监护.
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护理学报. 2012, (18): 50-51.目的比较不同时间为先天性心脏病患儿实施静脉留置针穿刺对其麻醉诱导的影响.方法选择全麻下择期行先天性心脏病外科矫治术患儿80例,分为观察组和对照组各40例.观察组手术前1 d在病房进行静脉留置针穿刺,对照组手术当天在手术间行静脉留置针穿刺.观察两组患儿手术前1 d和麻醉诱导前的血压、心率变化,麻醉诱导前表现及静脉留置针穿刺所需时间.结果对照组麻醉诱导前血压、心率明显高于观察组(P<0.01),麻醉诱导前哭闹例数多于观察组(P<0.01),且观察组静脉留置针穿刺所需时间短于对照组(P<0.05).结论手术前1 d在病房为先天性心脏病患儿行静脉留置针穿刺,利于麻醉诱导过程的平稳.
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护理学报. 2012, (18): 53-54.目的探讨压力改变对环磷酰胺药物溶解速度的影响,以提高护理时效.方法选择同规格、同批号环磷酰胺随机分为两组,在同一温度下加入0.9%氯化钠溶液5 mL,对照组常规拔除注射器,观察组回抽15 mL气体,给予药瓶内不同压力,比较溶解速度.结果观察组环磷酰胺的溶解速度快,差异有统计学意义.结论溶媒注入后,药瓶内负压时,环磷酰胺溶解速度加快.
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护理学报. 2012, (18): 55-56.目的探讨腹针配合情志调护对腰椎骨折术后患者肠蠕动恢复的影响.方法120例腰椎骨折术后患者随机分为观察组和对照组各60例,两组在采取术后常规护理的基础上,观察组患者麻醉清醒后即实施腹针,配合情志调护;对照组常规予维生素B1100 mg双侧足三里穴位注射以促进胃肠功能恢复.比较两组患者肠鸣音恢复时间,术后第1次肛门排气排便时间以及术后腹胀发生率.结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组均明显缩短,腹胀发生率也明显降低(P<0.05或P<0.01).结论采用腹针配合情志调护可以有效地促进腰椎骨折术后肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生.
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护理学报. 2012, (18): 57-58.探讨熟独头蒜塞肛解除下肢骨折患者便秘的功效.选择40例下肢骨折便秘住院患者,用木炭火砂锅隔水煨熟独头蒜,待冷后去掉其外皮,然后用一层15 cm×20 cm薄湿纱布包好塞入患者肛门.熟独头蒜塞肛解除下肢骨折患者便秘显效30例,有效7例,无效3例,总有效率为93%.说明熟独头蒜塞入患者肛门对解除下肢骨折患者便秘效果显著.
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护理学报. 2012, (18): 59-60.目的观察中药封包熥络疗法预防髋部骨折术后便秘的效果.方法将120例髋部骨折术后患者随机分为观察组与对照组各60例.对照组应用传统预防便秘的方法开塞露纳肛,观察组在常规治疗护理的基础上应用中药封包熥络疗法外敷患者腹部.结果两组患者便秘的发生率及首次排气、排便时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论中药封包熥络疗法能有效预防髋部骨折术后患者腹胀便秘的发生.
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护理学报. 2012, (18): 61-63.总结对社区老年居民进行预防跌倒综合性干预的效果.从上海市南码头社区65岁以上的老年人群中随机抽取300例,运用“跌倒危险因素评估表”进行评估,针对不同人群、不同类型危险因素的社区老年居民建立连续性、综合性和个性化的跌倒防护方案,进行健康宣教、社区环境改造、平衡操锻练、建立监控管理体系等综合性干预措施.通过1年的社区综合干预,社区老年居民跌倒发生率从干预前的37.6%降低至5.6%,差异有统计学意义(P<0.01).运用防跌倒综合干预措施在预防和减少社区老年人跌倒中起到了重要的作用.
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护理学报. 2012, (18): 64-67.目的了解新疆塔城地区中学生急救知识需求状况,为开展少数民族地区中学生院外急救知识培训提供依据.方法采用随机整群抽样的方法,用自编问卷对新疆塔城地区某县2所中学1467名中学生进行急救知识需求调查.结果新疆塔城地区中学生前三位急救知识需求分别是触电的急救处理(33.0%)、动物所致伤的急救处理(32.1%)和中毒的急救处理(31.0%).不同性别、不同语言教学方式、不同年级和不同居住地的中学生对急救知识的需求差异有统计学意义(P<0.05).结论新疆塔城地区中学生对急救知识需求较高,需要参考性别、年级、居住地和教学语言方式开展具有针对性的院前急救知识宣传活动.
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护理学报. 2012, (18): 68-70.目的了解2型糖尿病病人的健康信念和生活质量的现状,分析其相关性.方法采用描述性研究,使用自制一般情况调查表、糖尿病病人生存质量特异性量表、糖尿病健康信念问卷,对某三级甲等医院住院的224例2型糖尿病病人进行调查.分析糖尿病病人的健康信念和生活质量状况以及两者的相关性.结果224例调查对象生存质量水平较低者占2.4%,中等水平占87.9%,较高水平占9.7%,健康信念中高水平的糖尿病病人占82.1%;健康信念得分与生活质量得分呈一定的负相关(r=-0.45~-0.24,P<0.05).结论2型糖尿病病人的健康信念和生活质量多居于中高水平,健康信念和生活质量呈正相关.提示临床人员可通过改善病人的健康信念来提高其生活质量.
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护理学报. 2012, (18): 71-72.总结应用自设PICC健康教育问卷,对PICC带管出院患者进行健康教育效果评价的体会.对2011年3—12月在我科置管后首次出院的137例患者,发放自行设计的PICC出院健康宣教评价问卷,评价患者住院期间健康教育的效果,准确了解其对自我护理PICC知识的掌握情况,找出存在问题,再次实施针对性健康教育,使患者全面掌握相关知识,有效预防 PICC带管出院并发症的发生.
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