护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (18): 12-17.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.18.012
吴晓芬1,2, 王丽洁1,2, 王宁1, 苏婷1,2, 李夕然1,2, 梁津1,2, 王双1,2, 张嘉怡1,2, 黄秋娜3
WU Xiao-fen1,2, WANG Li-jie1,2, WANG Ning1, SU Ting1,2, LI Xi-ran1,2, LIANG Jin1,2, WANG Shuang1,2, ZHANG Jia-yi1,2, HUANG Qiu-na3
摘要: 目的 探讨老年人家属对未来老年人临终关怀服务利用的决策意向及决策考虑的影响因素。方法 采用一般资料调查表、老年人家属临终关怀决策意向和决策考虑问卷为工具,便利抽取995名老年人的家属进行横断面研究。结果 927名家属(93.2%)表示如果老年人患上不可治愈疾病,同意让老年人接受临终关怀服务。统计分析结果显示女性、家中有医务人员、有照顾临终老年人经验、对临终关怀有了解的家属更倾向于为老年人选择临终关怀服务。此外,在老年人的意愿、年龄、生存状况、决策能力、疾病治愈的可能性、不同医疗方案优劣、预期寿命、医生给出的建议、服务具体内容、服务的实际效果、相关法律法规、家庭成员的意见和建议这些考虑因素方面,同意让老年人接受临终关怀的家属比拒绝组家属会更考虑这些因素。二元Logistic回归结果显示家属的性别、家中有无医务人员和医生的临终关怀建议是家属临终关怀决策意向的独立影响因素。结论 老年人家属在决定老年人未来是否应用临终关怀服务方面持积极意向。老年人家属的临终关怀决策受性别、家中有无医务人员和医生的临终关怀建议的影响,这为临终关怀服务的规划和普及提供启示。
中图分类号:
[1] Government of Northwest Territories. Palliative Approach to Care Service Delivery Model for the NWT[EB/OL].[2022-06-24].https://www.hss.gov.nt.ca/sites/hss/files/resources/palliative-approach-care-service-deliv. [2] Roth AR, Canedo AR.Introduction to Hospice and Palliative Care[J]. Prim Care, 2019,46(3):287-302. DOI:10.1016/j.pop.2019.04.001. [3] World Health Organization.Definition of Palliative Care[EB/OL]. [2021-05-07].https://www.who.int/health-topics/palliative-care. [4] 马红鸽, 席恒. 卫计委介入老年人临终关怀服务问题研究[J]. 西北大学学报(哲学社会科学版), 2016,46(2):159-164. DOI:10.16152/j.cnki.xdxbsk.2016-02-025. [5] 李济时, 杨利, 景海曼, 等. 晚期肿瘤患者临终不抢救决策实施的回顾性分析[J].中国肿瘤临床与康复, 2018,25(11):1281-1283. DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2018.11.01. [6] Scheinberg-Andrews C, Ganz FD.Israeli Nurses’ Palliative Care Knowledge, Attitudes, Behaviors, and Practices[J]. Oncol Nurs Forum, 2020,47(2):213-221. DOI:10.1188/20.ONF.213-221. [7] 罗明琴, 潘世琴, 谢建芝, 等. 护理人员安宁疗护知识问卷的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2019,26(19): 35-39. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.19.035. [8] 倪延延, 张晋昕. 假设检验时样本含量估计中容许误差δ的合理选取[J]. 循证医学, 2011,11(6):370-372. DOI:10.3969/j.issn.1671-5144.2011.06.011. [9] 徐嘉婕, 彭颖, 施永兴, 等. 上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务提供和补偿研究[J]. 中国卫生经济, 2019,38(8):64-67. DOI:10.7664/CHE20190816. [10] 王蒙蒙, 徐天梦, 岳鹏. 我国现行安宁疗护的相关政策梳理、挑战与建议[J]. 医学与哲学, 2020,41(14):19-22. DOI: 10.12014/j.issn.1002-0772.2020.14.04. [11] Finkelstein EA, Bhadelia A, Goh C, et al.Cross Country Comparison of Expert Assessments of the Quality of Death and Dying 2021[J]. J Pain Symptom Manage, 2021,63(4): e419-e429. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2021.12.015. [12] World Health Organization. Integrating Palliative Care and Symptom Relief into Primary Health Care: A WHO Guide for Planners, Implementers and Managers[EB/OL]. (2018-10-16)[2021-9-13].https://www.who.int/publications/i/item/integrating-palliative-care-and-symptom-relief-into-primary-health-care. [13] Cain CL, Surbone A, Elk R, et al.Culture and Palliative Care: Preferences, Communication, Meaning, and Mutual Decision Making[J]. J Pain Symptom Manage, 2018,55(5): 1408-1419. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2018.01.007. [14] 徐洁,孙小茹,于莉,等. 癌症晚期病人家属临床决策影响因素分析[J]. 护理研究, 2019,33(18):3192-3197. DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2019.18.024. [15] 刘俊荣, 吴开, 谢汉春. 医疗决策模式与决策主体的选择倾向研究[J]. 