目的：探讨基于血糖生成指数的饮食指导在原发性肝癌合并糖尿病患者中的应用效果。方法将80例原发性肝癌合并糖尿病患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规饮食指导，观察组在对照组基础上给予基于血糖生成指数的饮食指导。记录2组患者出院时、术后1个月末、术后3个月末的空腹血糖、餐后2h血糖、血清C肽、空腹血清胰岛素、糖化白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、白蛋白、前白蛋白等糖代谢和肝功能生化指标。结果观察组术后3个月末的空腹血糖，术后1个月末及术后3个月末的餐后2 h血糖、空腹血清胰岛素、糖化白蛋白控制效果优于对照组（ P<0.05）。观察组不同时间点的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化白蛋白比较差异具有统计学意义（P<0.05），随时间延长糖代谢指标逐渐改善。2组患者肝功能各项生化指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；在固定分组情况下，2组患者不同时间点肝功能各项生化指标差异有统计学意义（P<0.05），丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶随时间延长逐渐降低，白蛋白、前白蛋白随时间延长逐渐升高。结论对原发性肝癌合并糖尿病患者基于血糖生成指数的饮食指导，可改善患者糖代谢指标，且不影响患者术后肝功能恢复。