总结21例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者术后护理经验,认为本组患者的病情特点是:心功能差,对容量和压力负荷敏感,病情变化快;低心排发生率高,且致死风险高;患者年龄偏大,加之应用镇静剂,易掩盖病情变化.护理要点:严密监测患者呼吸、循环系统功能;预防感染;加强对主动脉内球囊反搏、漂浮导管等特殊管道的安全管理.经积极的治疗护理,本组未发生与护理相关的并发症,保障了患者的安全.本组21例,治愈出院16例,死亡5例,死亡率24%,较文献报道的死亡率(46%)显著下降.