以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (15): 60-64.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.15.060

• 调查研究 • 上一篇    下一篇

103名院前急救科护士创伤后应激反应筛查现状及影响因素分析

章琼1, 朱芳1, 沈元春2   

  1. 1.华中科技大学同济医学院附属荆州医院,湖北 荆州 434020;
    2.长江大学医学院附属第一人民医院,湖北 荆州 434020
  • 收稿日期:2019-04-26 发布日期:2020-07-08
  • 作者简介:章琼(1982-),女,湖北荆州人,满族,本科学历,主管护师。

  • Received:2019-04-26 Published:2020-07-08

摘要: 目的 调查院前急救科护士创伤后应激反应发生情况,分析其影响因素。方法 采用整群抽样的方法,于2018年9—11月抽取2家三级甲等医院,3家二级甲等医院的103名院前急救科护士作为研究对象,采用创伤后应激障碍自评量表、院前急救创伤性事件调查量表、职业倦怠量表、简易应对方式问卷及领悟社会支持量表进行调查。采用多元线性回归分析院前急救科护士创伤后应激反应的影响因素。结果 院前急救科护士创伤后应激反应得分17~66(48.78±14.70)分,症状阳性筛查率为34.0%。多元线性回归分析结果显示:积极应对、消极应对、救治场所暴力应激、性别和家庭内支持是院前急救科护士创伤后应激反应的主要影响因素(P<0.001),共解释总变异的69.7%。结论 院前急救科护士创伤后应激反应症状阳性筛查率为34.0%,积极应对、消极应对、救治场所暴力应激、性别和家庭内支持是其主要影响因素,针对女性、经历救治场所暴力事件、消极应对和家庭内支持度低的护士,护理管理者可以采用认知行为干预,调整夜班制度,实施紧急事件应激晤谈,定期组织抗压能力训练,引入森田疗法,家访与电话访谈,以及邀请护士家人参加科室团建等方式,降低其创伤后应激反应的发生率。

关键词: 院前急救, 创伤性事件, 创伤后应激障碍, 护士

中图分类号: 

