护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (21): 63-66.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.21.063
提高肝切除病人快速康复依从性的目标管理实践
李蓉蓉, 罗鸿萍, 王婷, 范亚维
- 华中科技大学同济医学院附属同济医院 肝脏外科,湖北 武汉 430030
摘要： 目的 探讨目标管理在提高肝切除病人快速康复依从性中的应用效果。方法 采用分层抽样的方法,根据手术类型,从开腹肝切除、腹腔镜肝切除及机器人肝切除快速康复病人中分别按照1:2、1:3和1:2的比例进行抽取。共选取2017年7月—2018年5月入组快速康复的63例肝切除病人为对照组,选取2018年6月—2019年4月的78例病人为干预组。对照组给予常规快速康复处理流程,干预组在此基础上采用基于目标管理的一系列强化执行方案。探讨2组在围手术期快速康复关键护理措施落实率、围手术期快速康复措施目标完成率、快速康复实施质量及病人满意度方面的差异。结果 干预组病人围手术期快速康复关键护理措施落实率、围手术期快速康复措施目标完成率均明显高于对照组,快速康复实施质量和病人满意度显著提高（P<0.05）。结论 目标管理方案可显著提高快速康复的执行率和执行效果,提高病人满意度。医护人员应采取合理措施提高病人依从性,改善快速康复临床实施质量。
中图分类号:
- R473.6
| [1] 黎介寿. 营养支持治疗与加速康复外科[J]. 肠外与肠内营养,2015,22(2):65-67. DOI:10.16151/j.1007-810x.2015.02.001. [2] Ahmed J, Khan S, Gatt M, et al.Compliance with Enhanced Recovery Programmes in Elective Colorectal Surgery[J]. Br J Surg, 2010, 97(5):754-758. DOI:10.1002/bjs.6961. [3] 刘丽杰,李淑霞,卫建宁. 大肠癌快速康复术后患者自我管理效能与整体营养状况的相关性分析[J].护理学报, 2018,25(2):70-73. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.02.070. [4] Morgan P P.Compliance in Health Care[J]. CMAJ, 1979, 121(11):1495. DOI:Compliance in Health Care[J]. CMAJ, 1979, 121(11):1495. DOI:http://dx.doi.org/. [5] Passeri M, Lyman W, Kirks R, et al.Compliance with ERAS Protocols Improves Overall and Disease Free Survival After Pancreaticoduodenectomy[J]. HPB, 2018, 20:S621. DOI: 10.1016/j.hpb.2018.02.365. [6] 钟美浓,李晓玲,黄群爱,等. 基于目标导向的精细化护理质量管理在外科病区中的应用[J]. 护理学报,2019,26(10):11-13. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.011. [7] Wong-Lun-Hing E M, Dam R M V, Heijnen L A, et al. Is Current Perioperative Practice in Hepatic Surgery Based on Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Principles?[J]. World J Surg,2014,38(5):1127-1140. DOI:10.1007/s00268-013-2398-6. [8] Currie A, Burch J, Jenkins J T, et al.The Impact of Enhanced Recovery Protocol Compliance on Elective Colorectal Cancer Resection: Results from an International Registry[J]. Annals of Surgery, 2015, 261(6):1153-1159. DOI:10.1097/SLA.0000000000001029. [9] Pisarska M, Pędziwiatr M, Małczak P, et al.Do We Really Need the Full Compliance with Eras Protocol in Laparoscopic Colorectal Surgery?[J].Int J Surg, 2016, 12(Pt A):e49-e49. DOI:10.1016/j.Ijsu.2016.11.088. [10] Hughes M J, Mcnally S, Wigmore S J.Enhanced Recovery Following Liver Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. HPB (Oxford), 2014, 16(8):699-706. DOI:10.1111/hpb.12245. DOI10.1111/hpb.12245. [11] 程黎阳,谢正勇,陈俊勇,等. 建立和完善加速康复外科的质控标准[J]. 中华普通外科杂志, 2018, 33(4):356-358. