总结4例极低出生体质量儿置入PICC后并发胸腔积液的原因分析及护理对策。极低出生体质量儿置入 PICC后并发胸腔积液主要原因是导管异位，其次小儿生长发育致留置PICC发生导管移位，同时由于导管末端未送入上腔静脉,长期输注高渗透压液体，导管末端静脉压力逐渐增高，局部静脉通透性增高，致药液外渗。其护理要点包括：对极低出生体质量儿置入 PICC后，准确导管定位，待胸片确定导管末端位于上腔静脉中下段后方可使用；根据小儿生长发育特点，定期复查胸片，确定导管末端位置，发现异常时及时调整和处理。本组4例极低出生体质量儿置入PICC后发生胸腔积液，其中3例经治愈出院，1例胸腔积液吸收后放弃治疗自动出院。