护理学报 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (2): 63-69.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.063
三级甲等医院ICU护士睡眠障碍的风险预测模型构建及验证
李雪1a, 廖常菊1b, 张健2, 丁娟1a, 陈晓丽1a, 胡玉庭1a
- 1.自贡市第一人民医院 a.重症监护室; b.护理部,四川 自贡 643000;
2.四川省肿瘤医院 体检中心,四川 成都 610042
摘要： 目的 构建ICU护士睡眠障碍风险预测模型,并验证其预测效能。方法 采用便利抽样法,选择2023年4—5月四川省16家三级甲等综合医院361名ICU护士为建模集,根据匹兹堡睡眠质量指数分为睡眠障碍组（n=209）及无睡眠障碍组（n=152）,应用二元logistic回归和决策树分类算法建立预测模型。通过 AUC值、F1值、临床决策分析法对 2 个模型的预测性能进行比较,内部验证采用 Bootstrap 重抽1 000 次的方法。选择2023年6—7月重庆市、广西省等8家三级甲等综合医院105名ICU护士为验证集,对模型进行外部验证。结果 二元logistic回归和决策树的建模AUC值分别0.790和0.742,内部验证AUC值为0.739和0.696,外部验证AUC值为0.769和0.857,2 个模型 AUC 值相比,差异无统计学意义（D=1.367,P>0.05）;决策树训练集及验证集F1值分别是0.780和0.931,均高于二元logistic回归训练集和验证集的0.758和0.743;2个模型均具有较好的临床净获益。结论 2个模型均具有预测价值,决策树与二元logistic回归相比预测性能更优,并提供可视化方法,有助于ICU护士参考本研究中的睡眠障碍风险预测模型进行自我对照,为其选择适当的睡眠障碍缓解方式提供参考和依据。
中图分类号:
- R47
| [1] Lei T, Li M, Qian H, et al.The effect of sleep on metabolism, musculoskeletal disease, and mortality in the general US population: analysis of results from the national health and nutrition examination survey[J]. JMIR Public Health Surveill, 2023, 9(1):e46385. DOI:10.2196/46385. [2] Dong H, Zhang Q, Sun Z, et al.Sleep disturbances among Chinese clinical nurses in general hospitals and its influencing factors[J]. BMC psychiatry, 2017, 17:1-9.DOI:10.1186/s12888-017-1402-3. [3] 吉初蕾,张先杰,周裕凯,等. 护士睡眠质量的研究进展[J]. 职业卫生与应急救援, 2023, 41(2):254-258.DOI:10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2023.02.028. [4] 聂国祥,沈竹霞,潘银婧,等. ICU护理人员职业压力负荷、睡眠质量与心理状况相关性分析[J].齐鲁护理杂志, 2020, 26(23):67-70.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2020.23.023. [5] Jose S, Cyriac MC, Dhandapani M, et al.Mental health outcomes of perceived stress, anxiety, fear and insomnia, and the resilience among frontline nurses caring for critical COVID-19 patients in intensive care units[J]. IIndian J Crit Care Med, 2022,26(2):174.DOI:10.5005/jp-journals-10071-24119. [6] Nelson KL, Davis JE, Corbett CF, et al.Sleep quality: an evolutionary concept analysis[C].Nursing forum,2022, 57(1): 144-151.DOI:10.1111/nuf.12659. [7] 王震,陈子媚,宋萌,等.工作、家庭难兼顾?工作-家庭资源模型在组织管理研究中的应用与发展[J]. 中国人力资源开发, 2021, 38(11):58-79. DOI:10.16471/j.cnki.11-2822/c.2021.11.004. [8] 张翠翠,钟亚丽,朱丽丽,等. 四川省1 320名三级甲等医院护士安全胜任力现状及影响因素分析[J].护理学报, 2023, 30(14):7-12. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.007. [9] Riley RD, Ensor J, Snell KIE, et al.Calculating the sample size required for developing a clinical prediction model[J].BMJ, 2020,18:m441. DOI:10.1136/bmj.m441. [10] 褚欣悦, 吴玉兰, 刘伟, 等. 我国临床护士睡眠障碍发生率及影响因素的Meta分析[J]. 职业与健康, 2022, 38(3):395-399. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2022.0082. [11] Takuma Y, Shota I, Miyatake H, et al.Nomograms to predict the disease-free survival and overall survival after radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma[J]. Internal Medicine, 2018, 57(4):457-468. DOI:10.2169/internalmedicine.9064-17. [12] 刘贤臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志, 1996, 29(2):103-107. [13] 刘志喜, 石倩萍, 杨洪霞, 等. 匹兹堡睡眠质量指数量表在护理人群中的信效度评价[J]. 汕头大学医学院学报, 2020,33(3):173-176.DOI:10.13401/j.cnki.jsumc.2020.03.011. [14] 叶增杰, 阮小丽, 曾珍, 等. 中文版10 条目心理韧性量表在护生群体中的信效度分析[J]. 护理学报, 2016, 23(21): 9-13. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.21.009. [15] 王妤. 中国护士工作压力源量表的初步修订[D]. 广州:暨南大学, 2006. [16] Xu L, Siegrist J, Cao W, et al.Measuring job stress and family stress in Chinese working women: a validation study focusing on blood pressure and psychosomatic symptoms[J]. Women Health, 2004, 39(2):31-46. DOI:10.1300/J013v39n02_03. [17] 赵青煜, 苏璐, 王歆懿, 等. 领悟社会支持量表 PSSS 在一线人员中使用评价[J].心理学进展, 2022, 12(3):952.DOI:10.12677/AP.2022.123113. [18] 盛嘉伟. 广州市三甲医院临床护士睡眠质量现状及其影响因素研究[D].