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.04.031. [12] Fecher I.Manual of Fast Track Recovery for Colorectal Surgery[M]. London: Springer, 2012:73-74. DOI:10.1007/978-0-85729-953-6_5. [13] Arroyo A, Ramirez J M, Callejo D,et al.Influence of Size and Complexity of the Hospitals in an Enhanced Recovery Programme for Colorectal Resection[J]. Int J Colorectal, 2012, 27(12):1637-1644. DOI:10.1007/s00384-012-1497-4. [14] Lyon A, Solomon M J, Harrison J D.A Qualitative Study Assessing the Barriers to Implementation of Enhanced Recovery After Surgery[J]. World J Surg, 2014, 38(6):1374-1380. DOI:10.1007/s00268-013-2441-7. [15] 余春艳,彭碧玲,罗超翠,等. 多学科医护团队健康教育对高危儿母亲治疗依从性的效果观察[J]. 护理学报, 2018,25(7):75-78. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.07.075. [16] 徐虹霞,潘红英,王宏伟,等. 加速康复外科实施过程中导航护士角色的设立及实践[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(5):530-534. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.05.003. [17] 荚卫东. 肝切除术后加速康复质量控制与持续改进[J]. 中国普通外科杂志, 2018(1):1-5.DOI:10.3978/j.issn.1005-6947.2018.01.001. [18] 李蓉蓉,罗鸿萍,陈琳,等. 加速康复外科理念下多学科管理模式构建及在腹腔镜肝切除病人中的应用[J]. 腹部外科, 2018(2):96-99.DOI:10.3969/j.issn.1003-5591.2018.02.006. |
| [1] | 王利敏, 方继红, 武凤芹, 朱晶, 陈婉宣. 运动恐惧在学龄期四肢骨折患儿自我效能与早期功能锻炼依从性间的中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 1-5. |
| [2] | 吴元虹, 王晓辉, 王宇宇, 高歌, 王哲, 吴善玉. 基于主客体互倚模型的老年糖尿病患者胰岛素用药依从性影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 24-29. |
| [3] | 孙姝怡, 孙国珍, 高敏, 于甜栖, 刘沈馨雨, 汤志杰, 卢静. 自我效能在慢性心力衰竭患者自我调节疲劳与运动依从性的中介效应[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 63-67. |
| [4] | 蒋新艳, 孟海兵, 邓飞娜, 蒋玉婷, 章晓玲. 多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的影响[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 68-71. |
| [5] | 胡迪, 袁慧, 周月菊, 刘思, 罗琳, 吴建元, 黄建英. 提高护士对I期临床试验中方案依从性的实践[J]. 护理学报, 2023, 30(18): 27-30. |
| [6] | 朱金凤, 方莹莹, 王芳, 袁萍, 陈璐. 脑卒中幸存者运动依从性影响因素质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 7-13. |
| [7] | 李滢, 陈巧松, 白雅萍, 洪韵婷, 吴玉玲, 戴秋文. 对中高危跌倒患者应用护理专案管理的效果观察[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 69-73. |
| [8] | 张萍, 徒文静, 韩娟. 对成人初显期炎症性肠病患者基于LEARNS模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 74-76. |
| [9] | 张远星, 陈璐, 季翠玲, 王芳, 袁萍, 何满兰. 中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素及路径分析[J]. 护理学报, 2022, 29(20): 6-10. |
| [10] | 谢芬, 刘茜, 杨露, 张卓. 癫痫患者居家服药管理APP的建立与应用[J]. 护理学报, 2022, 29(20): 75-78. |
| [11] | 刘娅林, 杨花蓉, 刘娇, 鲁婷. 基于目标管理的应急团队在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 20-24. |
| [12] | 蔡婷婷, 倪飞霞, 黄青梅, 吴傅蕾, 袁长蓉. 移动医疗应用程序在药物治疗依从性管理中的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 25-29. |
| [13] | 孙娟, 李岩, 郑蔚, 王丹丹, 杨展. 基于时机理论的赋能教育在PCI手术患者中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 74-78. |
| [14] | 张亚南, 谢婉花, 项道满. 先天性白内障患儿术后弱视训练依从性研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 28-32. |
| [15] | 石海宁, 陈玲, 周丽静, 王黎. 乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(15): 14-18. |
|
||