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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (12): 1-5.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.001

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预防ICU患者胃潴留集束化护理方案的构建

杨博1, 李黎明2, 黄志红1, 吴月红1, 冯珍珍1   

  1. 1.河南大学护理与健康学院,河南 开封 475000;
    2.河南省人民医院,河南 郑州 450000
  • 收稿日期:2021-11-08 出版日期:2022-06-25 发布日期:2022-07-07
  • 通讯作者: 李黎明(1967-),女,河南周口人,硕士,硕士研究生导师,主任护师,护理部副主任。E-mail:syliliming868199@126.com
  • 作者简介:杨博(1994-),女,河南濮阳人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    河南省医学科技攻关省部共建重点项目(SBGJ202102006)

Construction of Cluster Nursing Program for Prevention of Gastric Retention in ICU patients

YANG Bo1, LI Li-ming2, HUANG Zhi-hong1, WU Yue-hong1, FENG Zhen-zhen1   

  1. 1. School of Nursing and Health, Henan University, Kaifeng 475000, China;
    2. Henan Provincial People's Hospital, Zhengzhou 450000, China
  • Received:2021-11-08 Online:2022-06-25 Published:2022-07-07

摘要: 目的 构建预防ICU患者胃潴留集束化护理方案,为ICU患者肠内营养护理提供参考。方法 通过检索国内外文献,拟定肠内营养管理方案;运用德尔菲专家函询法对23名专家进行2轮函询,征询专家意见,确定集束化护理方案。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家熟悉程度分别为0.847、0.865,权威系数为0.908、0.921;2轮肯德尔和谐系数为0.286-0.463,均具有统计学意义(P<0.01)。最终形成包含22条具体措施的集束化护理方案。结论 本研究构建的预防ICU患者胃潴留集束化护理方案是一套科学、可靠的方案,可为ICU临床护理实践提供参考。

关键词: 胃潴留, 胃残余量, ICU, 德尔菲法, 护理

Abstract: Objective To construct a cluster nursing program to prevent gastric retention in ICU patients, and to provide reference for enteral nutrition nursing in ICU patients. Methods The management plan of enteral nutrition was formulated after literature review. The Delphi method was used to conduct two rounds of letter consultation with 23 experts and determine the cluster care plan. Results The effective recovery rate of the two rounds of correspondence questionnaires was 100%; the expert familiarity 0.847 and 0.865, and the authority coefficient 0.908 and 0.921, respectively. Kendal harmony coefficient of the second round ranged from 0.286 to 0.463, both of which were statistically significant (P<0.01). The final cluster nursing program consisting of 22 specific measures was formed. Conclusion The cluster nursing program to prevent gastric retention in ICU patients constructed in this study is scientific and reliable, which can provide reference for nursing practice in ICU.

Key words: gastric retention, gastric residual volume, ICU, Delphi method, nursing care

中图分类号: 

