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护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (1): 1-6.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.01.001

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基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标体系

柯稳1,2, 高兴莲1, 余文静1, 方敏2, 王曾妍1   

  1. 1.华中科技大学同济医学院附属协和医院 手术室,湖北 武汉 430022;
    2.华中科技大学同济医学院 护理学院,湖北 武汉 430030
  • 收稿日期:2023-08-30 出版日期:2024-01-10 发布日期:2024-02-19
  • 通讯作者: 高兴莲(1968-),女,湖北荆门人,硕士,主任护师,总护长。E-mail:sssgxl@163.com。
  • 作者简介:柯稳(1998-),男,湖北大冶人,本科学历,硕士研究生在读。
  • 基金资助:
    湖北省自然科学基金(2020CFB776)

Construction of nursing quality evaluation index system for prevention of perioperative hypothermia based on Structure-process-outcome model

KE Wen1,2, GAO Xing-lian1, YU Wen-jing1, FANG Min2, WANG Zeng-yan1   

  1. 1. Operating Room, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China;
    2. School of Nursing, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China
  • Received:2023-08-30 Online:2024-01-10 Published:2024-02-19

摘要: 目的 基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标评价体系,旨在为预防术中患者低体温提供科学、适用和可行性的质量管理依据。方法 在课题组前期循证研究基础上,基于三维质量结构模型编制围手术期患者低体温预防护理质量指标条目池,经过循证小组按照FAME方法进行逐条证据评价,形成专家函询表,并在2轮专家函询与小组讨论后进行指标调整、修改和确认,最终形成围手术期低体温预防护理质量指标评价体系。结果 围手术期低体温预防护理质量指标评价体系包含结构指标14项,过程指标18项,结果指标4项,共计36项。在本研究2轮专家函询中,2轮问卷回收有效率为100%,判断系数均值为0.955、熟悉程度均值为0.758、权威系数均值为0.857;肯德尔和谐系数分别为0.208和0.157,P均<0.001。结论 基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标评价体系,源于证据,终于临床,具有可行性、适宜性、实用性和重要性的特点,可在临床推广使用。

关键词: 围手术期, 低体温, 护理质量, 循证护理, 指标体系

Abstract: Objective To construct a nursing quality evaluation index system for the prevention of perioperative hypothermia based on structure-process-outcome model, and to provide reference for preventing hypothermia during operation. Method With Donabedian structure-process-outcome model and previous evidence-based research, the item pool of nursing quality evaluation index system for the prevention of perioperative hypothermia was formed. After the evidence-based team evaluated the evidence item by item according to FAME method, the expert consultation table was formed, and the indicators were adjusted, modified and confirmed after two rounds of expert consultation and group discussion. The final nursing quality evaluation index system for prevention of perioperative hypothermia was developed. Results The nursing quality evaluation index system for prevention of perioperative hypothermia contained 36 items of 14 structural indicators, 18 process indicators, and 4 outcome indicators. The recovery rate of two rounds of questionnaire was 100%; average judgment coefficient 0.955, average familiarity 0.758, and average authority coefficient 0.857. Kendall's harmony coefficient was 0.208 and 0.157, respectively (all P<0.001). Conclusion The nursing quality evaluation index system for the prevention of perioperative hypothermia based on Donabedian structure-process-outcome model is scientific and practical, which is worth to be popularized in clinical practice

Key words: perioperative, hypothermia, nursing quality, evidence-based nursing, index system

中图分类号: 