广州:广州医科大学, 2022.DOI:10.27043/d.cnki.ggzyc.2022.000026. [19] Haseli A, Egdampur F, Qaderi K, et al.Nurses and midwives' sleep quality and its associated factors during the early COVID-19 pandemic in Iran[J]. Heliyon, 2023, 9(4):e15068. DOI:10.1016/j.heliyon.2023.e15068. [20] Zeng LN, Yang Y, Wang C, et al.Prevalence of poor sleep quality in nursing staff: a Meta-analysis of observational studies[J]. Behav Sleep Med,2020,18(6):746-759. DOI:10.1080/15402002.2019.1677233. [21] Alshammari B, Alkubati SA, Pasay-An E, et al.The influence of social support on sleep and fatigue level among patients receiving hemodialysis in Saudi Arabia: a cross-sectional correlational design[J].Frontiers in Psychology, 2023, 14:1272500. DOI:10.3389/fpsyg.2023.1272500. [22] 盖娟, 蒋升, 姜丽娜, 等. 乌鲁木齐市某三级甲等医院护士护理工作压力对睡眠质量的影响分析[J].职业与健康, 2023,39(23):3245-3249. DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2023.0568. [23] 庄清娥,陈祥燕,陈兰兰,等. ICU护理人员职业倦怠与负性情绪及睡眠质量的相关性[J].中国卫生标准管理, 2023,14(2): 36-39. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.02.008. [24] 彭仁梅,钱荣,李亚军,等. ICU转出患者睡眠障碍风险列线图预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(15):16-22. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.15.016. [25] 杨晓彤. 大学生睡眠质量体质分布调查及与舌象的客观化研究[D]. 沈阳:辽宁中医药大学, 2023. DOI:10.27213/d.cnki.glnzc.2023.000573. [26] 何静文, 屠志浩, 苏彤, 等. 海军官兵茶, 咖啡饮用情况与睡眠的关系[J].第二军医大学学报, 2021, 42(10):1179-1182.DOI:10.16781/j.0258-879x.2021.10.1179. [27] 罗艳芳,鲁桂英,张红英,等.四川省5所三级甲等医院重症科医务人员警报疲劳、应对方式与睡眠质量的相关分析[J].职业与健康, 2022, 38(9):1237-1242.DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2022.0230. [28] Carter JV, Pan J, Rai SN, et al.ROC-ing along: evaluation and interpretation of receiver operating characteristic curves[J]. Surgery, 2016, 159(6):1638-1645. DOI:10.1016/j.surg.2015.12.029. Epub 2016 Mar 5. [29] 王一凡,石超君,马晓洁,等. 2型糖尿病并发动脉粥样硬化风险预测模型比较[J]. 医学信息学杂志, 2024, 45(7): 74-80.DOI:10.3969/j.issn.1673-6036.2024.07.013. |
| [1] | 郑小静, 严红虹, 李慧景, 陈思涓, 陈秀梅. 肝细胞癌伴低血糖症风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 53-58. |
| [2] | 周越, 张杰, 潘宇帆, 戴雨, 孙羽健, 肖益, 余雨枫. 机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 56-61. |
| [3] | 邢春凤, 李国新, 张广清, 刘雅鑫, 孙晓伟. 产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 6-11. |
| [4] | 王丽云, 张明慧, 张新月, 沙凯辉. 产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 57-62. |
| [5] | 赵国瑞, 刘高明, 张凤, 周颖. 宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 7-12. |
| [6] | 张锦茹, 洪丽, 朱丽媛, 赵婷婷, 赵梅. 绝经后妇女膳食炎症指数与睡眠不足及睡眠障碍的相关性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(21): 62-67. |
| [7] | 张玉霞, 樊晓辉, 王雪皎, 刘雨安, 李乐之. 正念自我照护量表的汉化及其在ICU护士中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 46-51. |
| [8] | 黄文嫣, 宋玲花, 廖少娜, 龚雪, 杨晨, 宋慧娟. 情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力与反刍性沉思的中介效应分析[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 17-21. |
| [9] | 周梦娟, 朱晓丽, 张态, 段剑锋, 罗宇梅, 马维莉, 陆涵, 史婷婷, 杨怡霖, 李婷, 查耀蕾, 赵媛. 急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 7-12. |
| [10] | 张海燕, 于卫华, 张利, 任影, 郑俊俊. 2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限风险预测模型研究[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 13-19. |
| [11] | 彭仁梅, 钱荣, 李亚军, 段缓, 陈莲芳, 刘玉文. ICU转出患者睡眠障碍风险列线图预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 16-22. |
| [12] | 庄云婷, 王志坚, 李娟华, 肖燕璇, 刘益君. 妊娠期妇女不宁腿综合征管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 47-52. |
| [13] | 张侍玉, 王玉然, 赵姝姝, 王杰敏. 头颈癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(10): 68-72. |
| [14] | 郭雪琪, 谷奕樊, 杨娇, 胡惠菊, 李慧源, 武建辉, 唐启群. 养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素研究[J]. 护理学报, 2022, 29(22): 11-14. |
| [15] | 庞雪滢, 胡少华, 李慧, 尹丹乔, 张尚鑫, 杨晓东. 直肠癌患者保肛术1年后发生重度低位前切除综合征列线图预测模型的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 5-10. |
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