目的：探索“医院—社区”压疮联动的延伸护理服务模式。方法借助无锡市人民医院和无锡地区其他三级甲等医院的医联体及无锡市生命关怀协会的平台，以无锡地区取得国际造口治疗师资质的7名专科护士为主导人员，生命关怀协会“社区卧床老人压疮防治处理项目”负责人通过抽样调查对无锡地区压疮分布情况及社区护士压疮专科知识知晓率进行调研，根据调研结果由项目小组秘书制作压疮预防课件，最后由各家医院造口治疗师对医院医联体的社区护士进行压疮专科知识培训及现场和远程会诊。结果通过3次ET间的会议商讨，压疮延伸服务模式已初步构建完成：包括三级医院ET专家及志愿者的人员分配，社区护理人员的选拔，会诊单、护理记录单、沟通单等的设计，新型敷料的调配，人员培训的安排，会诊及转诊流程，前期准备已完成，现正临床处理，目前完成80例卧床老人压疮的处理。结论在各家医院医联体及生命关怀协会的支持下，压疮延伸服务得到市政府、卫计委、医院等相关部门的信息技术及人员分配上的支持，各级医院沟通渠道畅通，配合密切，延伸服务得到很好的实施，使社区老人有问题后能及时得到专科人员专业化的指导，不仅提高了社会满意度，同时也使专科护士的专业价值得到体现。