  • R472.3
[1] National Instituute for Health and Care Excellence. The management of inadvenent perioperative hypothermia in adults[EB/OL].(2018-08-29)[2022-03-01].http://www.nice.org.uk/guideance/cg65.
[2] Yi J, Lei Y, Xu S, et al.Intraoperative hypothermia and its clinical outcomes in patients undergoing general anesthesia: national study in China[J]. Plos One, 2017, 12(6): e177221. DOI:10.1371/journal.pone.0177221.
[3] 赵诗雨, 喻姣花. 专科护理质量敏感性指标研究进展[J]. 护理研究,2019,33(8):1342-1346.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.08.014.
[4] Burston S, Chaboyer W, Gillespie B.Nurse-sensitive indicators suitable to reflect nursing care quality: q review and discussion of issues[J]. J Clin Nurs, 2014,23(13/14):1785-1795. DOI:10.1111/jocn.12337.
[5] 马正良, 易杰. 围手术期患者低体温防治专家共识(2017)[J]. 协和医学杂志, 2017,8(6):352-358. DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2017.06.007.
[6] 魏鸿,郭硕.手术室护理敏感质量指标构建的研究进展[J].中华现代护理杂志,2019,25(3):392-397.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.03.030.
[7] Donabedian A.Evaluating the quality of medical care.1966[J]. Milbank Q,2005,83(4):691-729. DOI:10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x.
[8] 余文静, 肖瑶, 胡娟娟, 等. 预防围手术期患者低体温的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志, 2019,54(4): 589-594. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.04.023.
[9] 肖瑶, 杨慧, 胡娟娟, 等. 围手术期低体温预防及管理的循证实践[J]. 中华护理杂志, 2019,54(9):1302-1307. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.09.004.
[10] 李月仪,陈伟菊.德尔菲法在护理管理学中的应用现状[J].护理研究,2018, 32(21):3339-3341. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2018.21.006.
[11] The Joanna Briggs Institute (JBI). Critical appraisal tools [EB/OL].(2017-07-15)[2022-03-10]. https://jbi.global/critical-appraisal-tools.
[12] 谢利民, 王文岳. 《临床指南研究与评价系统Ⅱ》简介[J]. 中西医结合学报, 2012, 10(2):160-165. DOI:10.3736/jcim20120206.
[13] Liu S, Pan Y, Zhao Q, et al.The effectiveness of air-free warming systems on perioperative hypothermia in total hip and knee arthroplasty:a systematic review and Meta-analysis[J]. Medicine (Baltimore), 2019,98(19): e15630. DOI: 10.1097/MD.0000000000015630.
[14] Link T.Guidelines in practice: hypothermia prevention[J]. AORN J, 2020,111(6): 653-666. DOI: 10.1002/aorn.13038.
[15] 章明阳, 杜李百合, 罗小平, 等. 术前患者预保温的最佳证据总结[J]. 护理学报,2020,27(6):17-22. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.06.017.
[16] 詹昱新,杨中善,李素云,等.基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系[J].护理学报,2019,26(10):26-31. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.026.
[17] 杨雪,张琳.层次分析法在护理管理领域中的应用进展[J].中国卫生产业,2018,15(16):193-194.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.16.193.
[18] 章明阳, 常后婵, 梁爱群, 等. 广东省85所医院手术室围手术期低体温管理的现状调查[J]. 中华护理杂志, 2020,55(7):1039-1044.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.07.015.
[19] 冯慧婷, 马丽霞, 苏远香. 影响手术室护士术中低体温护理干预的相关因素[J]. 护理实践与研究, 2020,17(17): 63-65. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2020.17.023.
[20] 朱红,刘争,王垭,等.基于三维质量评价模式构建住院患者非计划拔管风险管理质量评价体系[J]. 护理学报,2022,29(1):7-12. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.01.007.
[21] 敬洁,黄萌萌.手术室医院感染管理质量评价指标体系的构建[J].护理研究,2016,30(28):3503-3507. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.28.014.
[22] 谭丽英. 手术室病人安全管理评价指标体系的构建[J]. 护理研究,2018,32(23):3725-3728.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2018.23.018.
[23] 陈沅, 钱蒨健, 钱黎明, 等.手术室压力性损伤护理质量评价指标体系的构建[J].中华现代护理杂志,2020,26(1):45-49. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.01.009.
[24] 陈佳佳, 童莺歌, 刘苗苗,等. 术后疼痛管理质量评价指标体系的构建[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(14):1821-1827. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20190826-03055.
[1] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[2] 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63.
[3] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[4] 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61.
[5] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[6] 牛青梅, 喻英, 张倩, 贾雅甜, 田宇. 基于“三维质量结构”模型构建下肢动脉硬化闭塞症患者随访管理评价指标体系[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 70-73.
[7] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[8] 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41.
[9] 符路路, 解艺璇, 王玥, 魏巍, 张传英, 朱宇. 新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 42-47.
[10] 陈杰, 赖静, 王城阅, 徐良英, 晏娟, 罗雪. 基于三维质量结构理论的ICU护理人文关怀质量评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 54-59.
[11] 陈思齐, 刘宁, 侯晓敏, 卢舒颖. 机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 31-36.
[12] 纪锐婷, 林丹娜, 刘小成, 李婷婷, 谢映梅, 胡冰, 应文娟. 早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 37-42.
[13] 张小莉, 杨鑫玉, 肖宇, 刘春燕, 张璐, 伍晓琴, 黄月霖, 傅静. 晚期癌症患者代理决策者安宁疗护决策后悔研究的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 49-54.
[14] 周毅峰, 杨继平, 胡正中, 袁浩. 肝癌切除手术患者目标导向性血糖监测的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 46-50.
[15] 莫选菊, 吴远, 张曼, 刘章来, 申铁梅. 共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 62-66.
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