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2021年, 第28卷, 第14期
刊出日期：2021-07-25
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护理学报. 2021, 28(14): 1-7. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.001目的 通过Meta分析,系统评价乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL Complete、CNKI、CBM、VIP、Wanfang 中外数据库,并辅助以人工检索,检索时限均从建库至2021年3月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用R 4.0.2软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果 共纳入文献20篇,总样本量为6 374例,经Meta分析,影响因素合并r值分别为：年龄（r=-0.162,95%CI：-0.268~-0.057）;确诊时年龄（r=-0.313,95%CI：-0.362~-0.264）;家庭人均月收入（r=-0.174,95%CI：-0.229~-0.119）;肿瘤分期（r=0.243,95%CI：0.156~0.330）;负性情绪（r=0.609,95%CI: 0.494~0.724）;情绪表征（r=0.492,95%CI：0.359~0.624）;社会支持（r=-0.237,95%CI:-0.345~-0.128）;屈服（r=0.529,95%CI：0.386~0.674）。结论 人口学特征（年龄、确诊时年龄、家庭人均月收入）、疾病相关因素（肿瘤分期）、负性情绪、情绪表征、社会支持、应对方式（屈服）是乳腺癌患者癌症复发恐惧的主要影响因素,今后要加强对乳腺癌患者进行上述有关恐惧等心理现状的筛查,以期为乳腺癌患者提供个性化的干预,减少癌症复发恐惧的发生,降低患者已有的癌症复发恐惧水平。
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护理学报. 2021, 28(14): 8-11. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.008目的 探索医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立及实施效果。方法 契合国家卫生健康委员会发布的《关于加强体表慢性难愈合性创面（溃疡）诊疗管理工作的通知》精神,通过组建医护协作团队,完善慢性难愈合溃疡门诊医护协作配置、明确工作职责及流程,形成医护协作型的慢性难愈合溃疡诊疗模式。结果 医护协作型慢性难愈合溃疡门诊建立后,2019年6月—2020年12月与2018年1月—2019年5月相比,难愈合性溃疡接诊量增加了23.9%,治愈率提升明显（P<0.05）;患者及医护人员满意度均提高（P<0.05）。结论 医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立,提高了慢性难愈合溃疡诊疗效果和服务能力,满足了患者的治疗需求,对慢性难愈合溃疡的管理、伤口专业人才执业发展及护理门诊专业化的建设提供借鉴与启示。
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护理学报. 2021, 28(14): 12-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.012目的 分析当前社区老年人借助信息通信技术进行线上社会参与的现状及其影响因素,为促进社区老年人社会参与提供参考。方法 检索国内外社区老年人线上社会参与的相关文献,围绕线上社会参与媒介、参与内容、参与水平、线上社会参与对老年人的影响和线上社会参与的影响因素进行分析和总结归纳。结果 随着信息通信技术的发展,社区老年人线上活动内容在不断扩展,线上社会参与也对老年人生活产生了积极影响,但是老年人线上社会参与仍处于初级阶段,其参与目的较为单一,影响其参与的因素较多,包括性别、年龄、教育经济、身体健康状况、动机和数字技能。结论 线上社会参与可作为促进积极老龄化的重要措施,建议今后进一步利用信息和通信技术的优势,通过各种方式提升老年人线上社会参与水平,充分发挥老年人的价值,使老龄化对社会经济的压力转化为可持续发展的动力。
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护理学报. 2021, 28(14): 17-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.017目的 基于结构-过程-结局模式对国内外安宁疗护质量评价工具进行综述,为全面评价安宁疗护质量以及开发符合我国国情的安宁疗护质量评价工具提供参考。方法 对国内外安宁疗护质量评价工具进行文献检索、分析与总结。结果 根据结构-过程-结局模式将安宁疗护质量评价工具分为3类,包括结构指标质量评价工具、过程指标质量评价工具以及结局指标质量评价工具。结论 根据实际情况选择不同的质量评价工具,对安宁疗护质量进行多个角度的评价与分析能更全面地了解恶性肿瘤患者安宁疗护质量的现状。此外,当前我国安宁疗护的质量评价仍比较薄弱,国内研究者应基于该模式编制或修订适合我国恶性肿瘤患者的安宁疗护质量评价的工具,以便比较客观地了解我国安宁疗护质量的现状。
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护理学报. 2021, 28(14): 22-25. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.022目的 根据上臂围选用合适尺寸袖带测量血压的最佳证据进行总结,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,利用计算机按“6S”证据模型,检索有关血压测量袖带尺寸的选择,包括指南、专家共识、临床决策和证据总结,由4名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对选取出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 该研究纳入证据7篇,其中临床实践指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇,对相关证据进行汇总,总结了3方面内容。结论 应加强对医护人员血压测量规范流程的培训,根据患者的上臂围选用尺寸适合的袖带进行血压测量,减少因袖带不当带来的测量误差以减少高血压误诊和漏诊。
