摘要： 慢性病患者在疾病发展过程中往往有一系列治疗和护理问题,亟需多学科团队对慢性病患者进行管理.慢性病多学科协作模式下的护理实践形式多种多样,国外应用成熟,国内主要包括主导-从属模式、并列-互补模式,但存在多局限在医院、团队各成员间的联系并不紧密,沟通存在障碍、缺乏政策和资金支持、尚未建立健全的评价体系等问题.在以后的研究中,如何构建可持续发展的"一站式"全方位的慢性病多学科协作模式,如何培养、协调团队各成员,以达到最优人员配置,培养护理人员的慢性病多学科协作和循证思维等,值得深入探讨.