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2025年, 第32卷, 第2期
刊出日期：2025-01-25
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护理学报. 2025, 32(2): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.001目的 了解神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担水平,并探讨其影响因素。方法 2023年11月—2024年5月采用便利抽样法选取300对神经外科重症住院患者和家庭照顾者,使用一般资料调查表、Zarit 照顾者负担量表、多因素记忆问卷、中文华山版听觉学习测验量表、综合医院焦虑量表,进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果 神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担总分为（33.94±17.27）分,70.3%的家庭照顾者存在照顾负担。线性回归分析显示：患者肢体功能障碍、与患者关系、照顾者合并慢性病、焦虑情绪、自评记忆能力和情景记忆是照顾负担的影响因素（P<0.05）。结论 神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担水平处于中等水平,其影响因素涉及患者及家庭照顾者等多方面,医护人员可通过辅助记忆策略和优化沟通模式等措施降低照顾负担。
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护理学报. 2025, 32(2): 7-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.007目的 了解老年2型糖尿病患者的体力活动现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年10月—2023年5月选取南京市某三级甲等医院内分泌科住院的222例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表及国际体力活动问卷进行调查。结果 老年2型糖尿病患者总体力活动代谢量为1 482（1 053,2 203）MET-min/周,休闲类体力活动代谢量为540.00（360.00,900.00）MET-min/周;55.4%的老年2型糖尿病患者采取低强度体力活动。多重线性回归结果显示,糖尿病病程、糖化血红蛋白、抑郁及自我管理能力进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的47.7%。结论 老年2型糖尿病患者以休闲类和低强度体力活动为主,糖尿病病程、糖化血红蛋白、抑郁及自我管理能力是其体力活动的主要影响因素。
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护理学报. 2025, 32(2): 13-18. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.013目的 基于ABC-X模型探讨结直肠癌化疗患者照顾者对营养照护的真实体验,为临床开展营养管理提供一定的参考和依据。方法 采用描述性现象学研究方法,对山西省某三级甲等医院的15名结直肠癌化疗患者的照顾者进行半结构化访谈,用Colaizzi七步分析法对资料进行分析归纳并提炼主题。结果 共提炼出4个主题：营养照护多重压力,资源利用有限、渴望支持,营养照护认知水平差异化,营养照护水平不一。结论 医护人员需重视照顾者的营养照护负担,为其提供多方面的支持,同时开展规范化、全程化的营养管理,帮助提高营养照护能力,从而更好地改善患者的营养状况。
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护理学报. 2025, 32(2): 19-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.019目的 探讨更年期女性症状特征的潜在类别及影响因素。方法 采用一般资料调查表、改良Kupperman评分量表对在苏州市居住时间≥1年、45~65岁的更年期女性进行问卷调查。采用潜在类别分析识别更年期女性症状特征的潜在类别,采用多项分类Logistic回归分析探讨各个潜在类别的影响因素。结果 更年期女性症状特征分为4个潜在类别,分别为“抑郁-疲乏组”（37.8%）、“症状低发组”（14.0%）、“失眠-情绪障碍组”（36.7%）、“症状高发组”（11.5%）。文化程度、身体活动时间、近3个月性生活情况、经前期综合征、慢性病是更年期女性症状特征潜在类别的影响因素（P<0.05）。结论 更年期女性症状特征具有4个潜在类别,建议医护人员更加重视高中以下文化程度、身体活动时间<3次/周、近3个月无性生活、有经前期综合征病史及3种及以上慢性病的更年期女性患者的症状评估和干预。
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护理学报. 2025, 32(2): 25-30. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.025目的 采用文献计量和科学知识图谱方法分析使用刺灸法在糖尿病周围神经病变的研究现状及热点,并探讨其发展趋势。方法 检索中国知网及核心合集数据库（WOS）自建库至2024年8月1日收录的关于使用刺灸法应用于糖尿病周围神经病变的中英文文献,应用Excel2016、CiteSpace6.3.R1、VOSviewer1.6.20通过合作网络、关键词共现、关键词突现等方法进行可视化分析。结果 中文数据库与WOS分别纳入中文文献409篇、英文文献98篇,年发文量总体均呈上升趋势;英文文献产出集中于中国、美国与英国;关键词分析显示,在刺灸法的选择上,中文文献以针灸、温针灸为主,英文文献以传统针灸和电针为主。结论 中文数据库当前研究热点以临床研究和病例报告为主,WOS以随机对照临床试验为主。中英文文献均缺乏机制研究,应加强研究团队之间的合作,进行不同刺灸方法的对比研究和作用机制研究,评价研究结果客观化等,为刺灸法在DPN护理中的应用提供客观依据。