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护理学报. 2021, 28(14): 26-34. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.026目的 总结重大传染病患者标本采集技术相关的最佳证据,为临床工作提供理论指导。方法 根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6 S证据模型”,系统检索有关标本采集的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名经过循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共计纳入23篇文献,包括12篇临床指南,3篇专家共识,3篇专家建议,4篇系统综述及1篇证据总结,并对相关证据进行汇总,最后从采集准备、标本类型、工具选择、采集时机、采集方法、保存运送、后续处理、培训教育8个方面总结了42条最佳证据。结论 临床管理者可采用最佳证据做好标本采集技术的全程管理,护理人员应落实标本采集技术临床规范,提高检验标本质量,为临床诊疗提供帮助。
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护理学报. 2021, 28(14): 35-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.035目的 归纳整理信息通信技术在成人单纯性肥胖症减重效果中的应用情况。方法 根据Arksey范围综述方法确定问题,在中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、Pubmed、CINAHL中进行检索,提取文章信息,进行讨论。结果 共纳入26篇文献,发表时间为2000-2020年,纳入的研究主要基于手机软件、网站等医疗平台,由多学科团队为患者提供远程医疗服务。应用的效果评价主要包括干预的有效性、实施的可行性、患者的使用体验、患者的结局指标。结论 信息通信技术在成人单纯性肥胖症减重中的应用效果良好,但缺乏大样本的长期随访数据,且流程尚待规范,有必要在进一步实践的基础上,进行持续性优化的探索。
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护理学报. 2021, 28(14): 42-46. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.042目的 系统评价和整合护士经历住院患者自杀后的真实体验及应对策略的质性研究,为减轻患者自杀事件对护士带来的伤害及有效预防患者自杀提供重要理论依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、CBM、PsycINFO、CINAHL、MedLine、万方、维普及中国知网,搜集关于护士经历患者自杀事件后心理体验及应对策略的质性研究,检索时限从建库至2020年12月。采用澳大利亚JBI质量评价标准（2016）进行文献质量评价,运用Meta整合方法对结果进行分析。结果 共纳入8篇文献,提炼34个结果,归成14个类别,合成4个整合结果。结果 1：护士对自杀事件的态度;结果 2：患者自杀事件后护士的认知及面临的困难;结果 3：患者自杀事件对护士的影响;结果 4：护士对患者自杀事件的应对方式。结论 患者自杀事件对护士带来了较大的心理应激,在应对患者自杀事件时发现能力不足,缺乏可靠支持体系。应关注护士遭遇患者自杀事件后的真实感受,开展相关教育培训,为其提供支持和帮助,促进护士身心健康和职业认同感。
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护理学报. 2021, 28(14): 47-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.047目的 总结与类风湿关节炎患者足部护理有关的最佳证据。方法 根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按照“6S”证据模型,检索有关类风湿关节炎患者足部护理的相关文献,包括近10年指南、系统评价、证据总结、推荐实践、最佳实践信息册、专家共识、与证据密切相关的随机对照研究。由2名研究者对文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入文献7篇,包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识3篇、系统评价1篇,最终总结了16条 最佳证据。结论 总结了目前关于类风湿关节炎患者足部护理的最佳证据,包括足部评估、足部护理、鞋子管理和健康教育,可为临床医护人员提供循证依据。
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护理学报. 2021, 28(14): 52-54. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.052目的 根据国家新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控工作要求,圆满完成南宁市大规模新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测工作。方法 2021年1月我院组建核酸检测队伍并在第一时间启动护理应急工作方案,从严密组织、规范流程、调配人力、筹备物资并进行精准化管理、应急处置等方面着手进行大规模新型冠状病毒核酸检测工作。结果 我院采样队伍于工作启动后的15 h内完成了重点区域38 977人的核酸采样,采集标本全部合格,采集速度达到120人/ h·点位,无不良事件发生。结论 任务结束后护理部独立编写了医院《大规模人群新冠肺炎病毒核酸采样护理应急工作方案》,并联合医务部、检验科等部门共同编写了医院《大规模核酸检测工作手册》,为全区《新冠肺炎全员核酸检测工作方案》的出台提供了参考意见
