护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (1): 72-76.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.01.072
朱顺芳1, 刘霖2, 陈媛1, 刘丹1, 陈燕君1
摘要: 目的 探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行家庭自我管理的效果。方法 入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法 ,对照组为出院时进行常规COPD护理指导和电话随访,观察组为在对照组基础上给予基于微信平台的多学科协作团队指导患者进行家庭自我管理,干预周期为3个月。对微信互动内容进行分类分析,并比较2组患者出院3月末在COPD 患者自我管理量表、COPD患者评估测试表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6 min步行试验4个指标评分差异。结果 (1)对照组46例,观察组49例完成本研究相关内容,观察组患者在微信互动中最关心的前3方面问题为:COPD预后、功能锻炼方法、营养支持治疗方面。(2)组间比较:干预前,2组在4个评价指标得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月末,2组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分3个指标评分差异有统计学意义,观察组显著高于对照组(P<0.05),但在6 min步行距离2组差异无统计学意义(P=0.506);(3)组内比较:干预前后观察组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分差异有统计学意义(P<0.05);干预前后对照组该3个指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的多学科协作团队可显著改善稳定期COPD患者家庭自我管理能力、减轻症状,但在改善运动耐力方面有待进一步研究。
中图分类号:
[1] Rabe K F, Hurd S, Anzueto A, et al.Global Strategy for the Diagnosis,Management,and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease:GOLD Executive Summar[J]. Am J Respir Crit Care Med,2007,176(6):532-555.DOI:10.1164/rccm.200703-456SO. [2] Warwick M, Gallagher R, Chenoweth L, et al.Self-management and Symptom Monitoring among Older Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].J Adv Nurs,2010,66(4):784-793.DOI:10.1111/j.1365-2648.2009.05238.x [3] Zhou Y,Hu G,Wang D,et al.Community Based Integrated Intervention for Prevention and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD) in Guangdong,China:Cluster Randomised Controlled Trial[J]. BMJ, 2010,341:c6387.DOI:10.1136/bmj.c6387. [4] Harrison S L, Janaudis-Ferreira T, Brooks D, et al.Self-management Following an Acute Exacerbation of COPD: A Systematic Review[J]. Chest, 2015, 147(3):646-661.DOI: 10.1378/chest.14-1658. [5] 赖秋华,潘华峰,陈楚杰,等.基于微信公众平台的亚健康自我管理模式探析[J].中国卫生事业管理,2015,32(8):627-628.DOI:10.3969/j.issn.1004-4663.2015.08.002. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2013.04.007. [7] 张彩虹,何国平,李继平,等. 慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制与考评[J].中国全科医学,2011,14(28):3219-3223.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2011.28.011. [8] ATS Statement: Guidelines for the Six-minute Walk Test[J]. Am J Respir Crit Care Med,2002, 166(1):111-117.DOI:10.1164/ajrccm.166.1.at1102. [9] Vestbo J, Hurd S S, Agusti A G, et al.Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2013, 187(4):347-365.DOI:10.1164/rccm.201204-0596PP. [10] 司涟,段鹏,刘佳.微信群形式的同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响[J]. 护理研究,2016, 30(3C):3382-3384.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.27.018. [11] 彭芳,蔡艳芳.微信随访对中青年冠心病病人自我管理行为影响的研究[J].护理研究, 2016, 30(3C):3382-3384.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2015.08.031. [12] 邱慧成,郭伟.微信平台对维持性血液透析患者自我管理及生活质量影响[J].检验医学与临床,2016,13(8):2229-2232.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2016.15.065. [13] 李金玲,王莉,王淑琴,等.微信平台干预护理对慢性肝炎出院病人服药依从性及自我管理水平的影响[J].全科护理,2015,13(34):3340-3442.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2015.34.008. [14] 王伟,吴燕燕.微信教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(5):22-23.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.010. [15] Zhang M W, Ho R C, Cheung M W, et al.Prevalence of Depressive Symptoms in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review, Meta-analysis and Meta-regression[J]. Gen Hosp Psychiatry,2011,33(3):217-223.DOI:10.1016/j.genhosppsych.2011.03.009. [16] 陈玲,张婷珊,严建军.多学科联动在社区慢病管理中的实践与思考[J].现代医院管理,2018,16(3):16-19.DOI:10.3969 /j.issn.1672-4232.2018.03.005. [17] 朱顺芳,张卫珍.COPD机械通气患者运动训练的研究进展[J].护理学报,2014,21(15):17-20.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.15.024. |
[1] | 吴林梅, 梁志金, 刘瑞杰, 钟静静, 邱予骅. COPD患者运动康复促进和阻碍因素的系统评价-基于CFIR多层次理论[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 44-49. |
[2] | 张义静, 李国宏, 赵雨婷. 基于慢性阻塞性肺疾病患者需求的远程肺康复管理方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 62-67. |
[3] | 孙小卫, 王燕, 闵春燕, 段菲, 肖江琴. 322例老年COPD患者生活空间现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 1-6. |
[4] | 陈茜, 胡露红, 孙玲, 高娉婷, 王璐, 祝贤惠. 多学科协作背景下乳腺癌化疗外周神经毒性症状护理方案的构建与应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 34-38. |
[5] | 张鲁敏, 任皎皎, 范蓓蓉, 张海棠, 顾芬. 健康教练技术对COPD患者自我管理能力及肺功能的影响[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 72-78. |
[6] | 毛敏, 谢湘梅, 严婷. 慢性阻塞性肺疾病患者久坐行为相关研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 29-33. |
[7] | 李建勋, 王铁成. 232例老年COPD患者口腔健康相关生活质量现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 59-64. |
[8] | 杨思雨, 樊溶榕, 谌永毅, 王英, 洪源, 李旭英. 安宁疗护病房团队会议管理与实践[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 23-26. |
[9] | 肖利允, 吴培香, 安晓华, 刘光英, 王新, 张楠, 肖萍. 心理灵活性和应对方式在COPD患者压力知觉与心理社会适应间的链式中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 55-60. |
[10] | 杨巾夏, 姚文英, 王新. 对学龄期哮喘患儿实施儿童医疗辅助服务的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 71-75. |
[11] | 周兰兰, 李国宏, 吕霞. 基于互联网+COPD延续护理模式研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 20-22. |
[12] | 黄翠红, 刘道清, 朱俊英, 袁静, 黎春常, 李新云, 代成波. 对急性缺血性脑卒中患者基于多学科协作诊疗干预的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 62-66. |
[13] | 杜雪萍, 陈婵玲, 陈燕珣, 郑庭凯, 张映清. 降低老年住院患者留置尿管相关尿路感染发生率的集束化护理实践[J]. 护理学报, 2021, 28(18): 12-16. |
[14] | 宣翠香, 胡雁, 张军, 辛玲, 张岚岚, 卞伟峰, 李峰, 蒋云娟, 李世光. 新型冠状病毒肺炎疫情期间PCI患者线上精准分层指导的康复效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(16): 42-46. |
[15] | 张艳红, 罗彩凤, 米元元, 朱丽群, 刘巧艳, 严雪琴, 张政怡, 黄汉鹏. 慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(15): 35-41. |
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