护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (13): 18-23.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.13.018
中老年2型糖尿病患者轻度认知障碍风险预测模型的构建与验证
杨蓓1, 叶红芳2, 相卢伟1, 路诗雨2
- 1.南京中医药大学 护理学院，江苏 南京 210023;
2.南京中医药大学鼓楼临床医学院 护理部，江苏 南京 210008
摘要： 目的 构建中老年2型糖尿病患者轻度认知障碍风险预测模型，并验证其预测效果。方法 选取2022年10月—2023年3月在南京鼓楼医院内分泌科住院的298例中老年2型糖尿病患者为研究对象。采用Lasso回归和Logistic回归分析筛选中老年2型糖尿病患者轻度认知障碍的影响因素，构建风险预测模型。采用Bootstrap法对模型进行内部验证，选取2023年4—6月住院的128例中老年2型糖尿病患者为验证组对模型进行外部验证。结果 吸烟（OR=23.845）、低血糖史（OR=39.809）、糖尿病病程（OR=1.314）、餐后30 min胰岛素（OR=1.098）、总胆固醇（OR=45.517）、焦虑（OR=67.701）及社会支持（OR=0.478）是中老年2型糖尿病患者轻度认知障碍的影响因素（均P<0.05）。建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.996、0.987，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=2.936，P=0.938，校准图中实际曲线与理想曲线重合度较好。结论 构建的预测模型具有较好的区分度和校准度，可有效预测中老年2型糖尿病患者轻度认知障碍的发生风险。
中图分类号:
- R473.58
| [1] 陈思,余雨枫,蒋敏,等. 我国中老年糖尿病患者用药现状及受健康教育情况:基于CHARLS(2018)数据分析[J]. 现代医药卫生,2022,38(3):395-399.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2022.03.009. [2] 付永奇,刘晴晴,张艳,等.老年2型糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍的关系[J].中国老年学杂志,2021,41(14):2946-2949.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202. 2021.14.010. [3] 曹晓霞,杨支兰,崔丽萍,等.1064名山西农村老年人轻度认知障碍现状及影响因素分析[J].护理学报,2023,30(22):7-12.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.007. [4] You Y, Liu Z, Chen Y, et al.The prevalence of mild cognitive impairment in type 2 diabetes mellitus patients: a systematic review and Meta-analysis[J]. Acta Diabetol, 2021, 58(6):671-685.DOI:10.1007/s00592-020-01648-9. [5] 娄方丽,田维毅,石国凤,等. 我国老年糖尿病人群队列认知功能障碍的风险预测分析[J]. 护理研究,2022,36(9):1515-1522. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2022.09.003. [6] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095. [7] 高永祥,张晋昕. Logistic回归分析的样本量确定[J]. 循证医学,2018,18(2):122-124. DOI:10.12019/j.issn.1671-5144.2018.02.015. [8] Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, et al.The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment[J]. J Am Geriatr Soc, 2005, 53(4): 695-699. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. [9] 张立秀,刘雪琴.蒙特利尔认知评估量表中文版的信效度研究[J]. 护理研究,2007,21(31):2906-2907. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2007.31.044. [10] 中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗[J]. 中华医学杂志,2018,98(17):1294-1301. DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.17.003. [11] Zigmond AS, Snaith RP.The Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS)[J]. Acta Psychiatr Scand, 1983, 67(6): 361-370.DOI:10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x. [12] 郑磊磊,王也玲,李惠春.医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用[J].上海精神医学,2003(5):264-266. [13] Snijkers JTW, van den Oever W, Weerts ZZRM, et al. Examining the optimal cutoff values of HADS, PHQ-9 and GAD-7 as screening instruments for depression and anxiety in irritable bowel syndrome[J]. Neurogastroenterol Motil, 2021,33(12):e14161.DOI: 10.1111/nmo.14161. [14] 肖水源,杨德森.社会支持对身心健康的影响[J].中国心理卫生杂志,1987(4):183-187. [15] 张海燕,于卫华,张利,等. 2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限风险预测模型研究[J].护理学报,2023,30(22):13-19.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.013. [16] 李红典,郭翔宇,吴淑馨,等.北京地区2型糖尿病患者发生认知功能障碍的危险因素研究[J]. 