脑梗死偏瘫患者良肢位管理的最佳证据总结

doi:10.16460/j.issn1008-9969.2019.24.022

摘要/Abstract

摘要： 目的选取脑梗死偏瘫患者良肢位管理的相关证据,并对最佳证据进行总结,为护理人员实施良肢位管理提供参考。方法使用计算机检索the Cochrane Library、PubMed、JBI Summary、Web of Science、CINAHL、NICE、医脉通、Up To Date、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库,并检索了英国皇家医师学会官网、国家中医药管理局、中国康复医学会官方网站,查阅国家中医药管理局医政司、中国康复医学会康复护理专业委员书籍最新版,关于脑梗死偏瘫患者良肢位管理的所有证据,包括指南、标准、推荐实践、系统评价、原始研究及综述。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据13篇,包括指南2篇、标准1篇、推荐实践1篇、系统评价4篇、1篇病例系列研究、1篇综述、3篇原始研究,从13篇文献中共提取了30 条证据,综合成5个维度分别是组织团队、培训教育、时间干预、支具干预和体位摆放标准,最终总结了22条最佳证据。结论脑梗死偏瘫患者需尽早进行良肢位管理,通过多种方式培训护士,采用标准的体位摆放,选用合理的支具护理,以科学的护理方法解决脑梗死偏瘫患者良肢位管理的问题,抑制患者偏瘫侧肢体痉挛,预防并发症发生,提高患者生活质量。

关键词: 脑梗死, 偏瘫, 良肢位, 管理, 循证护理

Abstract: Objective To select and obtain the relevant evidence of good limb position management in hemiplegic patients with cerebral infarction, and summarize the best evidence, so as to provide reference for nursing staff to implement good limb position management. Methods We searched the Cochrane Library, PubMed, JBI Summary, Web of Science, CINAHL, National Institute for Health and Care Excellence（NICE）,medical pulse flux, Up To Date, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, CBM database and referred to books published by National Administration of Traditional Chinese Medicine and committee of rehabilitation nursing of Chinese Association of rehabilitation medicine, to collect evidences including guidelines, standards, recommended practices, system evaluation, original research and review. The quality of the included literatures was evaluated by 2 researchers, and the evidences of literatures meeting the quality standards were extracted. Results Thirteen articles were selected,including 2 guidelines, 1 standard, 1 recommended practice, 4 systematic evaluations, 1 case-series study, 1 review and 3 original studies. Twenty-two best evidences were summarized out of 30 evidences from five dimensions including team, training and education, time intervention, tool intervention and body position. Conclusion It is suggested that good limb position management should be implemented for all the patients with hemiplegia as soon as possible. Diversified training for nurses, standardized body position, appropriate tools and scientific nursing are important to prevent hemiplegic side limb spasm and complications thus to improve the quality of life.

Key words: cerebral infarction, hemiplegia, good limb position, management, evidence-based nursing

中图分类号:

R473.74

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