护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (9): 68-70.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.09.068
优化术前肠道准备方案对根治性膀胱全切加回肠通道术患者的影响
刘颖, 黎丹, 黄燕波, 王倩, 贯华
- 北京大学第一医院 泌尿外科,北京 100034
摘要： 目的 探讨优化术前肠道准备方案对根治性膀胱全切加回肠通道术患者的影响。方法 选取北京某三级甲等医院泌尿外科膀胱癌患者100 例,按随机数字表法分成观察组和对照组各50 例。对照组于术前3 d开始进行常规术前肠道准备,包括饮食管理（即术前3 d半流食,术前2 d全流食,术前1 d禁食）、口服泻药、清洁灌肠（术前晚和术日晨）。观察组于术前1 d进行优化的术前肠道准备,包括饮食管理（即术前1 d全流食、术前晚22:00禁食）,术日晨灌肠1次,期间无需口服泻药。观察2组患者肠道准备后不适、术后早期并发症和康复效果等指标。结果 观察组术前肠道准备后肛门不适、腹痛、腹胀、恶心等不适发生率显著低于对照组（P<0.01）,观察组的排气、排便时间早于对照组（P<0.05）;2组术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,2组均未发生严重不良反应。结论 优化术前肠道准备方案可减少根治性膀胱全切加回肠通道术患者术前肠道准备不适,促进术后快速康复,且不增加术后并发症发生率。
中图分类号:
- R473.6
| [1] 靳英辉,曾宪涛,刘同族,等. 非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南研究方案[J].中国研究型医院, 2018,5(3):42-51.DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2018.03.009. [2] 马娥,杨明莹,王剑松,等. 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量及影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2017,24(2):21-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.021. [3] 中华医学会泌尿外科学分会膀胱癌联盟加速康复外科专家协作组.根治性膀胱切除及尿流改道术加速康复外科专家共识[J]. 中华泌尿外科杂志, 2018,39(7):481-484.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.07.001. [4] 孙畅,何文英,王策,等. 住院患者肠道准备影响因素及相关护理干预的研究进展[J]. 护理学报, 2018,25(10):41-44.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.10.041. [5] Mir MC, Zargar H, Bolton DM, et al.Enhanced Recovery After Surgery Protocols for Radical Cystectomy Surgery: Review of Current Evidence and Local Protocols[J]. Anz J Surg, 2015,85(7/8):514-520.DOI:10.1111/ans.13043. [6] Azhar RA, Bochner B, Catto J, et al.Enhanced Recovery after Urological Surgery: A Contemporary Systematic Review of Outcomes, Key Elements, and Research Needs[J]. Eur Urol,2016,70(1):176-187.DOI:10.1016/j.eururo.2016.02.051. [7] Aslan G, Baltaci S, Akdogan B, et al.A Prospective Randomized Multicenter Study of Turkish Society of Urooncology Comparing Two Different Mechanical Bowel Preparation Methods for Radical Cystectomy[J]. Urol Oncol, 2013,31(5):664-670.DOI:10.1016/j.urolonc.2011.03.009. [8] Large MC, Kiriluk KJ, DeCastro GJ, et al. The Impact of Mechanical Bowel Preparation on Postoperative Complications for Patients Undergoing Cystectomy and Urinary Diversion[J]. J Urol, 2012,188(5):1801-1805.DOI:10.1016/j.juro.2012.07.039. [9] 程茹,付丽,张金英.个体化肠道快速康复外科措施在回肠膀胱术病人中的应用[J].护理研究, 2019,33(12):1801-1805.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.12.043. [10] Maffezzini M, Campodonico F, Canepa G, et al.Current Perioperative Management of Radical Cystectomy with Intestinal Urinary Reconstruction for Muscle-invasive Bladder Cancer and Reduction of the Incidence of Postoperative Ileus[J].Surg Oncol,2008,17(1):41-48.DOI:10.1016/j.suronc.2007.09.003. [11] Daneshmand S, Ahmadi H, Schuckman AK, et al.Enhanced Recovery Protocol after Radical Cystectomy for Bladder Cancer[J].J Urol,2014,192(1):50-55.DOI:10.1016/j.juro.2014.01.097. [12] Liu B, Domes T, Jana K.Evaluation of an Enhanced Recovery Protocol on Patients Having Radical Cystectomy for Bladder Cancer[J]. Can Urol Assoc J, 2018,26(33):123-137.DOI:10.5489/cuaj.5273. [13] 周芳坚,李再尚. 