  • R471
[1] Esser P, Glaesmer H, Faller H, et al.Posttraumatic Stress Disorder among Cancer Patients-findings from a Large and Representative Interview-based Study in Germany[J]. Psychooncology, 2019, 28(6):1278-1285.DOI:10.1002/pon.5079.
[2] 刘瑞安,黄垒,李小麟,等. 168名芦山地震伤员急性应激障碍发生情况及影响因素分析[J]. 护理学报, 2015, 22(19):5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.19.022.
[3] Grevin F. Posttraumatic Stress Disorder, Ego Defense Mechanisms,Empathy among Urban Paramedics[J]. Psychol Rep, 1996,79(2):483-495. DOI:10.2466/pr0.1996.79.2.483.
[4] Laposa J M, Alden L E, Fullerton L M.Work Stress and Posttraumatic Stress Disorder in ED Nurses/Personnel[J]. J Emerg Nurs, 2003, 29(1):23-28.
[5] Van Der Ploeg E, Kleber R J. Acute and Chronic Job Stressors among Ambulance Personnel: Predictors of Health Symptoms[J]. Occup Environ Med, 2003, 60(Suppl 1):40-46. DOI:10.1136/oem.60.suppl_1.i40.
[6] 徐琪,张军根,周海斌,等. 急救中心工作人员相关心理应激反应和PTSD调查研究[J].浙江中西医结合杂志, 2012, 22(11):913-914.DOI:10.3969/j.issn.1005-4561.2012.11.043.[7] Cordova M J, Andrykowski M A, Kenady D E, et al. Frequency and Correlates of Posttraumatic-Stress-Disorder-Like Symptoms after Treatment for Breast Cancer[J]. J Consult Clin Psychol, 1995, 63(6):981-986.
[8] 印怡臻,王安妮,张杰,等.遭受工作场所暴力的护士创伤后应激障碍影响因素研究[J].护士进修杂志, 2018,33(7):587-592.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.07.004.
[9] 郭莉,霍淑平,刘艳,等. 护士工作成瘾量表的汉化及其信效度评价[J]. 护理学报, 2018, 25(8):5. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.08.027.
[10] Maslach C, Schaufeli W B, Leiter M P.Job Burnout[J]. Annu Rev Psychol, 2001, 52(1):397-422. DOI:10.1146/annurev.psych.52.1.397.
[11] 陈素坤,王秋霞.护士职业压力与心理适应的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2002, 37(9):4.
[12] 解亚宁. 简易应对方式量表信度和效度的初步研究[J].中国临床心理学杂志, 1998, 6(2):114-115.
[13] 唐娜,熊勇,陈燕芳,等. 深圳市4家医院护士职业压力、应对方式与生命质量相关性研究[J].护理学报, 2011, 18(12B):14-17.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2011.24.005.
[14] Blumenthal J A, Burg M M, Barefoot J, et al.Social Support, Type A Behavior, and Coronary Artery Disease[J]. Psychosom Med,1987,49(4):331-340.DOI:10.1097/00006842-198707000-00002.
[15] 姜乾金. 领悟社会支持量表[J]. 中国行为医学科学, 2001, 10(10):41-43.
[16] 陆彩萍,夏海鸥,刘秋鸣. 护士长的工作压力与社会支持的相关性研究[J]. 护士进修杂志, 2004, 19(9):3. DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2004.09.007.
[17] 张玉红,孙国珍,许红,等. 盐城214名助产士个人特征、职业压力对留职意愿的影响研究[J]. 护理学报, 2016, 23(12):3. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.12.067.
[18] Al-Shaqsi, Sultan.Models of International Emergency Medical Service (EMS) Systems[J]. Oman Med J, 2010, 25(4):320-323. DOI:10.5001/omj.2010.92.
[19] 陆峰,李明华.院前急救医生岗前培训的实践与探讨[J]. 中国医院, 2011, 15(3):55-57. DOI:10.3969/j.issn.1671-0592.2011.03.019.
[20] 刘静,郝艳华,吴群红,等. 院前急救模式与急救人员岗位培训国内外比较分析[J].中国卫生资源,2013,16(1):30-32.DOI:10.3969/j.issn.1007-953X.2013.01.011.
[21] Arbon P, Hayes J, Woodman R.First Aid and Harm Minimization for Victims of Road Trauma: A Population Study[J]. Prehosp Dis Med,2011,26(4):276-282.DOI:10.1017/S1049023X11006522.
[22] 吴国华,马玲,张文强,等. 郑州市公众院前急救培训方式及效果研究[J]. 河南外科学杂志, 2013, 19(1):41-43. DOI:10.3969/j.issn.1007-8991.2013.01.029.
[23] 林琳,何国平. 急诊科护士创伤后应激障碍流行病学特点及危险因素[J]. 现代护理, 2006, 12(17):1592-1594. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2006.17.011.
[24] 邓利章,黄嘉威,曹顺姬,等. 精神科护士遭受工作场所身体暴力事件的现况调查[J].国际护理学杂志,2017,36(23):3210-3213.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.23.012.
[25] Maclean S A, Lancaster K E, Lungu T, et al.Prevalence and Correlates of Probable Depression and Post-traumatic Stress Disorder among Female Sex Workers in Lilongwe, Malawi[J]. Int J Ment Health Addict, 2018, 16(1):150-163. DOI:10.1007/s11469-017-9829-9.
[26] 安献丽,陈四光. 情绪调控策略与创伤后应激障碍症状关系的性别差异[J].中国健康心理学杂志, 2014, 22(12):1798-1801. DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2014.12.014.
[27] 李莹. 患者暴力所致精神科护士创伤后应激障碍的研究进展[J].中国实用护理杂志, 2015, 31(1):72-74. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.01.022.
