以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (21): 38-42.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.21.038

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据总结

陈华1,2, 孙兴兰1, 肖丹1, 涂惠1, 刘佳文2, 徐文君2, 宋玉洁1, 熊晓云1   

  1. 1.南昌大学第二附属医院 护理部,江西 南昌 330006;
    2.南昌大学护理学院,江西 南昌 330000
  • 收稿日期:2022-05-14 出版日期:2022-11-10 发布日期:2022-12-07
  • 通讯作者: 熊晓云（1966-）,女,江西南昌人,本科学历,主任护师,护理部主任。E-mail:xxy6692@163.com
  • 作者简介:陈华（1996-）,女,湖北秭归人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金（72064028）; 江西省科技厅基金项目（20202BBGL73001）

  • Received:2022-05-14 Online:2022-11-10 Published:2022-12-07

PDF (PC)

452

赞

摘要： 目的 检索、评价和总结心力衰竭患者易损期容量管理的最佳证据,为临床延续护理提供循证依据。方法 计算机检索国内外数据库中心力衰竭患者易损期容量管理的相关证据,包括临床决策、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究,检索时限为建库至2021年12月2日。采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的审查标准,由 2 名研究人员对纳入的文献进行质量评价及证据提取。结果 最终纳入文献12篇,包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识2篇、最佳证据总结1篇、系统评价2篇,从心力衰竭易损期容量管理目标、团队管理、容量评估、水钠摄入、尿量管理、体质量管理、药物管理、出院随访8个方面共提取13条最佳证据。结论 建议医护人员在临床实践中,尽早关注心力衰竭患者易损期容量管理问题。需成立多学科团队,易损期为心力衰竭患者制定个性化、延续性、动态化容量管理方案,从而改善患者容量状态,降低易损期再入院率。

关键词: 心力衰竭, 容量管理, 易损期, 循证护理, 证据总结

中图分类号: 

