临床护理※内科护理

糖尿病视网膜病变患者低血糖恐惧潜在剖面分析及其与自我管理的关系研究

  • 周元 ,
  • 周美景 ,
  • 黄晓萍 ,
  • 黄晓云 ,
  • 顾则娟
展开
  • 南京医科大学第一附属医院 a.内分泌科; b.护理部; c.眼科,江苏 南京 210029
周元(1989-),女,山东泰安人,硕士,主管护师,护士长。

收稿日期: 2024-11-01

  网络出版日期: 2025-05-06

基金资助

江苏省人民医院临床能力提升工程护理项目(JSPH-NC-2020-7); 江苏省医学创新团队基金资助项目(CXTDA2017019)

摘要

目的 探索糖尿病视网膜病变患者低血糖恐惧的潜在类别及其与自我管理的关系,为针对性干预提供参考。方法 采用方便抽样法,对2019年12月—2022年9月入住江苏省某三级甲等医院眼科的324例住院患者进行问卷调查。运用潜在类别分析、单因素分析和无序多分类Logistic回归分析方法探索低血糖恐惧的潜在类别及影响因素。结果 共回收问卷324份,有效率92.6%。糖尿病视网膜病变患者低血糖恐惧分为3个潜在类别,分别是“低度恐惧-无畏型”(66.6%)、“中度恐惧-适应型”(27.8%)、“高度恐惧-惊恐型(5.6%)”;Logistic回归分析结果显示,自我管理评分中遵医用药(OR=1.194,P=0.044)、饮食控制(OR=1.239,P=0.017)、运动锻炼(OR=0.74,P=0.000)、抑郁评分中心理障碍(OR=1406.881,P=0.017)、严重低血糖史(OR=58.78,P=0.001)是糖尿病视网膜病变患者低血糖恐惧潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论 糖尿病视网膜病变患者低血糖恐惧总体水平较低,具有明显的类别特征。护理人员需重点关注“低度恐惧-无畏型”、“高度恐惧-惊恐型”类别的患者,基于患者心理、行为特征,采取个性化措施促进形成适应型恐惧。

本文引用格式

周元 , 周美景 , 黄晓萍 , 黄晓云 , 顾则娟 . 糖尿病视网膜病变患者低血糖恐惧潜在剖面分析及其与自我管理的关系研究[J]. 护理学报, 2025 , 32(7) : 65 -69 . DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2025.07.065

