回顾分析342例肿瘤患者PICC留置期间10例导管内凝血的临床资料，指出导管异位是产生导管内凝血、堵塞导管的主要原因，且导管异位还可诱发置管侧静脉血栓的形成。对导管内凝血单纯伴有导管异位者，先行正位后再进行导管内溶栓；对导管内凝血伴导管异位和置管侧静脉血栓者，先行抗凝治疗有效后再行正位和导管内溶栓。本组7例单纯伴有导管异位患者中，有6例导管正位成功后经尿激酶溶栓导管再通而得以保留，1例因正位失败而撤出导管；另3例同时还伴有置管侧静脉血栓者，因抗凝治疗无效，于上腔静脉置入滤网后终止PICC置管。建议临床上一旦发现导管内凝血，立即行胸部X线及静脉超声波检查，以便及时采取有效的措施。