基于Logistic回归和决策树模型的老年住院患者肌少症风险的影响因素分析

韩婷; 钱绪芬; 王庆芳; 程新春; 郭俊梅; 肖江琴

doi:10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.056

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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (12) : 56-62. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.056

调查研究

基于Logistic回归和决策树模型的老年住院患者肌少症风险的影响因素分析

韩婷^a, 钱绪芬^a, 王庆芳^a, 程新春^a, 郭俊梅^b, 肖江琴^b

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摘要

目的采用Logistic回归和决策树模型分析老年住院患者肌少症的影响因素,并比较2种模型的差异。方法便利抽取2018年11月—2020年11月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院老年病科住院的695例老年患者作为研究对象,采用简易五项评分量表、Tinetti平衡与步态评估量表、日常生活活动能力评定量表、营养风险筛查量表、简版老年抑郁量表及衰弱筛查量表对其进行评估和问卷调查,分别建立Logistic回归模型及决策树模型,采用曲线下面积预测2个模型的准确率。结果本组老年住院患者肌少症的发生率为16.3%（113/695）。Logistic回归分析结果显示,合并慢性支气管炎、合并骨质疏松症、日常生活能力、5次起坐试验时间是影响肌少症的主要因素;决策树模型分析结果显示,日常生活能力、起立—行走计时试验时间和5次起坐试验时间是老年住院患者肌少症的影响因素。2种模型分析结果显示,决策树模型分析准确率为84.48%,Logistic回归模型准确率为90.65%。结论本组老年住院患者肌少症的发生率较高,医护人员应关注合并慢性支气管炎、合并骨质疏松症、日常生活能力重度依赖、5次起坐试验时间>13.0 s的老年住院患者,经过决策树模型分析提示护理人员还需要关注起立—行走计时试验时间>15.0 s的老年住院患者,建议做好老年住院患者的健康教育,加强早期评估与识别,降低肌少症发生的风险。

关键词

肌少症 / 老年人 / Logistic回归 / 决策树

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韩婷, 钱绪芬, 王庆芳, 程新春, 郭俊梅, 肖江琴. 基于Logistic回归和决策树模型的老年住院患者肌少症风险的影响因素分析[J]. 护理学报. 2022, 29(12): 56-62 https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.056

