护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (24): 7-12.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.24.007
宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿风险预测模型的构建及验证
赵国瑞1,2, 刘高明2, 张凤1, 周颖3
- 1.中南大学 湘雅护理学院, 湖南 长沙 410013;
2.湖南省肿瘤医院, 湖南 长沙 410013;
3.湖南中医药大学 护理学院, 湖南 长沙 410208
Construction of risk prediction model for lower limb lymphedema in patients with cervical cancer after surgery and its validation
ZHAO guo-rui1,2, LIU gao-ming2, ZHANG feng1, ZHOU ying3
摘要： 目的 本研究通过病例对照试验来识别宫颈癌术后患者发生下肢淋巴水肿（Lower limbs lymphedema, LLL）的危险因素,构建LLL的风险预测模型并验证其预测效能。方法 采用便利抽样法选取2010年1月—2023年1月湖南省某肿瘤专科医院收治的符合标准的1 061例患者,根据是否发生LLL分为LLL组（n=320）和非LLL组（n=741）,对2组临床资料进行对比。基于单因素分析及LASSO回归结果建立logistic预测模型,运用受试者工作特征（ROC）曲线及95%CI评价该模型准确性。采用训练集和测试集对建立的logistic预测模型进行效果评价。结果 宫颈癌患者术后发生LLL的风险预测模型纳入受教育程度（OR=3.173）、术前接受化疗（OR=5.474）、术后3个月内接受放疗（OR=3.464）、术后接受同步放化疗（OR=5.745）、术前是否长时间坐立位或站立位等相同姿势（OR=2.665）、术后是否长时间坐立位或站立位等相同姿势（OR=4.270）。训练集ROC曲线下面积（AUC）为0.868（95%CI:0.839~0.897）,最佳截断值为0.276,灵敏度为86.2%,特异度为73.9%,Youden指数为60.1%,其预测效果良好。测试集AUC为0.897（95%CI：0.856~0.938）,最佳截断值为0.393,灵敏度84.4%,特异度为83.4%,Youden指数为67.8%,该模型拟合良好。结论 该研究构建的宫颈癌术后LLL预测模型预测效能良好,能为临床早期发现、精准防治宫颈癌术后LLL提供参考。
中图分类号:
- R473.71
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