护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (12): 33-37.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.12.033
马景双1,2, 王爱平1
MA Jing-shuang1,2, WANG Ai-ping1
摘要: 目的 探讨肺癌术后化疗患者症状群,识别各症状群的前哨症状。方法 采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年10月在沈阳市某三级甲等医院肿瘤内科接受化疗的肺癌术后患者作为研究对象,采用安德森症状评估量表肺癌特异性模块对其进行调查。采用主成分分析结合最大方差正交旋转法提取症状群,基于Apriori算法关联分析结果判定症状群内前哨症状。结果 肺癌术后化疗患者存在4个症状群,包括消化道症状群(恶心—呕吐—便秘—食欲下降)、呼吸道症状群(咳嗽—咳痰—气短)、情绪心理症状群(悲伤感—苦恼)和躯体症状群(疲劳—嗜睡—疼痛—麻木感);其中,恶心是消化道症状群的前哨症状,咳嗽是呼吸道症状群的前哨症状,悲伤感是情绪心理症状群的前哨症状,疲劳是躯体症状群的前哨症状。结论 肺癌术后化疗患者经历较多症状,且各症状群内存在前哨症状,在临床实践中,建议医护人员将前哨症状作为症状群评估和干预的切入点,并对其进行干预。
中图分类号:
[1] Cao M, Chen W.Epidemiology of Lung Cancer in China[J].Thoracic Cancer, 2019, 10(1):3-7.DOI:10.1111/1759-7714.12916. [2] Lee HW, Lee CH, Park YS.Location of Stage I-III Non-small Cell Lung Cancer and Survival Rate:Systematic Review and Meta Analysis[J].Thorac Cancer,2018,9(12):1614-1622.DOI:10.1111/1759-7714.12869. [3] 邵茜茜,刘东英.肺癌患者肺叶切除术后症状群调查研究[J].护理学报,2018,25(18):1-4. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.18.001. [4] Dodd MJ, Miaskowski C, Paul SM.Symptom Clusters and Their Effect on the Functional Status of Patients with Cancer[J]. Oncol Nurs Forum,2001,28(3):465-470. DOI:10.3389/fendo.2019.00345. [5] Chow Selina,Wan Bo Angela, Pidduck William, et al.Symptom Clusters in Patien-ts with Breast Cancer Receiving Radiation Therapy[J]. Eur J Oncol Nurs,2019, 42:14-20. DOI:10.1016/j.ejon.2019.07.004. [6] Li N, Wu J, Zhou J, Wu C, et al.Symptom Clusters Change Over Time in Patients with Lung Cancer During Perichemotherapy[J].Cancer Nurs, 2020,44(4):272-280.DOI:10.1097/NCC.0000000000000787. [7] 颜雯晶,刘艳萍,周丽,等.肺癌化疗患者症状群现状及其与常见血液指标的相关性研究[J].临床肺科杂志,2019,24(7):1243-1247. DOI:10.3969/j.issn.1009-6663.2019.07.021. [8] 李京京,吕晓晴,刘杉杉,等.围手术期肺癌患者症状群与生活质量相关性的纵向研究[J].中华护理杂志,2020,55(11):1635-1641. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.11.006. [9] Rha SY, Park M, Lee J.Stability of Symptom Clusters and Sentinel Symptoms during the First Two Cycles of Adjuvant Chemotherapy[J]. Support Care Cancer, 2019, 27(5):1687-1695.DOI:10.1007/s00520-018-4413-9. [10] Brown JK, Cooley ME, Chernecky C, et al.A Symptom Cluster and Sentinel Symptom Experienced by Women with Lung Cancer[J]. Oncol Nurs Forum, 2011, 38(6):425-435.DOI:10.1188/11.ONF.E425-E435. [11] 翟莹莹,杨姮,周文琴.癌症患者症状群概述及管理措施研究现状[J].护理学报,2019,26(1):32-35. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.01.032. [12] 郑卫军,何凡. 现况调查的样本量计算方法[J].预防医学,2020,32(6):647-648. [13] Cleeland CS, Mendoza TR, Wang XS, et al.Assessing Symptoms Distress in Cancer Patients: The M.D.Anderson Symptom Inventor[J]. Cancer,2000,89(7):1634-1646. [14] Wang XS, Wang Y, Guo H, et al.Chinese Version of the M.D. Anderson Symptom Inventory: Validation and Application of Symptom Measurement in Cancer Patients[J]. Cancer,2004,101(8):1890-1901. DOI:10.1002/cncr.20448. [15] 张立力,臧瑜.MD安德森症状评估量表肺癌模块的修订和考评[J].肿瘤,2013,33(5):434-438. [16] 张浩彬,周伟珠.IBM SPSS Modeler 18.0数据挖掘权威指南[M].北京:人民邮电出版社, 2019:356-366. [17] 李楠楠,陈芬荣,朱惠瑛,等.肺癌患者化疗前后症状群的调查研究[J].解放军护理杂志,2017,34(23):34-38.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2017.23.008. [18] Faye-Schjøll HH,Schou-Bredal I.Pessimism Predicts Anxiety and Depres-sion in Breast Cancer Survivors: A 5-year Follow-up Study[J]. Psychooncology, 2019,28(6):1314-1320.DOI:10.1002/pon.5084. [19] 何瑞仙,王艳,苏伟才,等.铂类化疗药物治疗肺癌患者症状簇的调查研究[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(1):9-13. DOI:10.13455/j.cnki.cjcor.2019.01.03. [20] Lynch Kelly D,Dickinson K,Hsiao C,et al.Biological Basis for the Clustering of Symptoms[J].Semin Oncol Nurs,2016,32(4):351-360.DOI:10.1016/j.soncn.2016.08.002. [21] Wong ML, Cooper BA, Paul SM,et al.Differences in Symptom Clusters Identified Using Ratings of Symptom Occurrence versus Severity in Lung Cancer Patients Receiving Chemotherapy[J].J Pain Symptom Manage,2017,54(2):194-203. DOI:10.1016/j. jpainsymman.2017.04.005. [22] 姜文奇,巴一,冯继锋,等.肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识(2019年版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(11):16-26.DOI:10.12037/YXQY.2019.11-04. [23] 姚小云,陈红宇,胡君娥,等.癌症患者化疗相关性便秘评估与管理最佳证据总结[J].护理学报, 2020,27(2):48-52. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.02.048. [24] Tan JY,Liu J,Suen LKP,et al.Development and Validation of an Evidence-based Auricular Acupressure Intervention for Managing Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting in Breast Cancer Patients[J]. Complement Ther Med, 2020,52:102502.DOI:10.1016/j.ctim.2020.102502. [25] Hunter JJ,Maunder RG,Sui D,et al.A Randomized Trial of Nurse Administered Behavioral Interventions to Manage Anticipatory Nausea and Vomiting in Chemotherapy[J]. Cancer Med,2020,9(5):1733-1744.DOI:10.1002/cam4.2863. [26] 姜朋媛,李林潞,于成凤,等.朱世杰辨治肺癌术后咳嗽的临证经验[J].上海中医药杂志,2021,55(1):23-26. DOI:10.16305/j.1007-1334.2021.2008042. [27] Chamberlain Mitchell SA, Garrod R,Clark L,et al.Physiotherapy,and Speech and Language Therapy Intervention for Patients with Refractory Chronic Cough: A Multicentre Randomised Controltrial[J].Thorax,2017, 72(2):129-136. DOI:10.1136/thoraxjnl-2016-208843. [28] Zhang MF, Wen YS,Liu WY,et al.Effectiveness of Mindfulness-based Therapy for Reducing Anxiety and Depression in Patients with Cancer:A Meta-analysis[J]. Medicine(Baltimore),2015,94(45):e0897.DOI:10.1097/MD.0000000000000897. [29] 韦红,薛海霞,贾春林,等.多学科协作模式的精准护理对肺癌化疗患者疲乏-疼痛-睡眠障碍症状群的改善[J].中国实用护理杂志, 2020, 36(8):573-578.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2020.08.003. |
[1] | 郭林芳, 张培莉, 侯晓雅, 李滢, 曹敏, 高超越. 肝癌化疗患者线上线下结合营养干预方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 1-5. |
[2] | 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63. |
[3] | 曹敏, 张培莉, 侯晓雅, 高超越, 郭林芳, 李滢. ABC-X模型下结直肠癌化疗患者照顾者营养照护体验的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 13-18. |
[4] | 刘琪, 刘佳丽, 刘玉, 杨丽敏, 范育英, 吕星, 覃惠英. 鼻咽癌患者诱导化疗序贯同期放化疗期间躯体-心理症状负担轨迹及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 1-6. |
[5] | 魏佳豪, 卜梦茹, 白子叶, 刘恩情, 周瑾. 巳时督灸联合循经推拿对气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的影响[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 12-16. |
[6] | 李佳萍, 朱云霞, 朱宇. 乳腺癌化疗患者症状群的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 60-64. |
[7] | 李伟, 王香, 裴丽, 高擎擎, 黄海超. 妊娠晚期孕妇症状群的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 51-56. |
[8] | 李苗, 李红梅, 张俊, 李盼盼, 张宇彤, 王茜, 李沁瑶. 乳腺癌化疗患者自我倡权潜在类别及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 19-23. |
[9] | 韩雯, 刘赛赛, 陈瑞云, 陈静儒, 乔亚欣, 李瑞雨, 梅映雪, 杨慧. 护士主导的患者导航在肺癌患者全程管理中的应用进展[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 29-32. |
[10] | 韩双嵘, 李秋芳, 罗浩月, 杨佳音, 刘腊梅, 汪晓凯. 肺癌化疗患者自我同情的潜在剖面分析及其与失志的关系[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 65-69. |
[11] | 戴琪, 李方, 朱媛, 张筱童. 基于KANO模型的肺癌手术患者智慧照护需求分析[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 57-60. |
[12] | 戴美芬, 梁钰贞, 杨静, 尤燕燕, 杨清, 昌广婷, 区幸莹, 黄传蔷, 陈智星, 区洁芬. 基于循证和中医理念的乳腺癌化疗患者癌因性疲乏护理干预方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 34-38. |
[13] | 冯丽娜, 田金丽, 李娟, 陈辰, 徐晓彤, 朱晓萌, 贺瑾. 淋巴瘤患者化疗期Connect-Home过渡护理干预方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 57-61. |
[14] | 杨剑, 张颖, 陈小艳, 冯毕龙, 贺学宇. 医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者中的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 73-78. |
[15] | . 基于HFMEA方法优化日间化疗病房工作流程的研究[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 26-31. |
|