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护理学报. 2021, 28(14): 55-59. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.055目的 评价编制的check list表在新型冠状病毒核酸咽拭子标本采集不良事件防范管理中的应用效果。方法 以SHEL模型为指导,通过专家函询,制定出核酸咽拭子标本采集过程中有潜在风险的不良事件防范check list表,采用跟班督查、现场提问、问卷星考核等方式逐条进行整改,评价整改前3个月和整改后3个月不良事件发生率、咽拭子标本采集合格率、核酸检验人员对护理工作满意度的差异。结果 采用check list表进行核查、追踪、整改后,不良事件发生率从0.13%下降至0.02%,标本采集合格率从88.55%提高到93.37%,整改前后比较差异有统计学意义（P<0.001）,检验科人员对护理工作的满意度有很大提高。结论 以SHEL模型为指导的check list表制定,能为护理不良事件的防范管理提供全面的指导,有利于提高护理质量,值得推广应用。
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护理学报. 2021, 28(14): 60-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.060目的 运用分光测色仪对行经尿道前列腺电切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术后患者的膀胱冲洗液进行颜色测定,并研制膀胱冲洗液比色卡。方法 选取2019年12月—2020年11月于上海某三级甲等医院泌尿外科行经尿道前列腺电切除术与经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱冲洗患者89例,使用分光测色仪对冲洗液颜色进行参数量化,通过非参数聚类分析,研制出膀胱冲洗液比色卡。结果 患者膀胱冲洗液颜色被聚为4类,各类间CIEL*a*b*参数值差异,均有统计学意义（P<0.05）。加上澄清色共研制出含有5个色阶的膀胱冲洗液比色卡,不同组间颜色差异明显（△E均>3.7）。结论 研制出的5色膀胱冲洗液比色卡,对术后患者病情判断与冲洗速度调节有指导意义。
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护理学报. 2021, 28(14): 64-68. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.064目的 回顾澳大利亚喘息服务缘起与发展的基础之上,讨论其政策法规以甄别其主要特征,为完善我国喘息服务体系,保障居家养老可持续发展提供借鉴。方法 首先沿袭历史发展脉络,归纳澳大利亚喘息服务特征;然后通过中澳现状对比,提出中国喘息服务体系改革建议。结果 澳大利亚喘息服务具有如下特征：（1）政策法规完善,服务有法可依;（2）政府责任明晰,主导服务实施;（3）服务形式多元,专注服务质量;（4）服务保障规范,保证服务实施。结论 我国喘息服务正处在起步阶段,建议借鉴澳大利亚经验,通过整合多方力量、完善服务政策、规范服务体系、丰富服务形式和加强服务保障等举措完善喘息服务体系,支撑居家养老可持续发展。
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护理学报. 2021, 28(14): 69-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.069目的 探讨烹饪疗法对精神分裂症患者康复作用的影响。方法 将符合入选标准的88例住院精神分裂症患者,按随机数字表法分成观察组（n=43）和对照组（n=45）。2组均接受系统抗精神病药物治疗、常规护理干预和康复活动,观察组在此基础上进行烹饪疗法。2组患者分别在干预前后采用阳性和阴性症状量表、汉密顿抑郁量表进行测评。结果 干预结束后,观察组患者阳性和阴性症状量表总分（40.05±10.83）分,汉密顿抑郁量表总分（5.44±1.50）分,均低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 烹饪疗法有助于改善精神分裂症患者精神症状及抑郁情绪,提高生活质量和社会功能。
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护理学报. 2021, 28(14): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.073目的 探讨跨专业团队合作式自我管理教育在体检高血压患者干预中的应用效果。方法 选取2019年4—6月在武汉某三级综合性教学医院的100名体检的高血压患者为研究对象,实施跨专业团队合作式自我管理教育。分别在干预前、干预3个月末、干预6个月末评估患者低密度脂蛋白胆固醇控制达标率、高血压治疗态度与信念评分、高血压治疗依从性评分、血压控制达标率。结果 干预前、干预3个月末、干预6个月末高血压患者低密度脂蛋白胆固醇及血压控制达标率比较差异具有统计学意义（P<0.001）。干预前、干预3个月末、干预6个月末高血压患者坚持治疗态度与信念、服药治疗态度与信念、治疗性生活方式态度与信念、持续治疗困扰与顾虑得分比较差异有统计学意义（P<0.001）。干预前、干预3个月末、干预6个月末高血压患者遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、烟酒嗜好管理行为得分比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论 跨专业团队合作式自我管理教育对体检高血压患者进行健康管理,可提高患者治疗的态度与信念及治疗依从性,从而提高患者血压及低密度脂蛋白胆固醇控制达标率。