[28] 周守志,林征,金学勤,等.急诊科护士创伤后应激障碍与职业韧性及社会支持的相关性[J]. 护理学杂志,2016,31(22):48-51.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.22.048.
[29] Dadashzadeh A, Rahmani A, Hassankhani H, et al.Iranian Pre-hospital Emergency Care Nurses&' Strategies to Manage Workplace Violence: A Descriptive Qualitative Study[J]. J Nurs Manag, 2019. DOI:10.1111/jonm.12791.
[30] Olashore A A, Akanni O O, Molebatsi K, et al.Post-traumatic Stress Disorder among the Staff of a Mental Health Hospital: Prevalence and Risk Factors[J]. S Afr J Psychiatr, 2018(24):1222. DOI:10.4102/sajpsychiatry.v24i0.1222.
[31] May D D, Grubbs L M. The Extent, Nature, and Precipitating Factors of Nurse Assault among Three Groups of Registered Nurses in A Regional Medical Center[J]. J Emerg Nurs, 2002, 28(1):11-17.
[32] 闫俊辉. 医院工作场所暴力与护士工作压力和心理健康相关性研究[D].广州:中山大学,2008.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2009.05.007.
[33] Healy S, Tyrrell M.Importance of Debriefing Following Critical Incidents[J]. Emerg Nurse, 2013, 20(10):32-37. DOI:10.7748/en2013.03.20.10.32.s8.
[34] Mason V M, Leslie G, Clark K, et al.Compassion Fatigue, Moral Distress, and Work Engagement in Surgical Intensive Care Unit Trauma Nurses[J]. DimensCrit Care Nurs, 2014, 33(4):215-225. DOI:10.1097/dcc.0000000000000056.
[35] Alexander D A, Klein S.Ambulance Personnel and Critical Incidents: Impact of Accident and Emergency Work on Mental Health and Emotional Well-Being[J]. Br J Psychiatry, 2001, 178(1):76-81.
[36] Rosen C S, Nguyen T, Bernardy N C, et al.Evaluation of A Mentoring Program for PTSD Clinic Managers in the U.S. Department of Veterans Affairs[J]. Psychiatr Serv, 2012, 63(10):1047-1050. DOI:10.1176/appi.ps.201100446.
[37] 吴天诚. 门诊森田疗法治疗癌症所致创伤后应激障碍的个案报告[J].中国心理卫生杂志,2009,23(11):772-775.DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.11.004.
[38] Pall M L.Nitric Oxide Synthase Partial Uncoupling as a Key Switching Mechanism for the NO/ONOO-Cycle[J]. Med Hypotheses, 2007,69(4):821-825.DOI:10.1016/j.mehy.2007.01.070.
[39] Dowling N A, Oldenhof E, Cockman S, et al.Problem Gambling and Family Violence: Factors Associated with Family Violence Victimization and Perpetration in Treatment-Seeking Gamblers[J]. J Interpers Violence, 2019,20:886260519835877. DOI:10.1177/0886260519835877.
[1] 田美雨, 王翠玲, 高若男, 田佳, 刘怡. 妇科肿瘤科护士性健康照护培训方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 18-23.
[2] 彭琦, 吴婉英, 谢玲女. 造口伤口失禁专科护士培训中基于ADDIE模型案例教学的实践及效果评价[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 24-27.
[3] 吴超瑜, 刘尚昆. 麻醉恢复室护士危机管理能力的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 17-21.
[4] 郝瑞霞, 王秀梅, 蔚玲, 郭越, 张学. 磁性医院管理理念对手术室护士出勤主义行为的影响[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 27-31.
[5] 李雪, 廖常菊, 张健, 丁娟, 陈晓丽, 胡玉庭. 三级甲等医院ICU护士睡眠障碍的风险预测模型构建及验证[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 63-69.
[6] 李静依, 梁冠冕, 缪群芳, 赵月琰, 王晓宁, 钱萍萍. 临床护士死亡工作自我应对能力潜在剖面及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 13-18.
[7] 王子萱, 原振青, 赵一鋆, 王惠平, 洪菲菲, 邹敏. 体面劳动感在三级甲等医院手术室护士反思能力与创新行为的中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 62-67.
[8] 徐晓东, 刘顺梅, 赵瑄, 丁秀娜. 显微根尖外科手术护士核心能力评价指标的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 69-73.
[9] 马瑞瑞, 范晓莉, 徐姝娟, 张伟, 陈婷, 谈飞飞. 护士参与终末期患者临终决策体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 6-11.
[10] 龙瑶, 卢春凤, 冯志仙. 临床护士对横向领导者特质感知的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 27-31.
[11] 张颖, 车晓艳, 万婠, 秦雪, 张恩思, 崇武, 郑淑娟. 我国性治疗护士工作范畴和核心能力的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 68-72.
[12] 王静, 李萍, 王妍, 张琴, 侯铭, 王孜凡. 2 050名三级甲等医院护士组织公民行为现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 67-72.
[13] 罗霞, 刘玉萍, 帅平, 关华, 杨华, 姚晓琴. 体检护士能力绩效考核方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 30-33.
[14] 李珂, 杨振楠, 韩舒羽, 张建霞, 张梦杰, 李君. 护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 61-66.
[15] 曾辉, 史艳茹, 李琦, 董艳, 徐远平, 梁苗苗. 666名军队医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 73-78.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
No Suggested Reading articles found!