总结1例95岁高龄患者实施长达9个月的终末期生命支持所引发的伦理思考。患者在呼吸衰竭加重失去判断能力前并未向代理人表示过自己是否愿意接受气管插管等治疗操作，现有的医疗法规只规定了在患者失去判断能力时由代理人签署知情同意书，并未规定在患者失去判断能力之前由患者签署知情同意书，所以患者代理人的决定就有可能是个人决定，不能代表患者的真实想法和利益；而提前获取患者意愿存在诸多困难。只有在医患双方的理解和信任下，健全的法律支持下，医生才能充分向患者和家属阐明给予和放弃生命支持的时间节点和意义，家属理解如何使老人完满的走向生命的终点，二者达成一致，实施合理救治和舒适护理，使老人安详地度过生命的最后时刻。