压疮结构化电子文书的设计及应用

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护理学报 ›› 2013 ›› Issue (17) : 73-76.

压疮结构化电子文书的设计及应用

魏苏艳,王晓凤,李萍

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摘要

通过制定压疮危险性评估表、压疮观察记录表、难免压疮申报表并与信息中心合作将压疮护理文书结构化，利用结构化电子病历支持结构化存储与科研检索功能完成压疮各种数据统计及实时监控。经临床实施，认为压疮结构化电子文书的应用简化了压疮文书书写，规范了压疮管理，提高了管理效率，同时优化了工作流程，达到了数据统计的便捷性及准确性，省时省力，体现了科学管理的重要性。