目的 调查外科手术患者实际参与手术决策的现状并分析相关影响因素.方法 采用一般资料调查表、决策参与期待量表、医患关系问卷及患者参与能力量表,对大连市某三级甲等医院外科367例术后患者进行调查.结果 患者在实际手术决策过程中,主动型26例(7.1%);合作型167例(45.5%);被动型174例(47.4%).Logistic回归分析结果显示,主动型患者参与的影响因素为婚姻状况及职业;合作型患者参与的影响因素为文化程度及医患关系;被动型患者参与的影响因素为医疗付费方式及患者自身参与能力.结论 外科手术患者实际参与手术决策的方式以合作型和被动型为主,在临床工作中为提高患者参与水平,护理人员应以主要影响因素为切入点,从不同视角采取有针对性措施,增加患者满意度.