护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (6): 42-46.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.06.042
罗黎, 何娇, 张娟, 张岚, 杨雪娇
LUO Li, HE Jiao, ZHANG Juan, ZHANG Lan, Yang Xue-jiao
摘要: 目的 总结新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据,为医务人员的临床实践提供借鉴。方法 检索BMJ、UpToDate、GIN、NICE、NGC、JBI、Cochrane Library、PubMed、CBM、医脉通、中国知网、万方、维普,课题研究小组的2名成员对文献的质量进行评价后,再对文献里的证据进行提取与汇总。结果 共纳入文献9篇,2篇证据总结,2篇临床决策,1篇指南,2篇系统评价,2篇专家共识。从新生儿尿布皮炎的评估、影响因素、用物选择、预防及干预措施、药物治疗及培训6个方面,共提取20条证据。结论 建议医务人员遵循新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据,评估新生儿尿布皮炎的风险因素并对尿布皮炎的严重程度进行分级,合理选择用物,根据分级采取对应的预防和护理措施,提高医护人员对尿布皮炎的管理水平,规范护理新生儿尿布皮炎,降低新生儿尿布皮炎的发生率。
中图分类号:
[1] Klunk C, Domingues E, Wiss K.An update on diaper dermatitis[J].Clin Dermatol, 2014,32(4):477-487.DOI:10.1016/j.clindermatol.2014.02.003. [2] Pogaar MI, Maver U,Varda NM,et al.Diagnosis and management of diaper dermatitis in infants with emphasis on skin microbiota in the Diaper Area[J]. Int J Dermatol,2018,57(3):265-275. DOI: 10.1111/ijd.13748. [3] Thaman LA, Eichenfield LF.Diapering habits: a global perspective[J].Pediatr Dermatol, 2014, 31(1):15-18.DOI:10.1111/pde.12468. [4] Scheinfeld N.Diaper dermatitis: a review and brief survey of eruptions of the Diaper Area[J]. Am J Clin Dermatol,2005,6(5):273-281.DOI:10.2165/00128071-200506050-00001. [5] Sukhneewat C, Chaiyarit J, Techasatian L.Diaper dermatitis: a survey of risk factors in thai children aged under 24 months[J]. BMC Dermatology, 2019,19(1):7.DOI:10.1186/s12895-019-0089-1. [6] Li C,Zhu Z,Dai Y.Diaper dermatitis: a survey of risk factors for children aged 1 -24 months in China[J].J Int Med Res,2012, 40(5):1752-1760.DOI:10.1177/030006051204000 [7] Blume-Peytavi U,Kanti V.Prevention and treatment of diaper dermatitis[J]. Pediatr Dermatol,2018, 35(1):s19-s23.DOI:10.1111/pde.13495. [8] 乐琼,张岚,吴丽芬,等.新生儿尿布皮炎结构化管理流程的制订及应用[J].护理学报, 2019,374(19):27-31.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.19.022. [9] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018. [10] Alper BS, Haynes RB.EBHC pyramid 5.0 for accessing preappraised evidence and guidance[J]. Evid Based Med, 2016,21(4):123-125.DOI:10.1136/ebmed-2016-110447. [11] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP,et al.AGREE II:advancing guideline development,reporting,and evaluation in health care[J].Prev Med,2010,51(5):421-424.DOI:10.1016/j.ypmed.2010.08.005. [12] 张方圆,沈傲梅,曾宪涛,等.系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2解读[J].中国循证心血管医学杂志, 2018(1):14-18.DOI:10.3969/j.issn.1674-4055.2018.01.03. [13] The Joanna Briggs Institute. Joanna briggs institute reviewers’ manual: 2016 edition[M]. Australia:The Joanna Briggs Institute,2016. [14] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [15] Saira M.Diaper dermatitis(ifants and preschool):management[EB/OL].(2021-06-15)[2022-04-10].https://ovidsp.dc2.ovid.com/ovid-b/ovidweb.cgi?&S=BOIHFPCAMBEBEEOBIPNJJFPFDLEIAA00&Complete+Reference=S.sh.14%7c1%7c1&Counter5=SS_view_found_complete%7cJBI1296%7cjbi%7cjbidb%7cjbi&Counter5Data=JBI1296%7cjbi%7cjbidb%7cjbi. [16] Lind SN,Deepak Kamat.Nappy rash[EB/OL]. (2021-02-04)[2022-04-10].http://bestpractice-bmj-com-443.webvpn.bjmu.keyan123.cn/topics/en-gb/676. [17] Horii KA.Diaper dermatitis[EB/OL]. (2018-11-08)[2022-04-10].http://www-uptodate-com-443.webvpn.bjmu.keyan123.cn/contents/diaper-dermatitis?search=Diaper%20 Dermatitis&source=search_result&selectedTitle=1~107&usage_type=default&display_rank=1. [18] Horii KA. Patient education: diaper rash in infants and children (beyond the basics) [EB/OL].(2019-09-10)[2022-04-10]. http://www-uptodate-com-443.webvpn.bjmu.keyan123.cn/contents/diaper-rash-in-infants-and-children-beyond-the-basics?search=Patient%20Education:%20Diaper%20Rash%20in%20Infants%20and%20Children%20&source=search_result&selectedTitle=1~107&usage_type=default&display_rank=1 . [19] 万兴丽,李霞,胡艳玲,等.