目的 系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库,中国生物医学文献服务系统,万方数据资源系统,维普期刊资源整合服务平台数据库,收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究.使用RevMan 5.3进行统计分析.结果 初步检索获得文献2732篇,最终纳入12项随机对照研究.Meta分析显示,相较深层吸痰,浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度(Z=9.18, P<0.01)、潮气量的增加幅度(Z=2.43,P=0.02)较大,血压波动(Z=4.28,P<0.01)、气道黏膜损伤发生率(Z=6.08,P<0.01)、刺激性咳嗽发生率(Z=3.23,P<0.01)较小,而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义,对气道峰压下降幅度、心率及 VAP影响的结果稳定性较差.结论 浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰,但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异,尚需大量高质量的研究作进一步探讨.

Objective To investigate the difference of shallow and deep endotracheal suctioning on the effectiveness of suctioning in adult patients with artificial airways. Methods We searched PubMed, Embase, the Cochrane Library, CNKI, CBM, Wanfang and VIP to colle