中图分类号： R473.59

参考文献

[1] 赵依帆,陈作兵.老年肌少症筛查评估研究进展[J].实用老年医学,2021,35(1):77-80.DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2021.01.021.
[2] 侯莉明,王晓明.肌少症与老年人常见疾病关系的研究进展[J].中华老年医学杂志,2020,39(6):728-731. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.06.027.
[3] Keevil VL, Romero-Ortuno R.Ageing Well: A Review of Sarcopenia and Frailty[J]. Proc Nutr Soc, 2015, 74(4):337-347.DOI: 10.1017/S0029665115002037.
[4] 王光辉,蔡文玮,沈晓君,等. 欧洲肌少症共识在上海部分社区老年人群肌少症筛查中的应用[J].中国临床保健杂志,2020,23(3):325-330. DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2020.03.010.
[5] 林旭. 四川汉藏羌族中老年人肌少症与代谢相关因素的研究[D].成都:成都医学院, 2020.
[6] 龙囡囡,吴玉泉,徐静,等.老年综合评估指导下的老年肌少症综合干预疗效分析[J].中华老年病研究电子杂志,2021,8(1):5-9.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2021.01.002.
[7] Dennison EM, Sayer AA, Cooper C, et al.Epidemiology of Sarcopenia and Insight into Possible Therapeutic Targets[J].Nat Rev Rheumatol,2017,13(6):340-347.DOI:10.1038/nrrheum.2017.60.
[8] 万霞,刘建平.临床研究中的样本量估算:(2)观察性研究[J].中医杂志,2007, 48(7):599-601. DOI:10.3321/j.issn:1001-1668.2007.07.009.
[9] 张栌尹,莫永珍,欧阳晓俊,等.住院老年患者肌少症患病率及相关因素分析[J].老年医学与保健,2021,27(1):64-67.DOI:10.3969/j.issn.1008-8296.2021.01.054.
[10] 马淑媛,王雪梅.老年年龄阶段的划分和护理要点[J].实用医技杂志,2008, 15(30):4311-4312.DOI:10.3969/j.issn.1671-5098.2008.30.126.
[11] 姜珊,康琳,刘晓红. 2019亚洲肌少症诊断及治疗共识解读[J]. 中华老年医学杂志,2020,39(4):373-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.04.002.
[12] Malmstrom TK, Morley JE.SARC-F: A Simple Questionnaire to Rapidly Diagnose Sarcopenia[J]. J Am Med Dir Assoc, 2013, 14(8):531-532. DOI:10.1016/j.jamda.2013.05.018.
[13] 王晓英. 老年肌少症问卷的汉化及运动疗法对肌少症治疗效果的Meta分析[D].石家庄:河北医科大学,2018.
[14] 赵依帆,陈作兵.老年肌少症筛查评估研究进展[J].实用老年医学, 2021, 35(1):77-80.DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2021.01.021.
[15] 陈旭娇,严静,王建业,等.老年综合评估技术应用中国专家共识[J].中华老年医学杂志,2017,36(5):471-477.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.05.001.
[16] Tinetti ME.Performance-oriented Assessment of Mobility Problems in Elderly Patients[J]. J Am Geriatr Soc,1986,34(2):119-126.DOI:10.1111/j.1532-5415.1986.tb05480.x.
[17] Cobbs EL, Duthie EH, Murphy JB.Geriatric Review Syllabus: A Core Curnculum in Geriatric Medicine[M].4th ed.Dubuque:Kendall-Hunt Publishing Company,1996:159.
[18] 高静,吴晨曦,柏丁兮,等.Tinetti平衡与步态量表用于老年人跌倒风险评估的信效度研究[J]. 中国实用护理杂志,2014,30(5):61-63.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.05.022.
[19] Mahoney FI,Barthel D.Functional evaluation:the Barthel Index[J].Md State Med J,1965,14:56-61.
[20] 侯东哲,张颖,巫嘉陵,等.中文版Barthel 指数的信度与效度研究[J]. 临床荟萃, 2012,27(3):219-221.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2012.05.013.
[21] 巫嘉陵,安中平,王世民,王纪佐.脑卒中患者日常生活活动能力量表的信度与效度研究[J].中国现代神经疾病杂志,2009, 9(5):464-468. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2009.05.014.
[22] 陈伟,蒋朱明,张永梅,等. 欧洲营养不良风险调查方法在中国住院患者的临床可行性研究[J].中国临床营养杂志,2005, 13(3):137-141. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2005.03.002.
[23] Shiekh JI, Yesavage JA. Geriatric Depression Scale(GDS):Recent Evidence and Development of a Shorter Version[J].Clinical Gerontologist, 1986, 5(1/2):165-173.
[24] 梅锦荣. 老年抑郁量表和普通健康问卷(简本)信度和效度的研究[J]. 中华精神科杂志,1999(1):40-42. DOI:10.3760/j:issn:1006-7884.1999.01.013.
[25] van Kan GA,Rolland Y,Bergman H,et al.The I.A.N.A. Task Force on Frailty Assessment of Older People in Clinical Practice[J]. J Nutr Heal Aging,2008,12(1):29-37.DOI:10.1007/BF02982161.
[26] 吴珍珍,张瑞,常艳,等.衰弱表型和衰弱筛查量表在老年住院患者中的应用比较[J].中华护理杂志,2021,56(5):673-679.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2021.05.005.
[27] 卫尹,曹艳佩,杨晓莉,等.老年住院患者衰弱综合征现状及影响因素[J].复旦学报(医学版),2018,45(4):496-502.DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2018.04.010.
[28] 黄凯程,童丽灵,李大严.多层面综合护理干预模式在老年 PCI 术后衰弱患者中的应用效果[J].中国医药导报,2020,17(26):170-173.
[29] 燕铁斌. “起立-行走”计时测试简介——功能性步行能力快速定量测定法[J].中国康复理论与实践, 2000,6(3):115-117.
[30] 瓮长水,王娜,刘立明,等.5次坐立试验用于预测老年人跌倒危险的有效性[J].中国康复医学杂志. 2012,27(10):908-912. DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2012.10.004.
[31] Malmstrom TK, Miller DK, Morley JE.A Comparison of Four Frailty Models[J]. J Am Geriatr Soc, 2014, 62(4): 721-726. DOI: 10.1111/jgs.12735.
[32] 刘艳稳. 老年住院患者肌少症与动脉硬化的相关性分析[D].长春: 吉林大学,2020.
[33] 肖苏琴,刘芬,黄雅莲,等. 基于Logistic回归与决策树模型的初产妇分娩恐惧的影响因素分析[J]. 护理学报,2020,27(18):1-5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.18.001.
[34] Yoshimura N, Muraki S, Oka H, et al.Is Osteoporosis a Predictor for Future Sarcopenia or Vice Versa? Four-year Observations between the Second and Third ROAD Study Surveys[J]. Osteoporos Int, 2017,28(1):189-199. DOI:10.1007/s00198-016-3823-0.
[35] 江共涛,程毅,胡和军.60岁以上老年慢性下腰痛和肌肉减少症及维生素D的相关性研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2020, 26(9):1333-13339. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2020.09.018.
[36] Buoite SA,Gortan CG, Barazzoni R, et al.Update on the Impact of Omega 3 Fatty Acids on Inflammation,Insulin Resistance and Sarcopenia:a Review[J]. Int J Mol Sci,2018,19(1):218.DOI:10.3390/ijms19010218.
[37] 郭钢花,闰莹莹,李哲.心理干预对脑卒中跌倒患者平衡功能及步行能力的影响[J].中国康复医学杂志,2014,29(4):357-359.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2014.04.014.