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护理学报. 2025, 32(2): 31-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.031目的 总结自立支援照护技巧、阻碍护士充分优化老年人独立功能的各种环境,为自立支援环境营造、建立健全适合我国国情的自立支援照护模式提供借鉴。方法 通过文献研究法整理分析了自立支援照护模式的实施方法、辅具及环境营造、组织环境及资质培训,介绍了养老院和住院环境下自立支援实施情况。基于自立支援四大基本照护原则,总结了国内外自立支援照护技巧、实施效果和存在问题。结果 有效实施自立支援照护模式包括5个关键策略。护士在使老年人能够优化其活动和独立功能方面发挥着关键作用,建议为护理人员提供互动式学习。结论 自立支援照护模式最重要的是老年人的主动参与,老年人应充分运用四大基本照顾原则。自立支援护理模式是一项高度跨专业整合的照顾模式,未来应从老年人身体、家务协助、辅具应用、空间改善等多维角度提升自立支援实施效果。
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护理学报. 2025, 32(2): 37-43. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.037目的 通过实施基于最佳证据的经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者桡动脉闭塞（radial artery occlusion, RAO）管理的实践方法并评价其效果。方法 应用JBI证据总结数据库中的降低经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者RAO发生的最佳证据。在上海市某三级甲等医院心血管内科开展循证实践,包括3个部分7个阶段,历时6个月,制定审查标准规范护士和多学科团队对RAO的管理行为,比较证据应用前后RAO发生率、护士对预防RAO的知识水平、手术前后RAO的评估率以及证据执行的依从率等。结果 最佳证据应用前后,经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者RAO发生率由10%下降至3%、护士对预防RAO的知识水平由65%上升至87%、RAO的评估率由60%上升至100%,护士对证据执行的依从率均有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本项目通过最佳证据的实践应用,规范了介入术后预防老年患者RAO的管理行为,提高护士对预防RAO的护理知识,有效降低了老年患者RAO的发生。
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护理学报. 2025, 32(2): 44-49. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.044目的 对信息框架效应理论在健康管理领域内的应用进行范围综述,为相关研究者利用信息框架效应理论进行实践研究提供参考。方法 采用Arksey和O' Malley范围综述的方法,系统检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL等国内外数据库,检索时间为建库至2023年12月,收集信息框架效应理论应用于健康管理领域的相关研究。结果 共检索出2 855篇文献,最终共纳入16篇文献。其中英文15篇,中文1篇。基于信息框架效应的健康管理内容要素涉及提供疾病知识、治疗等健康相关信息,自我护理,决策支持3个方面;应用形式涵盖视频、文本信息、电子信息、知识讲座、随访、健康手册、手机短信7种形式;结局指标涉及自我管理行为、身体活动行为、药物和治疗依从性3个方面,健康管理均有积极效果。结论 基于信息框架效应理论的实践研究是可行有效的,能显著提高患者的健康行为和健康信念,应用前景广阔;但我国研究与国外研究尚存在较大差距,我国学者应重视对该理论的解读,并在其指导下启动在健康管理方面的实践研究。
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护理学报. 2025, 32(2): 50-55. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.050目的 对老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南进行质量评价和内容分析,为老年住院患者衰弱预防及管理提供依据。方法 计算机检索国内外指南网站、相关学会网站及中英文数据库,检索时限为建库至2024年3月,根据纳入排除标准对文献进行筛选。并采用指南质量评价工具（Appraisal of Guidelines Research and Evaluation Ⅱ,AGREE Ⅱ）对指南进行质量评价及内容分析。结果 初次检索到2 765篇文献,经过筛选,最终纳入9部指南进行评价。其中,4部指南为A级（高质量）,5部为B级（中等质量）。分析归纳出涵盖筛查、评估、运动、营养、药物治疗、多学科、健康教育、社会支持、管理与监测等9个方面的35项具体推荐内容。结论 老年住院患者衰弱预防及管理相关指南整体质量较高,但在细节严谨性、实际可操作性及独立性方面存在不足,部分推荐意见缺乏针对性。有待开发适用于我国的老年住院患者衰弱预防及管理循证指南,以指导临床工作,提升患者护理质量。