  • R473
[1] 刘华,米元元,黄培培,等.危重症患者肠内营养喂养不耐受的研究进展[J].护士进修杂志,2021,36(4):333-338.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2021.04.006.
[2] Koekkoek KW, van Zanten AR. Nutrition in the Critically Ill Patient[J]. Curr Opin Anaesthesiol, 2017, 30(2):178-185. DOI:10.1097/ACO.0000000000000441.
[3] 童丽灵,林桦.基于前馈控制理念的干预措施对重症鼻饲患者减少胃潴留、食物反流及并发症的临床效果[J].检验医学与临床,2018,15(3):359-361.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2018.03.023.
[4] 周英凤,顾莺,胡雁,等.JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——干预性研究的质量评价(一)[J].护士进修杂志,2018,33(1):24-26.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.01.007.
[5] 周英凤,顾莺,胡雁,等. JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——干预性研究的质量评价(二)[J].护士进修杂志,2018,33(2):112-113.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.02.006.
[6] 顾莺,张慧文,周英凤,等.JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——系统评价的方法学质量评价[J].护士进修杂志, 2018, 33(8):701-703.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.08.008.
[7] 北京中医药大学循证护理研究中心.文献质量评价工具——案例报告/专家意见[EB/OL].[2020-10-20].http://ebn.bucm.edu.cn/xzffxzy/wxzlpjgj/54191.htm.
[8] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al.AGREE II: Advancing Guideline Development, Reporting, and Evaluation in Health Care[J]. Prev Med, 2010, 51(5): 421-424. DOI:10.1016/j.ypmed.2010.08.005.
[9] Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al.ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in the Intensive Care Unit[J]. Clin Nutr, 2019, 38(1): 48-79. DOI:10.1016/j.clnu.2018.08.037.
[10] Elke G, Hartl WH, Kreymann KG, et al.Clinical Nutrition in Critical Care Medicine Guideline of the German Society for Nutritional Medicine(DGEM)[J].Clin Nutr ESPEN, 2019, 33:220-275. DOI:10.1016/j.clnesp.2019.05.002.
[11] Taylor BE, McClave SA, Martindale RG, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.)[J]. Crit Care Med, 2016, 44(2):390-438. DOI:10.1097/CCM.0000000000001525.
[12] 孙仁华,江荣林,黄曼,等.重症患者早期肠内营养临床实践专家共识[J].中华危重病急救医学,2018,30(8):715-721.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.08.001.
[13] Wang Z, Ding W, Fang Q, et al.Effects of Not Monitoring Gastric Residual Volume in Intensive Care Patients: A Meta-analysis[J]. Int J Nurs Stud, 2019, 91:86-93. DOI:10.1016/j.ijnurstu.2018.11.005.
[14] 余昆容,李梅,王玉娥,等.不常规监测胃残余量对持续肠内营养的危重症患者喂养并发症及摄入热量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2019,35(30):2395-2401.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.30.015.
[15] 周松,王建宁,查丽玲,等.不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的系统评价[J].护理学杂志,2017,32(1):91-95.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.01.091.
[16] 周松,王建宁,詹梦梅,等.不同胃残留量阈值设置对ICU行肠内营养患者影响的系统评价[J].中华临床营养杂志,2018,26(1):9-16.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.01.002.
[17] 吴白女,黄培培,米元元,等.胃残余量监测的系统评价[J].护士进修杂志,2019, 34(2):107-114.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2019.02.003.
[18] Dehghan M, Malakoutikhah A, Ghaedi Heidari F, et al.The Effect of Abdominal Massage on Gastrointestinal Functions: A Systematic Review[J]. Complement Ther Med, 2020, 54: 102553. DOI:10.1016/j.ctim.2020.102553.
[19] Zhang D, Li Y, Ding L, et al.Prevalence and Outcome of Acute Gastrointestinal Injury in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Medicine(Baltimore), 2018, 97(43):e12970. DOI:10.1097/MD.0000000000012970.
[20] Farsi Z, Kamali Ms, Butler S, et al.The Effect of Semirecumbent and Right Lateral Positions on the Gastric Residual Volume of Mechanically Ventilated, Critically Ill Patients[J]. J Nurs Res, 2020, 28(4):e108. DOI:10.1097/jnr.0000000000000377.
