摘要： 阐述了实施出院计划的过程及意义,指出有效出院计划的影响因素是充分评估患者需求、护患之间有效沟通和患者的参与度等;并从应用角度介绍了出院计划在出院随访中应用,如随访内容和随访方式.指出目前我国出院计划的临床应用还比较有限,方法、内容、实施以及评价欠科学、系统,欠严谨,提出综合考虑出院计划的影响因素,对患者进行相应评估和信息收集,是制定出院计划重要前提.