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护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (1): 27-32.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.01.027

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老年综合评估对预防老年患者护理不良事件发生的Meta分析

汪梦月, 蒋园园, 陈妍, 盛少婷   

  1. 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科,江苏 南京 210042
  • 收稿日期:2020-10-15 出版日期:2021-01-10 发布日期:2021-03-12
  • 通讯作者: 蒋园园(1985-),女,江苏宜兴人,硕士,主管护师,护士长。
  • 作者简介:汪梦月(1994-),女,江苏南京人,本科学历,护师。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(81801147); 江苏省干部保健科研课题(BJ17004)

Effect of Comprehensive Evaluation on Prevention of Nursing Adverse Events in Elderly Patients: A Systematic Review

WANG Meng-yue, JIANG Yuan-yuan, CHEN Yan, SHENG Shao-ting   

  1. Dept. of Neurology, Nanjing Drum Tower Hospital, Medical School, the Affiliated Hospital of Nanjing University,Nanjing 210042, China
  • Received:2020-10-15 Online:2021-01-10 Published:2021-03-12

摘要: 目的 系统评价老年综合评估对预防老年患者护理不良事件发生的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane、Embase、EBSCO、Medline、Web of Science,检索时间为建库截至2019年6月。收集所有关于老年综合评估对老年患者护理不良事件影响的随机对照试验。由2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献并提取资料,运用RevMan 5.3进行Meta分析,Stata 15进行Begg秩相关分析。结果 最终纳入13篇随机对照实验,总计26 241例患者。Meta分析结果显示: 老年综合评估能够降低老年患者跌倒发生率(OR=0.42,95%CI:0.34~0.54,P<0.01)、降低患者非计划拔管发生率(OR=0.19,95%CI:0.08~0.47,P<0.01),患者住院压疮发生率(OR=0.62,95%CI:0.38~1.00,P=0.05)未显著降低。结论 与常规护理评估相比,老年综合评估能够降低老年患者跌倒发生率和非计划拔管发生率,但不能降低老年患者住院压疮发生率。

关键词: 老年综合评估, 老年患者, 不良事件, 系统评价

Abstract: Objective To systematically assess the effect of comprehensive evaluation on preventing the occurrence of nursing adverse events in elderly patients. Methods We searched CNKI, Wanfang, China Biomedical Literature Database, Pubmed, Cochrane, Embase, EBSCO, Medline, Web of Science for eligible literature on the impact of comprehensive geriatric assessment on nursing adverse events in elderly patients from the inception to June 2019. Two researchers independently screened the literature and extracted data according to the inclusion and exclusion criteria, using Review Manager 5.3 software for Meta analysis, and Stata 15 software for Begg rank correlation analysis. Results Thirteen articles (randomized controlled trials, RCTs) were included, covering 26,241 patients. Meta analysis showed that comprehensive evaluation of the elderly can reduce the incidence of falls (OR=0.42,95%CI:0.34~0.54),P<0.01), and the incidence of unplanned extubation (OR=0.19,95%CI:0.08~0.47,P<0.01), but the incidence of hospitalized pressure ulcer (OR=0.62,95%CI:0.38~1.00,P=0.05)did not decrease significantly. Conclusion Compared with routine nursing assessment, comprehensive evaluation for the elderly can significantly reduce the incidence of fall and unplanned extubation rate, but can not reduce the incidence of pressure ulcer during the hospitalization.

Key words: comprehensive assessment of the elderly, elderly patient, adverse event, systematic evaluation

中图分类号: 