[21] Momenfar F, Abdi A, Salari N, et al.Studying the Effect of Abdominal Massage on the Gastric Residual Volume in Patients Hospitalized in Intensive Care Units[J]. J Intensive Care, 2018, 6:47. DOI:10.1186/s40560-018-0317-5.
[22] Dehghan M, Poor AF, Mehdipoor R, et al.Does Abdominal Massage Improve Gastrointestinal Functions of Intensive Care Patients With An Endotracheal Tube?: A Randomized Clinical Trial[J]. Complement Ther Clin Pract, 2018, 30: 122-128. DOI:10.1016/j.ctcp.2017.12.018.
[23] Gholipour Baradari A, Alipour A, Firouzian A, et al.A Double-Blind Randomized Clinical Trial Comparing the Effect of Neostigmine and Metoclopramide on Gastric Residual Volume of Mechanically Ventilated ICU Patients[J]. Acta Inform Med, 2016, 24(6):385-389. DOI:10.5455/aim.2016.24.385-389.
[24] 杨宝华,余颖聪,徐秋胜,等.腹内压对胃潴留的影响及其临界值观察[J].中国现代医学杂志,2018,28(11):65-67.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2018.011.012.
[25] 吴白女,潘慧斌,黄培培,等.肠内营养并发胃潴留规范化处理流程对危重症患者喂养达标率的影响[J].中华护理杂志,2018,53(12):1458-1462.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2018.12.010.
[26] Sharma V, Gudivada D, Gueret R, et al.Ultrasound-Assessed Gastric Antral Area Correlates. With Aspirated Tube Feed Volume in Enterally Fed Critically Ill Patients[J]. Nutr Clin Pract, 2017,32(2):206-211.DOI:10.1177/0884533616681530.
[27] 余昆容,夏莹,赵淑雅,等.持续肠内营养患者胃残余量变化趋势及喂养达标的影响因素研究[J].中华护理杂志,2021,56(1):50-55.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.01.008.
[28] 米元元,黄培培,董江,等.危重症患者肠内营养不耐受预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志, 2019,54(12):1868-1876.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.12.021.
[29] 米元元,沈月,王宗华,等.机械通气患者误吸预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志, 2018,53(7):849-856.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2018.07.017.
[30] 吴莹玉,黄霞,贾培培,等.护士工作场所暴力防范培训体系的构建[J].中华护理杂志,2020, 55(4):584-589.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.04.020.
[31] 张献娜,蒋朱明,康维明,等.营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识2020)[J].中华临床营养杂志,2020,28(4):193-200.DOI:10.3760/cma.j.cn115822-20200824-00199.
[32] 赵明曦,孙建华,李若祎,等.床旁超声在重症患者肠内营养的应用进展[J].护理学报, 2021, 28(1):17-21.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.01.017.
[1] 郭林芳, 张培莉, 侯晓雅, 李滢, 曹敏, 高超越. 肝癌化疗患者线上线下结合营养干预方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 1-5.
[2] 田美雨, 王翠玲, 高若男, 田佳, 刘怡. 妇科肿瘤科护士性健康照护培训方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 18-23.
[3] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[4] 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63.
[5] 李疆伟, 王树君, 李长仔, 胡宝山, 焦桂梅, 张卫红. 基于压力应对理论的护理干预对结直肠癌术后永久性肠造口患者心理压力、负性情绪及自我管理的影响[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 64-69.
[6] 龚祖华, 孙丽, 谭璇, 张悦, 施丹, 程娟娟. 肝胆外科术后患者基础体征采集-比对-识别隐匿型病情变化的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 74-78.
[7] 李苗苗, 熊莉娟, 齐磊, 李敏, 向御婷. 基于Ridit分析法和秩和比法的疾病诊断相关分组在护理绩效管理中的应用[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 22-26.
[8] 焦雪萍, 王志稳, 韩舒羽. ICU老年患者躁动行为的干预研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 38-42.
[9] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[10] 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61.
[11] 朱天顺, 朱可可, 薛会元, 焦聪聪, 魏长慧, 王贺. 信息框架效应理论在健康管理领域应用的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 44-49.
[12] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[13] 李雪, 廖常菊, 张健, 丁娟, 陈晓丽, 胡玉庭. 三级甲等医院ICU护士睡眠障碍的风险预测模型构建及验证[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 63-69.
[14] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[15] 顾妍鑫, 刘丽, 胡惠惠, 周芳, 杨怡, 高锐, 王培双. 以核心能力为导向的麻醉护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 7-12.
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