参考文献

[1] Teo ZL, Tham YC, Yu M, et al.Global prevalence of diabetic retinopathy and projection of burden through 2045: systematic review and Meta-analysis[J]. Ophthalmology, 2021, 128(11):1580-1591. DOI:10.1016/j.ophtha.2021.04.027.
[2] 陈雪珍,吴慧华,刘媛媛,等.糖尿病视网膜病变患病率的Meta分析[J].中国公共卫生管理, 2020, 36(4):460-465. DOI:10.19568/j.cnki.23-1318.2020.04.006.
[3] 万雪梅,方宁,李云瑞,等.糖尿病视网膜病变患者疾病相关知识-态度-行为的调查及相关因素分析[J].中华现代护理杂志, 2020,26(2):198-203. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.02.012.
[4] 康彦霞,孙佳丽,范硕宁,等.基于ABC-X模型糖尿病视网膜病变患者自我管理行为现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志, 2023, 29(20):2728-2733. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20221230-06173.
[5] 胡延秋,杨雪蓝,葛畅,等.糖尿病视网膜病变患者血糖管理的最佳证据总结[J].护理学杂志, 2019, 34(2):86-89. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.02.086.
[6] Hendrieckx C, Gonder-Frederick L, Heller SR, et al.How has psycho-behavioural research advanced our understanding of hypoglycaemia in type 1 diabetes&#x000ae; [J]. Diabet Med, 2020, 37(3):409-417. DOI:10.1111/dme.14205.
[7] Zeitoun MH, Reheem AAA, Kharboush IF, et al.Relationship between depressive and anxiety symptoms and fear of hypoglycemia among adolescents and adults with type 1 diabetes mellitus[J]. Prim Care Diabetes, 2023, 17(3):255-259. DOI:10.1016/j.pcd.2023.03.002.
[8] Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al.Diabetic retinopathy preferred practice pattern&#x000ae; [J]. Ophthalmology,2020, 127(1):P66-P145. DOI:10.1016/j.ophtha.2019.09.025.
[9] 张鹏博,梅永霞,张振香,等.脑卒中患者焦虑症状潜在剖面影响因素分析[J].护理学报, 2023,30(23):12-17.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.23.012.
[10] 李双,胡旭,陈雨晴,等.2型糖尿病病人低血糖恐惧感,心理痛苦及自我管理的相关性[J].护理研究, 2021, 35(7):1140-1144. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.07.003.
[11] Nylund-Gibson K, Choi AY.Ten frequently asked questions about latent class analysis[J]. Transl Issues Psychol Sci, 2018, 4(4):440-461. DOI:10.1037/tps0000176.
[12] 王丽丽,刘思默,董欢,等.北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查[J].中国慢性病预防与控制, 2017, 25(11):831-832. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2017.11.009.
[13] 穆纯,包頔,王美君,等.2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及相关因素研究[J].中华糖尿病杂志, 2015, 7(4):235-240. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.04.011.
[14] 穆纯,包頔,邢秋玲.中文版低血糖恐惧调查—忧虑量表在2型糖尿病患者中应用的信效度分析[J].中国实用护理杂志, 2015, 31(3):198-201. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.03.013.
[15] 袁刚,赵晋,郑冬,等.抑郁自评量表和贝克抑郁量表区分抑郁症严重程度的准确度[J].神经疾病与精神卫生, 2021, 21(12):868-873.DOI:10.3969/j.issn.1009-6574.2021.12.006.
[16] Krawczyk J, Duda-Sobczak A, Zozulińska-Ziókiewicz D.Fear of hypoglycaemia—from normality to pathology. Diagnostic criteria and therapeutic directions[J]. Clin Diabetol, 2020, 9(6):487-492. DOI:10.5603/DK.2020.0046.
[17] 刘巧,郑丽娜.糖尿病视网膜病变患者自我管理量表编制及信效度检验[J].中华现代护理杂志,2022, 28(26):3595-3599. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20211125-05310.
[18] Przezak A, Bielka W, Moleda P.Fear of hypoglycemia—An underestimated problem[J]. Brain Behav,2022,12(7):e2633. DOI:10.1002/brb3.2633.
[19] Shi J, Zhang C, Zhao Q, et al.Experience of patients with diabetic retinopathy: a qualitative study[J]. J Adv Nurs, 2023, 79(5):1789-1798. DOI:10.1111/jan.15457.
[20] 穆纯,许洪梅,包頔,等.1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究[J]. 中华糖尿病杂志, 2021,13(2):139-144. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20200706-00419.
[21] Li S, Li Y, Zhang L, et al.Impact of fear of hypoglycaemia on self management in patients with type 2 diabetes mellitus: structural equation modelling[J]. Acta Diabetol, 2022, 59(5):641-650. DOI:10.1007/s00592-021-01839-y.
[22] 许洪梅,丁炜光,穆纯,等.2型糖尿病患者低血糖恐惧行为的质性研究[J].中国实用护理杂志, 2016, 32(31):2429-2432. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.31.007.
[23] Martyn-Nemeth P, Quinn L, Penckofer S, et al.Fear of hypoglycemia: influence on glycemic variability and self-management behavior in young adults with type 1 diabetes[J]. J Diabetes Complications, 2017, 31(4):735-741. DOI:10.1016/j.jdiacomp.2016.12.015.
[24] 阚吟诗,刘林,李翔宁,等.糖尿病患者体力活动波动性的研究进展[J].护理学报, 2022, 29(6):32-36. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.06.032.
[25] Sakane N, Kotani K, Tsuzaki K, et al.Fear of hypoglycemia and its determinants in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus[J]. J Diabetes Investig, 2015, 6(5):567-570. DOI:10.1111/jdi.12340.
[26] 安淑敏,高月乔,方云.双重任务训练在老年糖尿病伴轻度认知障碍患者中的应用[J].中华护理教育, 2021, 18(9):777-783. DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2021.09.002.
[27] 徐慧文,吕桐,祝娉婷,等.社会支持在2型糖尿病患者自我表露与糖尿病痛苦间的中介效应[J].护理学报, 2021, 28(21):47-51. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.21.047.
[28] Jurgen B, Baker CN, Kamps JL, et al.Associations between depressive symptoms, fear of hypoglycemia, adherence to management behaviors and metabolic control in children and adolescents with type 1 diabetes[J]. J Clin Psychol Med Settings,2020,27:385-395.DOI:10.1007/s10880-019-09676-6.
[29] Rees G, Xie J, Fenwick EK, et al.Association between diabetes-related eye complications and symptoms of anxiety and depression[J]. JAMA Ophthalmol, 2016, 134(9):1007-1014. DOI:10.1001/jamaophthalmol.2016.2213.
文章导航

/