  • R473.54
[1] Gracia E, Singh P, Collins S, et al.The Vulnerable Phase of Heart Failure[J]. Am J Ther, 2018,25(25).DOI:10.1097/MJT.0000000000000794.
[2] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文), 2018,2(4):196-225. DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2018.12.002.
[3] 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会.心力衰竭容量管理中国专家建议[J]. 中华心力衰竭和心肌病杂志,2018(1):8-9.DOI:10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2018.03.004.
[4] Barry AB.Management of Chronic Heart Failure[EB/OL]. [2021-07-15].https://www.sign.ac.uk/our-guidel-ines/management-of-chronic-heart-failure/.
[5] White-Williams C, Rossi LP, Bittner VA, et al.Addressing Social Determinants of Health in the Care of Patients with Heart Failure: A Scientific Statement from the American Heart Association[J]. Circulation, 2020,141(22):e841-e863.DOI:10.1161/CIR.0000000000000767.
[6] 郑战战,杨贝贝,李贤华,等. 出院计划在心力衰竭患者中应用的研究进展[J]. 中国护理管理, 2017,17(10):1400-1404.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2017.10.025.
[7] 李佩雯,任洁. 心衰易损期患者院外管理的价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018,6(4):7-10.DOI:10.3969/j.issn.2095-6681.2018.04.005.
[8] 朱政,胡雁,邢唯杰,等. 不同类型循证问题的构成[J]. 护士进修杂志,2017,32(21):1991-1994.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025.
[9] DiCenso A, Bayley L, Haynes RB. ACP Journal Club. Editorial: Accessing Preappraised Evidence: Fine-tuning the 5S Model into a 6S Model[J]. Ann Intern Med, 2009,151(6):C2-C3,C3.DOI:10.7326/0003-4819-151-6-200909150-02002.
[10] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al.AGREE II: Advancing Guideline Development, Reporting and Evaluation in Health Care[J]. CMAJ, 2010,182(18):E839-E842.DOI:10.1016/j.ypmed.2010.08.005.
[11] Shea BJ, Reeves BC, Wells G, et al.AMSTAR 2: A Critical Appraisal Tool for Systematic Reviews that Include Randomised or Non-randomised Studies of Healthcare Interventions, or both[J]. BMJ, 2017,358:j4008.DOI:10.1136/bmj.j4008.
[12] Munn Z, Barker TH, Moola S, et al.Methodological Quality of Case Series Sstudies:JBI Evidence Synthesis[EB/OL].[2021-06-18].https://journals.lww.com/jbisrir/Fulltext/2020/10000/Methodological_quality_of_case_series_studies__an.5.aspx.
[13] 王春青, 胡雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J]. 护士进修杂志, 2015,30(11):964-967.
[14] Leora H, Harlan K.Systems-based Strategies to Reduce Hospitalizations in Patients with Heart Failure-UpToDate[EB/OL]. [2021-06-19].https://www.uptodate.cn/c-ontents/zh-Hans/systems-based-strategies-to-reduce-hospitalizations-in-patients-with-heart-failure?search=Systems-based%20strategies%20to%20reduce%20hospitalizations%20in%20patients%20with%20heart%20failure&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&dis-play_rank=1.
[15] Kitko L,McIlvennan CK,Bidwell JT,et al. Family Caregiving for Individuals with Heart Failure: A Scientific Statement from the American Heart Association[J]. Circulation, 2020,141(22):e864-e878.DOI:10.1161/CIR.0000000000000768.
[16] Hollenberg SM, Warner SL, Ahmad T, et al.2019 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Risk Assessment, Management, and Clinical Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee[J]. J Am CollCardiol,2019, 74(15):1966-2011.DOI:10.1016/j.jacc.2019.08.001.
[17] Thomas M, James L, Larry A, et al.2021 Update to the 2017 ACC Expert Consensus Decision Pathway for Optimization of Heart Failure Treatment: Answers to 10 Pivotal Is-sues About Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Report of the American Col-lege of Cardiology Soluti-on Set Oversight Committee | Journal of the American College of Cardiology[EB/OL]. [2021-10-12].https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2020.11.022.
[18] 张玉. 伊伐布雷定临床与药学实践专家共识[J]. 中国医院药学杂志, 2021, 41(10):979-990. DOI:10.13201/j.issn.1001-1439.2021.05.001.
[19] 赵旭,王伟,赵小静,等. 慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2020,55(3):456-461.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.03.028.
[20] Nick JM, Roberts LR, Petersen AB.Effectiveness of Telemonitoring on Self-care Behaviors among Community-dwelling Adults with Heart Failure: A Quantitative Systematic Review[J]. JBI Evid Synth, 2021,19(10):2659-2694.DOI:10.11124/JBIES-20-00329.
[21] Braet A, Weltens C, Sermeus W.Effectiveness of Discharge Interventions from Hospital to Home on Hospital Readmissions: A Systematic Review[J]. JBI Database System Rev Implement Rep, 2016,14(2):106-173.DOI:10.11124/jbisrir-2016-2381.
[22] 戴明辉,么莉,万巧琴,等. 出院患者延续护理服务需求调查分析[J]. 中国护理管理, 2013,13(10):27-30.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.03.028.
[23] 王惠,仝旭,李玲. 慢性心力衰竭患者自我管理体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021,28(2):31-36.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.02.031.
[24] 王富文,史俊,施静,等. 以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J]. 中华心血管病杂志, 2017, 45(10):874-879.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.10.012.
[25] Docherty KF, Jhund PS, Claggett B, et al.Extrapolating Long-term Event-free and Overall Survival with Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: An Exploratory Analysis of a Phase 3 Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Cardiol, 2021,6(11):1298-1305.DOI:10.1001/jamacardio.2021.2632.
[26] Packer M, Anker S D, Butler J, et al.Cardiovascular and Renal Outcomes with Empaglif-lozin in Heart Failure[J]. New Engl J Med,2020,383(15).DOI:10.1056/NEJMoa2022190.
[27] Bocchi EA, Salemi V.Ivabradine for Treatment of Heart Failure[J]. Expert Opin Drug Saf, 2019,18(5):393-402.DOI:10.1080/14740338.2019.1612873.
[28] 夏丽莉,刘滢,黄梅,等. 老年慢性心力衰竭患者出院计划服务方案的建立和效果评价[J]. 护理学报, 2016,23(17):22-25.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.022.
[1] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[2] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[3] 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61.
[4] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[5] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[6] 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49.
[7] 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41.
[8] 符路路, 解艺璇, 王玥, 魏巍, 张传英, 朱宇. 新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 42-47.
[9] 纪锐婷, 林丹娜, 刘小成, 李婷婷, 谢映梅, 胡冰, 应文娟. 早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 37-42.
[10] 余璐, 黄晓沁, 刘琳, 袁嘉敏, 邬青. 心力衰竭患者30天非计划性再入院风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 43-48.
[11] 张小莉, 杨鑫玉, 肖宇, 刘春燕, 张璐, 伍晓琴, 黄月霖, 傅静. 晚期癌症患者代理决策者安宁疗护决策后悔研究的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 49-54.
[12] 赵洁, 宋雅玲, 畅盼, 郭倩, 王锦华. 慢性心力衰竭患者及其照顾者心理弹性在疾病不确定感与生活质量间的主客体互倚中介模型研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 17-21.
[13] 周毅峰, 杨继平, 胡正中, 袁浩. 肝癌切除手术患者目标导向性血糖监测的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 46-50.
[14] 王灵, 秦芳, 高钰琳, 甄莉, 冯日宣, 刘兵, 马正文, 许笑宇, 李国新. 经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 51-55.
[15] 莫选菊, 吴远, 张曼, 刘章来, 申铁梅. 共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 62-66.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
No Suggested Reading articles found!