中国预防医学杂志, 2022,23(8):582-588. DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.08.004. [17] Otuyama LJ, Oliveira D, Locatelli D, et al.Tobacco smoking and risk for dementia: evidence from the 10/66 population-based longitudinal study[J].Aging Ment Health, 2020, 24(11):1796-1806. DOI:10.1080/13607863.2019.1647140. [18] Gao R, Zhan M, Ke S, et al.Potential risk factors for mild cognitive impairment among patients with type 2 diabetes experiencing hypoglycemia[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2024,207:111036. DOI: 10.1016/j.diabres.2023.111036. [19] Ma F, Zhang Q, Shi J, et al.Risk factors for cognitive dysfunction and glycemic management in older adults with type 2 diabetes mellitus:a retrospective study[J]. BMC Endocr Disord, 2023,23(1):220. DOI: 10.1186/s12902-023-01476-2. [20] Rizzo MR, Di Meo I, Polito R, et al.Cognitive impairment and type 2 diabetes mellitus: focus of SGLT2 inhibitors treatment[J]. Pharmacol Res, 2022, 176: 106062. DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106062. [21] Xu W, Hu X, Zhang X, et al.Cognitive impairment and related factors among middle-aged and elderly patients with Type 2 Diabetes from a bio-psycho-social perspective[J]. Diabetes Metab Syndr Obes, 2021, 14: 4361-4369.DOI: 10.2147/DMSO.S333373. [22] 郭玥. 2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的中医证型与血糖、血脂及IGF-1的相关性分析[D].南京:南京中医药大学, 2022. [23] Ortiz G G, Huerta M, González-Usigli H A, et al. Cognitive disorder and dementia in type 2 diabetes mellitus[J]. World J Diabetes, 2022, 13(4):319-337. DOI: 10.4239/wjd.v13.i4.319. [24] Dong Y, Hou T, Li Y, et al.Plasma amyloid-β, total tau, and neurofilament light chain across the Alzheimer's Disease clinical spectrum:a population-based study[J]. J Alzheimers Dis, 2023,96(2):845-858.DOI:10.3233/JAD-230932. [25] Maimaitituerxun R, Chen W, Xiang J, et al.The use of nomogram for detecting mild cognitive impairment in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. J Diabetes,2023,15(5):448-458.DOI: 10.1111/1753-0407.13384. [26] Cohn-Schwartz E, Joshi R, Mcclure LA.The associations of loneliness and social support with cognitive impairment among middle-aged and older individuals with diabetes[J]. Int J Environ Res Public Health, 2023, 20(3):1885. DOI: 10.3390/ijerph20031885. |
| [1] | 郑小静, 严红虹, 李慧景, 陈思涓, 陈秀梅. 肝细胞癌伴低血糖症风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 53-58. |
| [2] | 伍丽华, 吴心雨, 赖湘瑜, 邓宝贵, 黄泽青, 赵耀, 廖源, 沈彩萍, 李瑜. 人工关节置换术后患者深静脉血栓风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 12-16. |
| [3] | 杨蓓, 叶红芳, 张宁, 相卢伟, 路诗雨. 老年2型糖尿病患者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 7-12. |
| [4] | 李雪, 廖常菊, 张健, 丁娟, 陈晓丽, 胡玉庭. 三级甲等医院ICU护士睡眠障碍的风险预测模型构建及验证[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 63-69. |
| [5] | 叶香, 黎楷, 黄敏, 张倩, 李际敏, 刘荣珍, 孟敏, 朱少玉, 谢翠华. 对成年2型糖尿病患者基于移动APP+家属共管血糖的研究[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 60-65. |
| [6] | 曹娟, 李方, 于跃, 戴丽, 杨丹丹, 李志华, 徐欣怡, 戴琪, 陈柯宇. 食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 63-68. |
| [7] | 薛荣, 张开利, 陈保云, 马荣慧, 张雨欣. 中老年脑卒中患者多维衰弱发展轨迹及其影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 6-12. |
| [8] | 周越, 张杰, 潘宇帆, 戴雨, 孙羽健, 肖益, 余雨枫. 机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 56-61. |
| [9] | 邢春凤, 李国新, 张广清, 刘雅鑫, 孙晓伟. 产妇产褥期乳房胀痛危险因素分析及风险预测模型构建[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 6-11. |
| [10] | 王丽云, 张明慧, 张新月, 沙凯辉. 产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 57-62. |
| [11] | 赵国瑞, 刘高明, 张凤, 周颖. 宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 7-12. |
| [12] | 王月, 刘国庆, 牛聪影, 张振伟, 孙建, 褚友艾, 秦寒枝. 髋部骨折患者术后30天死亡风险预测模型的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 51-56. |
| [13] | 杨丽娜, 黄蓉, 姚梅琦, 王竹青, 徐怡婷, 谢佩敏. 产后母乳喂养行为中断风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 59-65. |
| [14] | 章明阳, 刘京辉, 金雁, 徐文琪, 李斌飞, 黄珊, 杜李百合, 侯亚甜, 李小寒. 围手术期低体温风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 54-60. |
| [15] | 罗铎麟, 杨春清, 高萍, 胡清文, 徐小群. 2型糖尿病心理痛苦量表的汉化及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 24-30. |
|
||