目的：探讨自行改良的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮的效果。方法将90例Ⅳ期及以上压疮患者随机分为对照组和观察1组、观察2组各30例。对照组常规予创面清创，使用藻酸盐或抗菌敷料填塞、换药；观察1组创面清创后行改良的负压封闭引流治疗：用一次性无菌高弹力海绵加普通一次性16号胃管代替内置引流管的负压封闭引流敷料覆盖充填创面，1次负压封闭引流治疗维持有效引流5～7 d 后拔除或更换；观察2组创面清创后按观察1组的负压封闭引流联合祛腐生肌中药灌洗治疗。比较3组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、治疗42 d 时疗效。结果3组患者治疗42 d 时疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察2组优于观察1组（P<0.05）和对照组（P<0.05）；观察1组优于对照组（P<0.05）。3组患者压疮肉芽组织生长时间、创面愈合时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），观察2组均早于观察1组（P<0.05）和对照组（P<0.05）；观察1组早于对照组（P<0.05）。结论使用自行改良的负压封闭引流装置联合祛腐生肌中药灌洗治疗Ⅳ期及以上压疮，疗效更好，压疮创面新鲜肉芽组织生长的时间更快，有效缩短了伤口愈合时间。