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护理学报. 2025, 32(2): 56-62. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.056目的 评估慢性疼痛患者恐动症坦帕评分表（Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK）的测量学属性及研究的方法学质量,为临床实践和研究提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、SinoMed、中国知网、维普、万方数据库,获取有关慢性疼痛患者恐动症坦帕评分表测量性能评价的研究,检索时限为建库至2024年5月18日,基于健康测量工具遴选标准（Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN）对量表的测量学属性及研究方法学进行质量评价,并汇总分析评价结果。结果 共纳入27项研究,涉及4个不同版本的恐动症坦帕评分表（TSK-11、TSK-12、TSK-13和TSK-17）。就量表的测量学性能而言,TSK-11的内容效度为“不确定”,结构效度和内部一致性均为“不一致”,信度、假设检验和反应度均为“充分”;TSK-12的结构效度和内部一致性均为“不充分”,假设检验为“不确定”;TSK-13的内容效度和跨文化效度均为“不确定”,结构效度、内部一致性、信度、假设检验和反应度均为“充分”;TSK-17的内容效度和结构效度均为“不确定”,内部一致性、信度和假设检验均为“充分”,反应度为“不充分”。以上4个量表均为B级推荐。结论 4种恐动症坦帕评分表中（TSK-11、TSK-12、TSK-13和TSK-17）,TSK-17可暂时被用于慢性疼痛患者恐动症评估中,但仍需在规范研究方法学的前提下对其测量性能进一步检验。
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护理学报. 2025, 32(2): 63-69. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.063目的 构建ICU护士睡眠障碍风险预测模型,并验证其预测效能。方法 采用便利抽样法,选择2023年4—5月四川省16家三级甲等综合医院361名ICU护士为建模集,根据匹兹堡睡眠质量指数分为睡眠障碍组（n=209）及无睡眠障碍组（n=152）,应用二元logistic回归和决策树分类算法建立预测模型。通过 AUC值、F1值、临床决策分析法对 2 个模型的预测性能进行比较,内部验证采用 Bootstrap 重抽1 000 次的方法。选择2023年6—7月重庆市、广西省等8家三级甲等综合医院105名ICU护士为验证集,对模型进行外部验证。结果 二元logistic回归和决策树的建模AUC值分别0.790和0.742,内部验证AUC值为0.739和0.696,外部验证AUC值为0.769和0.857,2 个模型 AUC 值相比,差异无统计学意义（D=1.367,P>0.05）;决策树训练集及验证集F1值分别是0.780和0.931,均高于二元logistic回归训练集和验证集的0.758和0.743;2个模型均具有较好的临床净获益。结论 2个模型均具有预测价值,决策树与二元logistic回归相比预测性能更优,并提供可视化方法,有助于ICU护士参考本研究中的睡眠障碍风险预测模型进行自我对照,为其选择适当的睡眠障碍缓解方式提供参考和依据。
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护理学报. 2025, 32(2): 70-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.070目的 该研究旨在建立一套针对下肢动脉硬化闭塞症患者的随访管理评价指标体系,以期为临床护理提供指导。方法 依据“三维质量结构”理论框架,结合文献回顾与团队讨论的结果,设计了初步函询问卷,采用德尔菲法对25名专家进行了2轮意见咨询。通过德尔菲法结合层次分析法和百分比权重法确定指标和其权重,以建立一个评价体系,用于下肢动脉硬化闭塞症患者的随访管理。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为92%和100%,肯德尔和谐系数分别为0.177和0.307,专家权威系数分别为0.920和0.922,构建了含“结构层面”、“过程层面”、“结果层面”3个一级指标,8个二级标及36个三级指标的下肢动脉硬化闭塞症患者随访管理评价指标体系。结论 基于“三维质量结构”模型构建的下肢动脉硬化闭塞症患者随访管理评价指标体系,具有一定的科学性和实用性。
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护理学报. 2025, 32(2): 74-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.02.074目的 构建老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案,为改善老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱状态提供依据。方法 运用循证方法系统检索文献,提取及汇总最佳证据形成老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案初稿。运用德尔菲法对17位专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷的回收率均为100%,专家权威程度均为0.805;2轮肯德尔和谐系数分别为0.221、0.279（P<0.001）。最终形成包括围手术期衰弱评估、术前预康复、术中护理、术后管理、出院管理5项一级指标、12项二级指标、35项三级指标的管理方案。结论 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案涵盖围术期管理的全过程,具有较好的科学性、针对性和实用性,可进一步开展临床验证研究。