  • R473.59
[1] 杨莘,王祥,邵文利,等.335起护理不良事件分析及对策[J]. 中华护理杂志,2010, 45(2):130-132. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.02.013.
[2] Ekdahl AW, Axmon A,Sandberg M,et al.Is Care Based on Comprehensive Geriatric Assessment with Mobile Teams Better Than Usual Care? A Study Protocol of a Randomised Controlled Trial (The GerMoT study)[J]. BMJ Open,2018,8(10):e23969. DOI:10.1136/bmjopen-2018-023969.
[3] Parker SG,Mccue P,Phelps K,et al.What Is Comprehensive Geriatric Assessment (CGA)? An Umbrella Review[J]. Age Ageing,2018,47(1):149-155. DOI:10.1093/ageing/afx166.
[4] Ellis G,Whitehead MA, Robinson D, et al.Comprehensive Geriatric Assessment for Older Adults Admitted to Hospital: Meta-analysis of Randomised Controlled Trials[J].BMJ,2011,71(1):d6553. DOI:10.1136/bmj.d6553.
[5] 汪洋. Cochrane偏倚风险评估工具简介[J]. 中国全科医学,2019,22(11):1322.
[6] 胡雁. 循证护理的理论与实践[J]. 护士进修杂志,2010,25(2):99-102. DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2010.02.001.
[7] 刘琳,江妙玲,叶敏. 老年综合评估对老年痴呆患者生活自理能力及护理不良事件的影响[J]. 河南医学研究,2016,25(12):2301-2302. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.133.
[8] 刘辉,姚璐,张薇,等. 老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志,2016,8(9):1090-1092. DOI:10.3969/j.issn.1674-4055.2016.09.22.
[9] 陈欣. 老年综合评估在老年心力衰竭住院患者中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文),2017,3(5):101-102. DOI:10.11997/nitcwm.201705033.
[10] 庞乐. 老年综合评估用于康复科老年患者的临床评估[J]. 中外女性健康研究, 2018(24):88-91. DOI:10.3969/j.issn.2096-0417.2018.24.059.
[11] 罗昌春,邓宝凤,赵玉荣,等. 老年综合评估在预防老年住院病人跌倒中的应用[J]. 实用老年医学,2018,32(9):897-898. DOI:10.3969/j.issn.1003-9198.2018.09.031.
[12] 程燕,孙艳秋,邢宁宁,等. 综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用[J]. 安徽医药,2018, 22(9):1834-1837. DOI:10.3969/j.issn.1009-6469.2018.09.052.
[13] 王志慧,屈海宏,周立芝,等. CGA护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J]. 河北医药,2015,37(1):140-142. DOI:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.01.053.
[14] 屈海宏,陈长香.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J]. 山西医药杂志,2014,43(8):963-964.
[15] 赵丽敏,杨萍.老年综合评估在临床护理中的应用分析[J]. 中国社区医师,2017, 33(14):116-117. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.73.
[16] Davison J, Bond J, Dawson P, et al.Patients with Recurrent Falls Attending Accident Emergency Benefit from Multifactorial Intervention - a Randomised Controlled Trial[J]. Age Ageing,2005,34(2):162-168. DOI:10.1093/ageing/afi053.
[17] Close J, Euis M, Hooper R, et al.Prevention of Falls in the Elderly Trial (PROFET):A Randomised Controlled Trial[J]. Lancet, 1999, 353(9147):93-97. DOI:10.1016/S0140-6736(98)06119-4.
[18] 张丹丹,王小芹. 老年综合评估在治疗和预防压疮中的临床应用[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(2):147-148. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201702078.
[19] 王燕萍,李媛. 老年综合评估对老年痴呆患者生活自理能力及护理不良事件的作用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019, 4(11):27-30. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2019.11.023.
[20] 杨丽,朱国珍,刘后玲. 循证护理理念在预防住院患者跌倒中的应用[J]. 护理学报,2010, 17(19):47-50. DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2010.19.015.
[21] Burns R,Nichols LO,Martindale-Adams J,et al.Interdisciplinary Geriatric Primary Care Evaluation and Management: Two-year Outcomes[J]. J Am Geriatr Soc,2000,48(1):8-13. DOI:10.1111/j.1532-5415.2000.tb03021.x.
[22] 王珊珊,徐霞,王玲,等. 综合护理干预对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者的影响[J].护理研究,2018,32(14): 2266-2268. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2018.14.029.
[23] 章洁,陈向荣,林静,等. 根因分析法在老年痴呆患者非计划拔管管理中的应用[J]. 解放军医院管理杂志,2017,24(1):73-75. DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2017.01.028.
[24] 王欣,贺婷,李云,等. 非计划拔管风险评估工具的研究[J]. 护理学报,2016, 23(5):1-5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.05.001.
[1] 伍丽华, 吴心雨, 赖湘瑜, 邓宝贵, 黄泽青, 赵耀, 廖源, 沈彩萍, 李瑜. 人工关节置换术后患者深静脉血栓风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 12-16.
[2] 李嘉琪, 莫文娟, 王一棋, 王洁, 李梦楠, 刘兴, 冯佳. 基于COSMIN方法对慢性疼痛患者恐动症坦帕评分表的系统评价[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 56-62.
[3] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[4] 余璐, 黄晓沁, 刘琳, 袁嘉敏, 邬青. 心力衰竭患者30天非计划性再入院风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 43-48.
[5] 周越, 张杰, 潘宇帆, 戴雨, 孙羽健, 肖益, 余雨枫. 机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 56-61.
[6] 吴林梅, 梁志金, 刘瑞杰, 钟静静, 邱予骅. COPD患者运动康复促进和阻碍因素的系统评价-基于CFIR多层次理论[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 44-49.
[7] 王丽云, 张明慧, 张新月, 沙凯辉. 产后压力性尿失禁风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 57-62.
[8] 杨丽娜, 黄蓉, 姚梅琦, 王竹青, 徐怡婷, 谢佩敏. 产后母乳喂养行为中断风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 59-65.
[9] 章明阳, 刘京辉, 金雁, 徐文琪, 李斌飞, 黄珊, 杜李百合, 侯亚甜, 李小寒. 围手术期低体温风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 54-60.
[10] 张亦然, 王康美, 朱盛财, 朱璐, 黄沂. 中文版高血压患者自我管理评估工具的系统评价:基于COSMIN指南[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 52-57.
[11] 刘璇, 王小惠, 张凌, 杨楠, 魏婷, 焦昊然, 黄峰, 蓝玉清. 预防老年患者跌倒住院环境管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 56-61.
[12] . 基于HFMEA方法优化日间化疗病房工作流程的研究[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 26-31.
[13] . 轻度认知障碍向阿尔兹海默病进展风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 47-53.
[14] 刘泽炫, 韩金玲, 夏振兰, 邝远芳. 基于引导式教育的老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统的设计及应用[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 74-78.
[15] 朱明月, 丁晓彤, 史纪元, 李峥. 自我感知老化对老年人认知功能影响的系统评价[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 52-57.
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