根治性膀胱全切加肠管尿流改道术术前准备的变迁[J]. 现代泌尿外科杂志, 2015,20(5):297-299.DOI:10.3969/j.issn.1009-8291.2015.05.002. [14] 陈凛,陈亚进,董海龙,等. 加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)[J]. 中国实用外科杂志, 2018,38(1):1-20.DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2018.06.002. [15] 金轶晨,浦金贤,臧晋,等. 根治性膀胱切除加回肠膀胱术的术后早期并发症研究[J]. 吉林医学,2017,38(7):1225-1227.DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2017.07.010. [16] Ohigashi S, Sudo K,Kobayashi D, et al.Significant Changes in The Intestinal Environment after Surgery in Patients with Colorectal Cancer[J].J Gastrointest Surg, 2013,17(9):1657-1664.DOI:10.1007/s11605-013-2270-x. [17] Jung B, Pahlman L, Nystrom PO, et al.Multicentre Randomized Clinical Trial of Mechanical Bowel Preparation in Elective Colonic Resection[J]. Br J Surg, 2007,94(6):689-695.DOI:10.1002/bjs.5816. [18] Noble EJ, Daniels IR.Multicentre Randomized Clinical Trial of Mechanical Bowel Preparation in Elective Colonic Resection[J]. Br J Surg, 2007,94(10):1306.DOI:10.1002/bjs.6033. |
| [1] | 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63. |
| [2] | 陈思齐, 刘宁, 侯晓敏, 卢舒颖. 机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 31-36. |
| [3] | 于凤霞, 于媛. 食管癌围手术期加速康复外科护理专家共识[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 61-65. |
| [4] | 张春霞, 卜梦茹, 周瑾. 脉动饮料联合和爽在门诊患者结肠镜检查中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 63-66. |
| [5] | 郭盛丽, 袁薇, 朱婷, 林威娜, 陈晓容, 夏美燕. 患者结肠镜检查前肠道准备失败风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 35-40. |
| [6] | 李萍, 靳小雯, 李燕玲, 徐玉兰, 喻姣花, 李卓颖, 李应, 邓睿. 成年患者结直肠镜检查肠道准备不充分的预防及管理证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 22-28. |
| [7] | 彭瑶瑶, 师正燕, 李晓玲. 根治性膀胱切除术术前肠道准备的研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(20): 27-31. |
| [8] | 林俏, 张广清, 刘梅娟, 黄颖, 刘丹阳, 刘玉萍, 邢同印, 陈继华. 成人结肠镜检查前肠道准备的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(16): 28-34. |
| [9] | 张苗, 聂燕, 刘洁, 薛鲜敏. 首次肠道准备患者应用床旁智能交互系统视频宣教的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 74-76. |
| [10] | 陈桂丽, 钟美浓, 黄师菊, 林华芬, 黄慧虹. 1例肾癌合并肝后高位下腔静脉癌栓患者的护理[J]. 护理学报, 2020, 27(1): 62-63. |
| [11] | 张萍, 徐中芹, 苏洁, 迮露. 结肠镜前肠道准备评估单的设计与应用[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 57-60. |
| [12] | 胡杏娟, 彭伟娇, 赖洁珊, 张伦, 江南燕, 李紫昕. 不同时长低纤维饮食对功能性便秘患者肠道准备的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 61-64. |
| [13] | 孙畅,何文英,王策,马俊骥,田慧. 住院患者肠道准备影响因素及相关护理干预的研究进展[J]. 护理学报, 2018, 25(10): 41-44. |
| [14] | 王国庆. 咀嚼口香糖对服用和爽患者肠道准备效果的影响[J]. 护理学报, 2017, 24(7): 49-52. |
| [15] | 王晓媛,勇琴歌,石海燕,郭佳钰,赵诺,耿玲. 139例老年男性患者行无痛胃肠镜肠道准备的护理体会[J]. 护理学报, 2017, 24(15): 48-50. |
|
||