重症监护病房新生儿皮肤管理指南(2021)[J].中国当代儿科杂志,2021, 23(7):659-670.DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2106004. [20] Blume-Peytavi U, Hauser M,Lünnemann L,et al.Prevention of diaper dermatitis in infants—a literature review[J]. Pediatr Dermatol, 2014, 31(4):413-429. DOI:10.1111/pde.12348. [21] Behr JH,Wardell D,Rozmus CL,et al.Prevention strategiesfor neonatal skin injury in the NICU[J]. Neonatal Netw,2020,39(6):321-329.DOI:10.1891/0730-0832/11-T-623. [22] 张琳琪,李杨,宋楠,等.婴幼儿尿布性皮炎护理实践专家共识[J].中华护理杂志, 2020,55(8):1-6. [23] 杨童玲,王丽,张崇凡,等.新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和预见性护理的专家共识[J].中国循证儿科杂志,2020,15(3):161-165.DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2020.03.001. [24] Merrill L.Prevention, Treatment and parent education for diaper dermatitis[J]. Nurs Womens Health, 2015, 19(4):324-337. DOI:10.1111/1751-486X.12218. [25] Šikić Pogačar M,Maver U,Mar un Varda N,et al.Diagnosis and management of diaper dermatitis in infants with emphasis on skin microbiota in the Diaper Area[J]. Int J Dermatol,2018,57(3):265-275.DOI:10.1111/ijd.13748. [26] Nield LS, Kamat D.Prevention,diagnosis,and management of diaper dermatitis[J]. Clin Pediatr (Phila), 2007,46(6):480-486.DOI:10.1177/0009922806292409. [27] Lavender T, Furber C, Campbell M, et al.Effect on skin hydration of using baby wipes to clean the napkin area of newborn babies:assessor-blinded randomised controlled equivalence trial[J]. BMC Pediatr,2012,12:59.DOI:10.1186/1471-2431-12-59. [28] Baer EL,Davies MW,Easterbrook KJ.Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants[J].Cochrane Database Syst Rev, 2006, 3(3):CD004262.DOI:10.1002/14651858.CD004262.pub2. [29] Coughlin CC, Eichenfield LF,Frieden IJ.Diaper dermatitis: clinical characteristics and differential diagnosis[J].Pediatr Dermatol,2014,31(1):19-24.DOI:10.1111/pde.12500. [30] Buckley BS, Mantaring JB,Dofitas RB,et al.A new scale for assessing the severity of uncomplicated diaper dermatitis in infants: development and validation[J]. Pediatr Dermatol,2016,33(6):632-639. DOI:10.1111/pde.12988. [31] 陈羽双,杨斯钰,黄玉婷,等.新生儿尿布皮炎的影响因素及预防进展[J].中国儿童保健杂志,2021, 29(3):277-280.DOI:10.11852/zgetbjzz2020-0964. [32] Atherton DJ.Understanding irritant napkin dermatitis[J].Int J Dermatol,2016, 55(S1):7-9.DOI:10.1111/ijd.13334. [33] 周英凤,黄娜,王凯蓉,等.ARCC循证实践模式的步骤及在护理实践中的应用[J].护理研究,2020,34(16):138-140.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.16.027. |
[1] | 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47. |
[2] | 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55. |
[3] | 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61. |
[4] | 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55. |
[5] | 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78. |
[6] | 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49. |
[7] | 贺芳, 温秀兰, 林艳, 孙黎, 王晓杰, 余欣, 刘会, 郭晓萍, 周艳. 基于移动医疗的新生儿护理线上咨询门诊的建立与实施[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 20-23. |
[8] | 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41. |
[9] | 符路路, 解艺璇, 王玥, 魏巍, 张传英, 朱宇. 新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 42-47. |
[10] | 纪锐婷, 林丹娜, 刘小成, 李婷婷, 谢映梅, 胡冰, 应文娟. 早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 37-42. |
[11] | 张小莉, 杨鑫玉, 肖宇, 刘春燕, 张璐, 伍晓琴, 黄月霖, 傅静. 晚期癌症患者代理决策者安宁疗护决策后悔研究的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 49-54. |
[12] | 周毅峰, 杨继平, 胡正中, 袁浩. 肝癌切除手术患者目标导向性血糖监测的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 46-50. |
[13] | 王灵, 秦芳, 高钰琳, 甄莉, 冯日宣, 刘兵, 马正文, 许笑宇, 李国新. 经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 51-55. |
[14] | 莫选菊, 吴远, 张曼, 刘章来, 申铁梅. 共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 62-66. |
[15] | 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53. |
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