目的：分析外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的危险因素，并制定针对性的护理对策。方法回顾性分析2012年1-12月广州市某三级甲等医院外科重症监护室收治的104例机械通气超过48 h患者的临床资料，并将患者分为VAP和非VAP组，先以单因素分析筛选出有统计学意义的变量，再使用逐步 Logistic 回归分析确定VAP的显著独立危险因素，并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示，机械通气时间、入住外科重症监护室时间、基础疾病、中心静脉置管、急诊、插管方式、输血史、镇静评分、雾化吸入、昏迷、激素、血清白蛋白、上机前48 h使用抗生素、抑酸剂等14项因素差异有统计学意义（P<0.05）；但多因素分析只有机械通气时间、昏迷进入回归方程，是外科重症监护室 VAP的危险因素， OR值分别为2.684和7.547。结论通过对外科重症监护室VAP危险因素的研究分析，于制定科学的护理对策，以有效降低VAP的发生率。

Objective To explore the risk factors of ventilator associated pneumonia (VAP) and to develop targeted nursing measures in surgical Intensive Care Unit (ICU). Methods A retrospective analysis was conducted with clinical data of 104 mechanically ventilated