医学与哲学, 2018,39(19):14-20. DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2018.10a.04. [16] Vanbutsele G, Van Belle S, Surmont V, et al.The Effect of Early and Systematic Integration of Palliative Care in Oncology on Quality of Life and Health Care Use Near the End of Life: A Randomised Controlled Trial[J]. Eur J Cancer, 2020,124:186-193. DOI:10.1016/j.ejca.2019.11.009. [17] 黄晓君, 梁金燕, 向洁. 国内重症监护病房临终患者救治选择影响因素定性研究的系统评价[J].护理实践与研究, 2021,18(7):999-1002.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.07.013. [18] 孙思涵. 儒家家庭主义视角下病危患者的生死抉择——由“琼瑶事件”引发的思考[J]. 中国医学伦理学, 2017,30(9):1114-1117.DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.12. [19] Glajchen M, Goehring A, Johns H, et al.Family Meetings in Palliative Care: Benefits and Barriers[J]. Curr Treat Options Oncol, 2022,23(5): 658-667.DOI:10.1007/s11864-022-00957-1. [20] 魏宁, 周绿林, 张磊. 中老年人口去世前一年医疗费用支出影响因素研究[J]. 卫生经济研究, 2017(6):27-29. [21] Ning XH.Hospice and Palliative Care in Mainland China: History, Current Status and Challenges[J]. Chin Med Sci J, 2018,33(4):199-203. DOI:10.24920/003524. [22] Family Caregiver Alliance.Caregiver Statistics: Demographics[EB/OL].[2022-07-21].https://www.caregiver.org/resource/caregiver-statistics-demographics/. [23] Ullrich A, Grube K, Hlawatsch C, et al.Exploring the Gender Dimension of Problems and Needs of Patients Receiving Specialist Palliative Care in a German Palliative Care Unit - the Perspectives of Patients and Healthcare Professionals[J]. BMC Palliative Care, 2019,18(1):59. DOI: 10.1186/s12904-019-0440-7. [24] 夏文芳. 医患共同决策临床实效的影响因素分析[J]. 医学与哲学, 2021,42(12):11-14. DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2021.12.03. [25] 王思潼, 李丽. 基于移动医疗的患者决策辅助临床应用的影响因素[J]. 解放军护理杂志, 2019,36(12):83-85;89. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2019.12.022. |
[1] | 李丹妮, 邱丽燕, 吴隆燕, 谭铮可可, 陈欣, 杨丽. 前交叉韧带损伤日间手术患者恐动症的潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 12-17. |
[2] | 杜易梅, 刘莉, 郭立丽, 卢吉, 付苗苗, 刘杰. 妇科恶性肿瘤患者性健康研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 28-33. |
[3] | 焦雪萍, 王志稳, 韩舒羽. ICU老年患者躁动行为的干预研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 38-42. |
[4] | 李长娥, 徐真真, 张文忠, 吴燕, 季红. 新生儿父母脐带血储存决策影响因素的定性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 74-78. |
[5] | 魏利, 赵兴颖, 刘佳, 何雨璇, 陈晓梅, 杨雪, 鲜继淑, 杨燕妮. 神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担及影响因素分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 1-6. |
[6] | 杨蓓, 叶红芳, 张宁, 相卢伟, 路诗雨. 老年2型糖尿病患者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 7-12. |
[7] | 陈玉英, 王海彦, 陈思颖, 杨雪娟. 老年人自立支援照护模式的照护技巧及启示[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 31-36. |
[8] | 刘畅, 张维, 王翠雪, 岳鹏. ICU实施非限制性探视制度的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 34-38. |
[9] | 王进波, 吴姗, 黄蓉蓉, 陈代凤, 洪梅, 李审绥. 头颈癌患者自杀影响因素及干预的研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 39-43. |
[10] | 谭丘羽, 邓一芯, 冀婉倩, 王冬华. 农村老年人自我刻板化与主观记忆抱怨在自我感知老化与痴呆恐惧间的链式中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 56-61. |
[11] | 陈莹莹, 丁红, 张根生. 患儿术后谵妄影响因素的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 32-35. |
[12] | 叶香, 黎楷, 黄敏, 张倩, 李际敏, 刘荣珍, 孟敏, 朱少玉, 谢翠华. 对成年2型糖尿病患者基于移动APP+家属共管血糖的研究[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 60-65. |
[13] | 曹娟, 李方, 于跃, 戴丽, 杨丹丹, 李志华, 徐欣怡, 戴琪, 陈柯宇. 食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 63-68. |
[14] | 丁心舒, 孙乐菲, 高伟, 鲁琦, 闫畅, 刘德山. 矛盾年龄歧视量表在社区老年人中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 12-16. |
[15] | 朱心悦, 嵇冰聪, 蓝雪芬, 季晓珍. 糖尿病患者电子健康素养研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 36-39. |
|